Епайдра

Склад:

• діюча речовина: інсулін глюлізін;
• 1 мл інсуліну глюлізину (продукту рекомбінантної ДНК-технології із застосуванням Escherichia coli) 100 одиниць, що еквівалентно 3,49 мг
• 1 картридж містить 3 мл розчину для ін'єкцій, що еквівалентно 300 Од. інсуліну глюлізину;
• допоміжні речовини: м крезол, трометамин, натрію хлорид, полісорбат 20, натрію гідроксид, кислота соляна концентрована, вода для ін'єкцій.

Лікарська форма:

Розчин для ін'єкцій (№ 5: по 3 мл у картриджі; по 5 картриджів у блістерній упаковці в картонній коробці)

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна водний розчин.

Купити інсулін Епайдра можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на інсулін Епайдра вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Епайдра - це швидкодіючий інсулін, який призначають при цукровому діабеті у дорослих, підлітків та дітей віком від 6 років. Його основна перевага – швидкий початок дії, що дозволяє ефективно регулювати рівень глюкози в крові після їжі та полегшувати контроль захворювання у повсякденному житті.

Препарат допомагає зменшувати ризик гіперглікемії за рахунок швидкого всмоктування та точної передбачуваної дії. Епайдра допомагає уникнути різких стрибків цукру в крові і може використовуватися як частина базис-болюсної схеми інсулінотерапії.

Для досягнення максимального ефекту важливим є дотримання режиму дозування та часу введення препарату, особливо в період прийому їжі. На відміну від деяких інших інсулінів, Епайдра не затримує початок дії, що робить його особливо зручним у клінічній практиці.

Призначається лише за рецептом лікаря та потребує регулярного контролю рівня цукру в крові. Актуальна ціна на Епайдра шприц ручку вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Епайдра інструкція, а також інформація "Епайдра як працює" знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Фармакодинаміка.

Інсулін глюлізін є рекомбінантним аналогом інсуліну людини, за своєю силою дії подібний до інсуліну людини. Інсулін глюлізін діє швидше і має меншу тривалість дії, ніж звичайний інсулін людини.

Основна дія інсуліну та їх аналогів, включаючи інсулін глюлізін, спрямована на регулювання метаболізму глюкози. Інсуліни знижують рівень глюкози в крові шляхом стимуляції периферійної утилізації глюкози, особливо у скелетних м'язах і жировій тканині, та пригнічення синтезу глюкози в печінці. Інсулін запобігає ліполізу в адипоцитах, протеолізу та посилює синтез протеїну.

Дослідження за участю здорових добровольців і хворих на цукровий діабет продемонстрували, що при підшкірному введенні інсулін глюлізін діє швидше і має меншу тривалість дії, ніж звичайний інсулін людини. Якщо інсулін глюлізін застосовується у вигляді ін'єкції підшкірно, зниження рівня глюкози в крові починається протягом 10-20 хвилин. При застосуванні п інсуліну глюлізину та звичайного інсуліну людини у дозі 0,15 Од / кг в різний час відносно 15-хвилинного стандартного прийому їжі було встановлено, що при введенні інсуліну глюлізину за умови введення за 2 хвилини до їди спостерігається постпрандіальний глікемічний контроль, подібний до такому при введенні звичайного інсуліну людини, що застосовувався за 30 хвилин до прийому їжі. При порівнянні гіпоглікемічніх ефектів інсуліну глюлізину та звичайного інсуліну людини при введенні за 2 хвилини до їди інсулін глюлізін забезпечував кращий постпрандіальний контроль, ніж звичайний інсулін людини. Застосування інсуліну глюлізину через 15 хвилин після прийому їжі забезпечує глікемічний контроль, подібний такому при застосуванні звичайного інсуліну людини, введений за 2 хвилини до початку прийому їжі.

Ожиріння.

Дослідження І фази, в якому застосовували інсулін гллюлізин, інсулін лізпро та простий людський інсулін пацієнтам з ожирінням, продемонструвало, що у цих пацієнтів інсулін гллюлізин зберігає свою здатність діяти швидко. У цьому дослідженні час до досягнення 20% загальної АUС та значення АUС (0-2 години), що є показниками ранньої дії інсулінів зі зниження рівня глюкози, дорівнювали відповідно 114 хв та 427 мг/кг для інсуліну глюлізину, 121 хв та 354 мг/кг для інсуліну лізпро, 150 хв та 197 мг/кг для простого інсуліну людини.

Раса і підлогу.

В ході контрольованих клінічних досліджень за участю дорослих пацієнтів інсулін глюлізін не продемонстрував різниці в безпеці та ефективності в підгрупах, що відрізнялись за расою та статтю.

Дозозалежність.

У дослідженні, в якому взяли участь 18 чоловіків, хворих на цукровий діабет 1 типу, віком від 21 до 50 років, цукрознижувальний ефект інсуліну глюлізину був дозозалежний при застосуванні терапевтично значущих доз від 0,075 до 0,15 Од/кг, але менш ніж пропорцій застосування доз 0,3 од./кг або вище, як і при застосуванні людського інсуліну.

Ефект інсуліну глюлізину настає приблизно вдвічі швидше і припиняється приблизно на 2 години раніше від ефекту простого людського інсуліну.

У дослідженні I фази за участю пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу оцінювали профілі цукрознижувального ефекту інсуліну глюлізину та простого інсуліну людини, які вводили підшкірно у дозі 0,15 Од/кг у різний час щодо 15-хвилинного стандартного прийому їжі. Було встановлено, що при введенні глюлізину інсуліну за 2 хвилини до їжі спостерігається постпрандіальний глікемічний контроль, подібний до такого при введенні простого інсуліну людини, що застосовувався за 30 хвилин до їжі. При порівнянні цукрознижувальних ефектів інсуліну глюлізину та простого інсуліну людини при введенні за 2 хвилини до їжі інсулін глюлізин забезпечував кращий постпрандіальний контроль, ніж простий інсулін людини. Застосування інсуліну глюлізину через 15 хвилин після початку їди забезпечує глікемічний контроль, подібний до такого при застосуванні простого інсуліну людини, введеного за 2 хвилини до початку їди.

Фармакокінетика.

Більш швидка абсорбція інсуліну глюлізину забезпечується заміною амінокислоти аспарагіну у позиції ВЗ інсуліну людини лізином і лізину у позиції В29 глутамінової кислотою.

Абсорбція і біодоступність.

Фармакокінетичні профілі у здорових добровольців і хворих на цукровий діабет (I або II типу) показали, що рівень абсорбції інсуліну глюлізину був у два рази вище, а максимальна концентрація, приблизно в два рази вище в порівнянні з таким у звичайного інсуліну людини.

У хворих на цукровий діабет I типу після введення препарату в дозі 0,15 Од / кг показники Т макс для інсуліну глюлізину склали 55 хв. і С макс був 82 ± 1,3 μОд / мл в порівнянні з Т макс, 82 хв. і С макс 46 ± 1,3 μОд / мл для звичайного інсуліну людини. Середній час наявності в організмі інсуліну глюлізину був коротшим (98 хв.), Чим звичайного інсуліну людини (161 хв.).

У хворих на цукровий діабет II типу після підшкірного застосування інсуліну глюлізину у дозі 0,2 Од / кг З макс становить 91μОд / мл з інтервалом вірогідності від 78 до 104 μОд / мл.

При підшкірній ін'єкції інсуліну глюлізину у черевну стінку, стегно або дельтоподібний м'яз абсорбція препарату швидшої при застосуванні в ділянку стінки живота, ніж в стегно. Абсорбція в місці ін'єкції в області дельтоподібного м'язи була середньою між вищезазначеними показниками. Біодоступність (70%) інсуліну глюлізину була подібною у вищезазначених місцях ін'єкцій і має низьку індивідуальну варіативність (11% CV). Болюсно застосування інсуліну глюлізину було причиною великого системного впливу в порівнянні з такими при підшкірній ін'єкції, причому значення С max було приблизно в 40 разів більше.

Розподіл і виведення.

Розподіл і виведення інсуліну глюлізину та звичайного людського інсуліну після введення подібний, при цьому обсяги розподілу становлять 13 л і 22 л, а період напіввиведення - 13 хв і 18 хв відповідно.

Після підшкірного застосування інсулін глюлізін виводиться швидше, ніж звичайний інсулін людини, з середньою тривалістю періодів напіввиведення 42 хвилини для інсуліну глюлізину порівняно з 86 хвилинами для звичайного інсуліну. При аналізі перехресного дослідження інсуліну глюлізину за участю здорових добровольців або хворих на цукровий діабет I або II типу середня тривалість періоду напіввиведення була від 37 до 75 хвилин (інтервал вірогідності).

Інсулін глюлізін, як і людський інсулін, погано зв'язується з білками плазми крові.

Особливості застосування препарату специфічним групам пацієнтів

Пацієнти з порушеннями функції нирок.

При порушенні функції нирок потреба в інсуліні може знижуватися, проте здатність інсуліну глюлізину швидко діяти зберігається.

Пацієнти з порушеннями функції печінки.

Фармакокінетичнівластивості інсуліну глюлізину не дослідили у пацієнтів з порушенням функції печінки.

Пацієнти похилого віку.

Щодо пацієнтів похилого віку, хворих на цукровий діабет, існує дуже обмежена база даних фармакокінетики препарату.

Діти та підлітки.

Фармакокінетичні та фармакодинамічні властивості інсуліну глюлізину у дітей (7-11 років) і підлітків (12-16 років), хворих на цукровий діабет I типу, такі інсулін глюлізін швидко засвоюється у хворих обох вікових груп і має такі ж показники Т макс та С макс, як і у дорослих. Введення інсуліну глюлізину безпосередньо перед прийомом їжі дітям і підліткам забезпечує кращий постпрандіальний глікемічний контроль у порівнянні зі звичайним інсуліном людини, як і у дорослих хворих. Відхилення рівня глюкози (AUC) становить 641 мг / год / дл для інсуліну глюлізину та 801 мг / год / дл для звичайного інсуліну людини.

Доклінічні дані про безпеку застосування

Доклінічні дані не вказують на наявність токсичності (крім тієї, що пов'язана з гіпоглікемією), яка відрізнялася від показників звичайного інсуліну людини або була клінічно значущою для людей.

Цукровий діабет, коли необхідне застосування інсуліну дорослим, підліткам та дітям у віці від 6 років і старше.

Гіперчутливість до інсуліну глюлізину або будь-якого компонента препарату. Гіпоглікемія.

Сила дії цього препарату виражається в одиницях, які використовуються виключно для препарату з замовленням ® і відрізняються від МО чи одиниць, в яких виражається сила дії інших аналогів інсуліну.

Препарат з замовленням ® можна застосовувати в режимах інсулінотерапії, що включають інсулін середньої або довготривалої дії або аналог базального інсуліну, та можна застосовувати одночасно з пероральними гіпоглікемічними засобами.

Дозу препарату з замовленням ® підбирають і регулюють індивідуально.

Особливі категорії пацієнтів

Пацієнти з порушеннями функції нирок.

Фармакокінетичнівластивості інсуліну глюлізину в цілому зберігаються у пацієнтів з порушенням функції нирок. Однак при порушенні функції нирок потреба в інсуліні може знижуватися.

Пацієнти з порушеннями функції печінки.

Фармакокінетичнівластивості інсуліну глюлізину не вивчались у пацієнтів з порушенням функції печінки. У пацієнтів з порушенням функції печінки потреба в інсуліні може бути меншою через зниження глюконеогенезу та здатності інсуліну метаболізується.

Пацієнти похилого віку.

Наявні дані з фармакокінетики інсуліну у пацієнтів похилого віку, хворих на цукровий діабет є недостатніми. Погіршення функції нирок може призвести до зниження потреби в інсуліні.

Діти та підлітки.

Не існує достовірної клінічної інформації щодо застосування препарату з замовленням ® дітям до 6 років.

Застосування

Препарат з замовленням ® слід вводити шляхом підшкірної ін'єкції незадовго (за 0-15 хвилин) до або відразу після прийому їжі або шляхом постійної підшкірної інфузії за допомогою інсулінового насоса.

Препарат з замовленням ® застосовують підшкірно в області черевної стінки, стегна або дельтовидного м'яза або шляхом безперервної інфузії під шкіру передньої стінки живота. Місця для ін'єкцій або інфузій в зоні ін'єкції (передня стінка черевної порожнини, стегна або дельтоподібний м'яз) слід по черзі змінювати. Ступінь абсорбції і, ймовірно, початок і термін дії можуть залежати від певного місця ін'єкції, техніки її виконання та інших показників. Підшкірна ін'єкція в черевну стінку забезпечує трохи швидшу абсорбцію, ніж введення препарату в інші місця для ін'єкцій.

Необхідно стежити за тим, щоб не пошкоджувати кровоносні судини. Після введення препарату не слід масажувати місця ін'єкції.

Пацієнтів слід навчати дотримуватись правильної процедури виконання ін'єкції.

З замовленням ®, розчин для ін'єкцій в картриджах, призначений для використання з інсуліновими шприц-ручками ОптіПен, КлікСтар, Аутопен 24 Тактіпен або AllStar TM, відповідно до рекомендацій, що містяться в інструкції виробника приладу. Картриджі не можна застосовувати в інших шприц-ручках багаторазового використання, оскільки точність дозування була визначена тільки для зазначених шприц-ручок.

Не всі з цих шприц-ручок можуть бути присутніми у вашій країні.

Слід чітко дотримуватися інструкцій виробника з використання шприц-ручки під час заправки картриджа, приєднання голки та проведення ін'єкції інсуліну. Перед використанням картридж потрібно ретельно оглянути. Він придатний до застосування, якщо розчин у ньому прозорий, безбарвний, не містить видимих твердих частинок. Картридж слід тримати протягом 1-2 годин при кімнатній температурі перед його в шприц-ручку багаторазового використання. Бульбашки повітря слід видалити з картриджа перед виконанням ін'єкції. Порожні картриджі не допускається заповнювати повторно.

У разі несправності шприц-ручки розчин з картриджа можна набрати в шприц, підходить для введення інсуліну та розрахований на 100 од. / Мл, і зробити ін'єкцію. Якщо шприц-ручка для введення інсуліну пошкоджена або не працює належним чином (через механічні дефекти), її слід знищити, а замість неї використовувати нову шприц-ручку.

З метою запобігання інфікування шприц-ручка для багаторазового використання використовується тільки одним пацієнтом.

Перед кожною ін'єкцією перевіряти інформацію, зазначену на етикетці, щоб уникнути помилкового введення замість інсуліну глюлізину інших інсулінів.

Змішування з іншими інсулінами

Препарат з замовленням ®, який вводиться у вигляді підшкірної ін'єкції, забороняється змішувати з будь-якими іншими лікарськими засобами, крім людського інсуліну НПХ (нейтрального протаміну Хагедорна). При змішуванні з НПХ - інсуліном людини спочатку слід набрати в шприц препарат з замовленням ®. Ін'єкцію потрібно робити відразу після змішування, оскільки належних даних про стабільність сумішей, приготованих задовго до введення, немає.

Гіпоглікемія може виникати як наслідок надмірного впливу інсуліну щодо обсягу спожитої їжі та витрат енергії.

Специфічні дані щодо передозування інсуліну глюлізину відсутні. Однак гіпоглікемія може розвинутися поступово.

Помірні гіпоглікемічні епізоди можуть лікуватися шляхом перорального застосування глюкози або цукру. Таким чином, хворому на цукровий діабет рекомендується постійно мати при собі кілька шматочків цукру, цукерок, печива або фруктового соку з цукром. Цукрозамінники не можна використовувати для лікування гіпоглікемічних станів.

Важкі гіпоглікемічні епізоди, при яких пацієнт втрачає свідомість, можна усувати шляхом введення глюкагону (0,5-1 мг) внутрішньом'язово або підшкірно, що може зробити відповідним чином проінструктовані особа, або шляхом введення глюкози, повинен виконати медичний працівник. Глюкоза вводиться також у разі, якщо стан пацієнта не покращується протягом 10 або 15 хв після введення глюкагону.

Коли хворий прийде в себе, рекомендується застосовувати вуглеводи всередину з метою запобігання рецидиву гіпоглікемії.

Після ін'єкції глюкагону пацієнта слід обстежити у лікарні для виявлення причини виникнення тяжкої гіпоглікемії та запобігання виникненню подібних нападів.

Найпоширенішою побічною дією інсулінотерапії є гіпоглікемія, що виникає як наслідок застосування значно більшої дози інсуліну, ніж це потрібно.

Відповідні побічні реакції, продемонстровані під час проведення клінічних досліджень, наводяться нижче за класами систем органів та в порядку зменшення частоти виникнення: дуже часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 - <1/10); нечасто (≥ 1/1 000 - <1/100); рідко (≥ 1/10 000 - <1/1 000) дуже рідко (<1/10 000), частота невідома (не можна розрахувати за наявними даними).

У кожній з груп побічні явища представлені в порядку зменшення ступеня їх серйозності.

Метаболічні та аліментарні розлади.

Симптоми гіпоглікемії, як правило, виникають раптово. Вони включають холодний піт, холодну бліду шкіру, втомлюваність, нервозність або тремор, неспокій, незвичайну втому або слабкість, збентеження, порушення концентрації уваги, сонливість, сильне відчуття голоду, порушення зору, головний біль, нудоту і сильне серцебиття. Гіпоглікемія може досягти значною мірою і привести до втрати свідомості та / або судом і викликати тимчасове або постійне порушення функції мозку або навіть стати причиною летального результату.

З боку шкіри та підшкірних тканин.

Місцеві реакції гіперчутливості (почервоніння, набряк і свербіж у місці ін'єкції) можливі при лікуванні із застосуванням інсуліну. Такі реакції, як правило, є минущими та зазвичай зникають при продовженні лікування.

Ліподистрофія може виникати в місці ін'єкції як наслідок недотримання порядку зміни місця ін'єкції.

Порушення загального стану та реакції у місці введення.

Системні реакції гіперчутливості можуть включати кропив'янку, утруднення в грудях, задишку, алергічний дерматит і свербіж. Важкі випадки включають генералізованої алергічну реакцію разом з анафилактической реакцією, що може загрожувати життю.

Переведення пацієнта на застосування нового типу або препарату інсуліну повинно відбуватися під наглядом лікаря. Зміни сили дії, типу препарату (виробника), виду препарату (звичайний, НПХ, стрічці, тривалої дії і т.д.), походження (тваринний, людський, аналог людського інсуліну) і / або методу виробництва можуть вимагати зміни дози. Також може виникати необхідність у регулюванні схеми супутнього застосування пероральних протидіабетичних препаратів.

Гіперглікемія.

Застосування невідповідних доз або припинення лікування, особливо у хворих на інсулінозалежний діабет, може призвести до розвитку гіперглікемії та діабетичного кетоацидозу - станів, потенційно летальними.

Гіпоглікемія.

Гіпоглікемія виникає в залежності від профілю дії інсулінів, які застосовуються, та може змінюватися при переході на новий режим лікування.

Умови, які можуть зробити ранні симптоми гіпоглікемії нетиповими або менш вираженими, включають значну тривалість захворювання на діабет, інтенсивну інсулінотерапію, діабетичну нейропатію, застосування лікарських препаратів, таких як бета-блокатори, або перехід з інсуліну тваринного походження на інсулін людини. Потреба в корекції дози також може виникнути при підвищенні фізичної активності або змінюють свою звичайну харчову дієту. Фізичні навантаження відразу після їди підвищують ризик розвитку гіпоглікемії.

Гіпоглікемія після ін'єкції швидкодіючих аналогів інсуліну, як правило, виникає раніше, ніж при застосуванні розчинного інсуліну людини.

Гіпоглікемічні або гіперглікемічні реакції, якщо не надати пацієнту відповідну допомогу, можуть привести до втрати свідомості, коми або летального кінця.

Потреба в інсуліні може змінюватися при наявності іншої хвороби або емоційних порушень.

Надходили повідомлення про неправдиве введення препаратів, коли замість інсуліну глюлізину випадково вводилися інші інсуліни, зокрема інсуліни тривалої дії. Перед кожною ін'єкцією перевіряти інформацію на етикетці картриджа, щоб уникнути помилкового введення замість інсуліну глюлізину інших інсулінів.

Одна доза цього лікарського засобу містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію, тобто він практично не містить натрію.

З замовленням ® містить м крезол, який може викликати алергічні реакції.

Комбінація препарату з замовленням ® з піоглітазоном.

Про випадки серцевої недостатності повідомлялося при застосуванні піоглітазону в поєднанні з інсуліном, особливо у пацієнтів, що мають ризик розвитку серцевої недостатності. Це потрібно враховувати при розгляді можливості проведення лікування комбінацією піоглітазону і препарату з замовленням ®. При застосуванні цієї комбінації з пацієнтами потрібно спостерігати щодо появи ознак і симптомів серцевої недостатності, збільшення маси тіла та набряку. При будь-якому погіршенні кардіологічних симптомів застосування піоглітазону слід припинити.

Поводження з попередньо наповненою шприц-ручкою СолоСтар®.

Препарат Епайдра у попередньо наповненій шприц-ручці СолоСтар можна використовувати лише для підшкірних ін'єкцій. Якщо необхідно введення препарату за допомогою шприца, внутрішньовенної ін'єкції або інфузійного насоса, слід використовувати флакон. Перед використанням шприц-ручки СолоСтар слід уважно прочитати інструкцію із застосування. Шприц-ручку СолоСтар® слід використовувати відповідно до рекомендацій, що містяться в цьому посібнику (див. «Спосіб застосування та дози»).

Застосування в період вагітності або годування груддю.

вагітність

Дані щодо застосування інсуліну глюлізину вагітним жінкам відсутні або обмежені (менш 300 результатів вагітності).

В ході досліджень впливу на репродуктивну функцію, проведених на тваринах, не було виявлено ніяких відмінностей між застосуванням інсуліну глюлізину та інсуліну людини щодо впливу на вагітність, розвиток ембріона / плода, пологи або постнатальний розвиток.

Вагітним жінкам цей препарат слід застосовувати з обережністю. Необхідно ретельно контролювати рівень глюкози.

Пацієнтам з діагностованим або гестаційним цукровим діабетом в період вагітності слід підтримувати належний метаболічний контроль. Потреба організму в інсуліні може зменшуватися в першому триместрі вагітності та, як правило, збільшується в період другого і третього триместрів. Відразу після пологів потреба організму в інсуліні швидко зменшується.

Годування грудьми

Невідомо, чи виводиться інсулін глюлізін в грудне молоко, проте зазвичай інсулін не проникає в грудне молоко і не абсорбується після перорального прийому.

Годування грудьми, може бути необхідно скорегувати дозу інсуліну і раціон харчування.

фертильність

В ході досліджень впливу інсуліну глюлізину на репродуктивну функцію, проведених на тваринах, не було виявлено ніяких небажаних впливів на фертильність.

Діти

Даних клінічного застосування препарату з замовленням ® дітям до 6 років недостатньо.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Здатність пацієнта концентрувати увагу і його реакція можуть порушуватись унаслідок розвитку гіпоглікемії або гіперглікемії або, наприклад, в результаті порушення зору. Це може становити ризик у ситуаціях, коли наявність таких симптомів є особливо важливим (зокрема, під час керування автомобілем або механізмами).

Пацієнтам слід рекомендувати бути обережними та уникати гіпоглікемії під час керування транспортом. Це особливо важливо для тих, хто недостатньо поінформований або зовсім не поінформований про симптоми-провісників гіпоглікемії, і для тих хворих, у кого часто виникають епізоди гіпоглікемії. За цих обставин слід розглянути доцільність управління транспортом.

Дослідження по типів фармакокінетичних взаємодій не проводилися. З огляду на емпіричні знання про інших подібних лікарських засобів, прояв клінічно релевантних фармакокінетичних взаємодій малоймовірне.

На метаболізм глюкози впливає цілий ряд речовин і лікарських препаратів. Отже, це може потребувати корекції дози інсуліну глюлізину та особливо ретельного спостереження за хворим.

До речовин, які можуть посилити глюкозозніжувальну активність і збільшити сприйнятливість до гіпоглікемії, належать пероральні протидіабетичні засоби, інгібітори АПФ, дизопірамід, фібрати, флуоксетин, інгібітори моноаміноксидази, пентоксифілін, пропоксифен, саліцилати та сульфаніламідні ліки.

Речовини, які можуть привести до зростання рівня глюкози в крові: кортикостероїди, даназол, діазоксид, діуретики, глюкагон, ізоніазид, похідні фенотіазину, соматропін, симпатоміметики агенти (такі як, адреналін [адреналін], сальбутамол, тербуталін), тиреоїдні гормони, естрогени, прогестини (наприклад, у складі оральних контрацептивів), інгібітори протеїнази та атипові антипсихотичні лікарські засоби (зокрема оланзапін і клозапін).

Бета-блокатори, клонідин, солі літію або алкоголь можуть привести як до підвищення, так і до зниження властивості інсуліну знижувати рівень глюкози в крові. Пентамідин може викликати розвиток гіпоглікемії, так і гіперглікемії.

Крім того, під впливом симпатолітичних лікарських засобів, таких як клонідин, гуанетидин, резерпін і бета-блокаторів ознаки адренергічного зворотного регулювання можуть бути ослаблені або навіть відсутні.

Препарат з замовленням ® не слід змішувати з іншими препаратами, відмінними за складом від НПХ (нейтрального протаміну Хагедорна) інсуліну людини.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Зберігати в холодильнику при температурі від + 2 °C до + 8 °C в оригінальній упаковці для захисту від дії світла. Чи не заморожувати. Уникати контакту зі стінками холодильника або накопичувачами холоду.

Умови зберігання при використанні.

Розпочаті картриджі необхідно використовувати протягом 4 тижнів. При використанні зберігати при температурі не вище 25 °C далеко від джерел прямого тепла та прямого світла. Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від дії світла. Шприц-ручка з картриджем не повинна зберігатися в холодильнику. Після кожної ін'єкції необхідно надіти ковпачок на шприц-ручку для захисту від світла.

Термін придатності - 2 роки.  Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару