Діован

склад:

1 таблетка Диован 40 містить валсартану 0,04 г; допоміжні компоненти:

• МКЦ, кросповідон, аеросил, гіпромелоза, магнію стеарат, заліза оксид чорний, макрогол 8000, заліза оксид жовтий, титану діоксид, заліза оксид червоний.

1 таблетка Диован 80 містить валсартану 0,08 г; допоміжні компоненти:

• МКЦ, кросповідон, аеросил, гіпромелоза, магнію стеарат, макрогол 8000, заліза оксид жовтий, титану діоксид, заліза оксид червоний,

1 таблетка Диован 160 містить валсартану 0,16 г; допоміжні компоненти:

• МКЦ, кросповідон, аеросил, гіпромелоза, магнію стеарат, заліза оксид чорний, макрогол 8000, заліза оксид жовтий, титану діоксид, заліза оксид червоний.

1 таблетка Диован 320 містить валсартану 0,32 г; допоміжні компоненти:

• МКЦ, кросповідон, аеросил, гіпромелоза, магнію стеарат, заліза оксид чорний, макрогол 8000, заліза оксид жовтий, титану діоксид, заліза оксид червоний.

Форма випуску:

Препарат Диован випускається в таблетках чотирьох дозувань. Фасування для кожної наступні:

• 14 табл. / Упаковка;
• 28 табл. / Упаковка;
• 56 табл. / Упаковка;
• 98 табл. / Упаковка.

Валсартан має антагоністичним селективним дією по відношенню до рецепторного апарату ангіотензину II. Викликає блокування рецепторів AT1, і, як наслідок, підвищує концентрацію антіотензіна II. Агоністичної активності до АТ 1 рецепторів не спостерігається. Застосування препарату супроводжується зниженням артеріального тиску. На ЧСС впливу не відмічено. Через 2 години після прийому досягається антигіпертензивний ефект. Дія тривала, понад добу. Реакції скасування для Діовану нехарактерні. При ХСН препарат допомагає усунути наслідки гіперстимуляції РААС; прибрати вазоконстрикцию; вивести зайву рідину; запобігти проліферацію клітин, що приводить до ремоделированию органів; зупинити надлишкову секрецію катехоламінів, вазопресину, альдостерону, ендотеліну. Препарат зменшує переднавантаження, ДЗЛК, підвищує серцевий викид. Впливу на вміст холестерину, сечової кислоти не робить. Засіб зменшує число госпіталізацій пацієнтів з ХСН, покращуючи якість їх життя; пригнічує прогресію серцевої недостатності, знижує ризик виникнення постінфарктих ускладнень при поєднаної терапії з каптоприлом.

Фармакокінетика

Всмоктування. Їжа знижує експозицію (як визначено AUC) валсартану приблизно на 40% і Cmax — приблизно на 50%, хоча концентрації валсартану в плазмі крові, починаючи приблизно з 8 год після прийому препарату, аналогічні в групах прийому препарату натще і після їжі. Однак зменшення AUC не супроводжується клінічно значущим зниженням терапевтичного ефекту, тому валсартан можна приймати як під час їжі, так і натщесерце.

Препарат Диован показаний при:

• артеріальної гіпертензії;
• ХСН II-IV функціонального класу;
• постінфарктний стан: лікування клінічно стабільних дорослих пацієнтів із симптоматичною серцевою недостатністю або безсимптомною систолічною дисфункцією лівого шлуночка після нещодавно (12 годин - 10 діб) перенесеного інфаркту міокарда;
• систолічної дисфункції лівого шлуночка (якщо гемодинаміка стабільна).

Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Таблетки Диован приймають всередину. Розжовування не допускається.

Рекомендована доза при гіпертензії - 80 мг/добу. За відсутності достатньої терапевтичної ефективності дозування переглядається. Максимальне збільшення - до 640 мг/добу. Робиться це поступово. Антигіпертензивний ефект досягається протягом 2-х тижнів, виражений ефект спостерігається через місяць терапії.

У постінфарктний період починають терапію в перші 12 годин - 40 мг/добу (по ½ табл. Диован 40 2 рази в день). Титрування доз проводять від 40 мг/добу до 320 мг/добу.

Цільова максимальна доза становить 160 мг двічі на добу. Загалом рекомендується, щоб рівень дозування 80 мг 2 рази на добу було досягнуто через два тижні після початку лікування та максимальну дозу 160 мг 2 рази на добу було досягнуто через 3 місяці залежно від переносимості пацієнтом лікування. При гіпотензії приймається рішення про зниження дозувань.

Валсартан можна застосовувати пацієнтам, які лікувалися іншими препаратами після перенесеного інфаркту міокарда, наприклад, тромболітиками, ацетилсаліциловою кислотою, бета-блокаторами, статинами та діуретиками. Комбінація з інгібіторами АПФ не рекомендується. Пацієнтам після перенесеного інфаркту міокарда необхідно проводити моніторинг функції нирок.

Діти

Діован застосовують для лікування артеріальної гіпертензії у дітей віком від 6 до 18 років. Клінічний досвід застосування препарату Діован дітям віком від 1-го до 6-ти років не встановлені. Препарат рекомендований для лікування серцевої недостатності або постінфарктного стану у дітей через відсутність даних щодо безпеки та ефективності.

Артеріальна гіпертензія у дітей (діти та підлітки віком від 6-ти до 18-ти років). Початкова доза становить 40 мг (таблетки не повинні бути розділені на ті ж дози, необхідно приймати лікарські форми у відповідному дозуванні) один раз на добу для дитини з масою тіла менше 35 кг і приймати Діован 80 мг один раз на добу для дітей з масою тіла 35 кг чи більше. Слід коригувати дозу залежно від реакції артеріального тиску.

Лікарський препарат можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. 

Застосування препарату Диован може супроводжуватися:

• вірусними інфекціями;
• нейтропенією;
• фарингіт;
• сверблячкою;
• тромбоцитопенией;
• синуситом;
• постуральним запамороченням;
• астенією;
• вертиго;
• реакціями гіперчутливості;
• ринітом;
• нудить;
• гиперкалиемией;
• кашлем;
• непритомністю;
• сироваткової хворобою;
• безсонням;
• порушенням функції нирок;
• зниженням лібідо;
• діареєю;
• головним болем;
• ортостатичну гіпотензію;
• артеріальноюгіпотензією;
• епігастральній болем;
• артралгією;
• набряком;
• серцевою недостатністю;
• васкулитом;
• висипом;
• гострою нирковою недостатністю;
• миалгией;
• зниженням концентрації гемоглобіну;
• набряками;
• болем в спині;
• зміною гематокриту.

Препарат Диован не призначають при:

• вагітності;
• гіперчутливості до валсартаном;
• лактації;
• підвищеної чутливості до допоміжних компонентів.

З обережністю препарат призначають при:

• двосторонньому стенозі артерій нирок;
• стенозі артерії нирки, якщо вона у пацієнта єдина;
• гіпонатріевой дієті;
• зневодненні;
• обструкції жовчовивідних шляхів;
• тяжкій нирковій недостатності;
• свідченнях у пацієнтів, яким роблять гемодіаліз.

вагітність:

Препарат може бути небезпечний для плоду. Валсартансодержащіе кошти вагітним не призначаються.

Гіперкаліємія. Не рекомендується одночасне застосування добавок калію, калійзберігаючих діуретиків, замінників солі, що містять калій, або інших засобів, які можуть підвищити рівень калію (гепарин та ін.). За потреби слід контролювати рівень калію.

Пацієнти з дефіцитом в організмі натрію та/або ОЦК. У пацієнтів з вираженим дефіцитом натрію та/або ОЦК в організмі, як, наприклад, у діуретиків, що отримують високі дози, в окремих випадках на початку лікування препаратом Діован можлива симптоматична артеріальна гіпотензія. Перед початком терапії Діованом слід провести корекцію вмісту в організмі натрію та/або ОЦК, наприклад шляхом зниження дози діуретика.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортом чи іншими механізмами

Досліджень впливу на здатність керувати автотранспортом та працювати з іншими механізмами не проводили. Слід пам'ятати, що під час лікування можливе виникнення запаморочення чи слабкості.

При перевищенні терапевтичних дозувань з'являється виражена гіпотонія, можливий колапс, шоковий стан. Проводяться стандартні заходи, які полягають в очищенні шлунково-кишкового тракту, підвищення ОЦК. Гемодіаліз малоефективний. Терапія призначається симптоматична.

Температура зберігання таблеток Диован - до 30 градусів Цельсія. Придатність препарату з моменту випуску - 3 роки.