Дексілант

Дексілант — японський препарат, що послаблює секрецію, яку здійснюють залози шлунка. Виробник — Takeda Pharmaceutical Company Limited.

Випускають ліки у вигляді капсул із модифікованим вивільненням, що містять по 30 або 60 мг декслансопразолу. Їх фасують по 14 шт. у блістери, по 14 і 28 шт. у флакони, у картонній пачці 1–2 блістерні упаковки чи 1 флакон.

Дексілант купити можна в аптеці за виписаним лікарем рецептом. У мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 за вигідними цінами можна придбати медикаменти, засоби для догляду за шкірою та інші товари для краси.

Декслансопразол є представником групи інгібіторів протонної помпи — шлункового ферменту, що відіграє першорядну роль у секреції соляної кислоти. В обкладкових клітинах фундальних залоз шлунка він пригнічує Н+/K+-АТФ-азу, внаслідок чого пригнічується протонний насос і блокується заключна стадія утворення соляної кислоти.

Препарат Дексілант випускається у формі капсул, усередині яких містяться два види гранул в оболонці. Вони розчиняються при різних рівнях рН, завдяки чому активна речовина вивільняється в різних частинах тонкої кишки. У результаті такого механізму дії пролонгується дія декслансопразолу, що дає можливість приймати ліки всього 1 раз на добу.

Печінкова недостатність. Дослідження із залученням 12 пацієнтів з печінковою недостатністю помірного ступеня (клас В за шкалою Чайлда – П'ю), які отримували одноразову пероральну дозу 60 мг препарату Дексілант, показало, що системна експозиція пов'язаного та незв'язаного декслансопразолу була приблизно в рази вищою порівняно з такою у здорових. Ця відмінність експозиції не пов'язана з відмінністю зв'язування з білками плазми. Дослідження із залученням пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю (клас С за шкалою Чайлда – П'ю) не проводилися (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Дексілант використовують для лікування ерозивного езофагіту (на всіх стадіях захворювання). Після закінчення основного курсу може проводитися підтримувальна терапія препаратом.

Медикамент ефективно усуває неприємні прояви гастроезофагеальної рефлюксної хвороби ГЕРХ (тобто НЕРБ - неерозивна рефлюксна хвороба), у тому числі печію.

Ціна на ліки Дексілант вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити лікарський засіб за найвигіднішими цінами в Україні.

Лікарський засіб не можна приймати особам із відомою гіперчутливістю до його компонентів, вік до 12 років, у період вагітності і годування грудьми.

Протипоказано призначати таблетки Дексілант пацієнтам із ВІЛ, що одержують противірусні препарати, ступінь абсорбції яких залежить від рівня pH шлунка, оскільки декслансопразол суттєво послаблює їхню дію.

Капсули містять сахарозу, тому їх не рекомендується використовувати при непереносимості фруктози, синдромі мальабсорбції та сахарозо-ізомальтазній недостатності.

Особливої обережності слід дотримуватися при одночасному застосуванні метотрексату, варфарину, інгібіторів CYP2C19, такролімусу.

Нелфінавір. Слід уникати одночасного застосування з препаратом Дексілант. Див. інструкцію для медичного застосування нелфінавіру.

Дігоксин. Клінічний вплив. Можливе підвищення експозиції дигоксину.

Заходи. Препарати, що містять рилпівірин: спільне застосування з препаратом Дексілант протипоказане.

Пацієнтам, яким було проведено трансплантацію та отримують мофетилу мікофенолат, слід з обережністю застосовувати препарат Дексілант.

Капсули потрібно проковтувати цілком, не розкриваючи й не розжовуючи, незалежно від прийомів їжі. У рекомендованій дозі Дексілант слід приймати 1 раз на добу, приблизно кожні 24 години.

Пацієнтам, які зазнають труднощів із ковтанням, ліки можна приймати одним із двох таких способів:

1. З яблучним пюре. Набрати 1 столову ложку пюре, розкрити капсулу й висипати гранули в ложку. Проковтнути пюре, не розжовуючи.
2. З водою. Набрати у склянку приблизно 20 мл питної води, висипати вміст капсули. Набрати суміш шприцом, акуратно струснути його, щоб спливли гранули, увести суміш у рот і одразу випити. Потім ще 2 рази набрати по 10 мл води, легко струснути й випити, щоб у шприці не залишилися гранули.

При лікуванні ерозивного езофагіту застосовують по 1 капсулі препарату Дексілант 60 мг курсом до 8 тижнів. Для підтримувальної терапії дозу знижують до 30 мг. Дорослим препарат можна приймати протягом 6 місяців, підліткам 12–17 років — не більш ніж 4 місяці.

Для усунення симптомів неерозивної ГЕРХ призначають по 1 капсулі препарату Дексілант 30 мг протягом 4 тижнів.

Якщо в пацієнта діагностовані важкі порушення функції печінки, максимальна добова доза повинна становити 30 мг.

Найчастішими реакціями, що виникають більш ніж у 2% пацієнтів, які були зафіксовані в ході проведення плацебо-контрольованих клінічних досліджень є метеоризм, біль у животі, нудота, блювота, діарея.

Іноді виникають зміни смаку, дискомфорт у ділянці заднього проходу, відрижка, дисфагія, гастрит, парестезія ротової порожнини, запаморочення, безсоння, порушення сну й ряд інших побічних ефектів.

У рідкісних випадках розвиваються досить серйозні побічні дії, такі як реакції гіперчутливості, больові відчуття при дефекації, печінкова колька, виразка шлунка, поліпи в товстій кишці, кровотеча із прямої кишки, проктит, жовчнокам’яна хвороба, гепатомегалія, аритмія, інфаркт міокарда, інфекції зовнішніх статевих органів тощо.

З боку ендокринної системи: зоб.

Лабораторні дослідження: підвищення рівнів аланінамінотрансферази (АЛТ), аспартатамінотрансферази (АСТ), лужної фосфатази (ЛФ), підвищення/зниження рівнів білірубіну, підвищення рівнів креатиніну, гастрину, глюкози, калію в крові, відхилення результатів зниження рівня печінки; збільшення маси тіла.

До призначення Дексіланту рекомендується провести детальне обстеження, щоб виключити злоякісне новоутворення. Препарат може маскувати симптоми, що ускладнить своєчасне встановлення діагнозу.

Згідно з даними кількох досліджень, інгібітори протонної помпи підвищують ризик розвитку діареї, асоційованої з бактерією Clostridium difficile, особливо в госпіталізованих хворих.

Ступінь обмежень при керуванні транспортом і виконанні потенційно небезпечних робіт визначається індивідуально під час лікування з урахуванням переносимості Дексіланту, оскільки препарат може викликати ефекти, що впливають на швидкість реакцій. Але частота їх виникнення невелика.

Через ймовірність запаморочення та порушення зору слід утриматися від керування транспортними засобами та іншими механізмами, що потребують підвищення уваги.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.