Бринекс

Фармакодинаміка

Карбоангідраза (КA) ― це фермент, виявлений у багатьох тканинах організму людини, у тому числі і в тканинах ока. Карбоангідраза каталізує зворотну реакцію гідратації діоксиду вуглецю та дегідратації вугільної кислоти. Пригнічення карбоангідрази у циліарному тілі ока знижує секрецію внутрішньоочної рідини, головним чином уповільнюючи утворення іонів бікарбонату з подальшим зменшенням транспортування натрію та рідини. У результаті знижується внутрішньоочний тиск (ВОТ), який є головним фактором ризику у патогенезі ураження зорового нерва та втрати поля зору внаслідок глаукоми. Бринзоламід ― інгібітор карбоангідрази ІІ (КА-ІІ), домінуючого ізоферменту ока, має показники in vitro IC50 = 3,2 нМ та Ki = 0,13 нМ відносно КА-II.

Фармакокінетика

Після місцевого застосування очей бринзоламід абсорбується у системний кровотік. Бринзоламід виводиться переважно нирками (близько 60%). Близько 20% дози виявлено у сечі у вигляді метаболіту.

Бринекс призначений для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску при:

• очній гіпертензії,
• відкритокутовій глаукомі;
• як монотерапія для дорослих пацієнтів, нечутливих до бета-блокаторів, або для дорослих пацієнтів, яким бета-блокатори протипоказані, або як додаткова терапія при застосуванні бета-блокаторів чи аналогів простагландинів.

Актуальна на Бринекс ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

• підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого іншого компонента препарату;
• підвищена чутливість до сульфонамідів;
• ниркова недостатність тяжкого ступеня;
• гіперхлоремічний ацидоз.

Найчастішими побічними реакціями, пов’язаними із застосуванням препарату, були: 

• дисгевзія
• тимчасове затуманення зору після інстиляції, що тривало від кількох секунд до кількох хвилин.

Для офтальмологічного застосування. Перед застосуванням препарату слід добре збовтати флакон. Щоб запобігти забруднення кінчика крапельниці та вмісту флакона, необхідно бути обережним і не торкатися повік, прилеглої до них ділянки, інших поверхонь краєм флакона-крапельниці.

При застосуванні Брінексу як монотерапія або додаткова терапія доза становить 1 краплю в кон'юнктивальний мішок ураженого ока 2 рази на добу. У деяких пацієнтів можливе досягнення найкращих результатів при закопуванні 1 краплі 3 рази на добу.

У разі заміни іншого офтальмологічного протиглаукомного засобу Брінекс слід припинити застосування іншого засобу та почати застосовувати Брінекс краплі з наступного дня.

Якщо застосовують більш офтальмологічні засоби місцево, інтервал між їх застосуванням повинен становити не менше 5 хвилин. Очні мазі слід використовувати в останню чергу.

Якщо пропущено дозування, лікування необхідно продовжити, застосовуючи наступну дозу згідно зі схемою лікування. Доза не повинна перевищувати 1 краплі в уражене око 3 рази на добу.

Не проводилися дослідження щодо застосування Брінексу пацієнтам з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (кліренс креатиніну).

Бринекс купити можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. 

Бринекс переважно оцінювався при одночасному застосуванні з тимололом при комбінованому лікуванні глаукоми. Крім того, було вивчено ефект зниження внутрішньоочного тиску (ВОТ) при застосуванні Бринексу з аналогом простагландину травопростом при комбінованій терапії.

Застосування препарату Бринекс пацієнтам, які носять контактні лінзи, не вивчалося. Бринекс містить бензалконію хлорид, що може спричинити подразнення ока і знебарвлює м’які контактні лінзи. Слід уникати контакту з м’якими контактними лінзами. Слід попередити пацієнтів про те, що необхідно знімати контактні лінзи перед застосуванням очних крапель Бринекс і зачекати 15 хв після закапування, перш ніж знову одягнути контактні лінзи.

Повідомлялося про порушення кислотно-лужного балансу при пероральному застосуванні інгібіторів карбоангідрази. Оскільки є ризик виникнення метаболічного ацидозу, препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам із ризиком ураження нирок.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Жодних ефектів бринзоламіду на репродуктивну функцію при дослідженні тварин не виявлено. Досліджень щодо можливого впливу бринзоламіду на репродуктивну функцію людини при місцевому застосуванні в офтальмології не проводилося. Бринекс не слід призначати вагітним та жінкам репродуктивного віку, які не застосовують контрацептивні засоби. Бринекс не застосовують у період годування груддю.

Діти

Препарат Бринекс очні краплі дітям до 18 років не застосовують.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Тимчасове затуманення зору або інші розлади зору можуть негативно вплинути на здатність керувати автомобілем або роботу з іншими механізмами. Якщо під час закапування виникло затуманення зору, необхідно зачекати, доки зір відновиться, і лише потім керувати автомобілем або виконувати роботу з іншими механізмами.

Пацієнтам, особливо людям літнього віку необхідно враховувати, що препарат може погіршити здатність виконувати дії, що потребують розумової зосередженості та/або фізичної координації.

Про випадки передозування не повідомлялося.

Зберігати при температурі не вище 25 °C у недоступному для дітей місці. Не заморожувати.

• Державний реєстр лікарських засобів України / drlz.com.ua;
• Carbonic Anhydrase / sciencedirect.com;
• Carbonic anhydrase - a universal enzyme of the carbon-based life / researchgate.net.