Бліцеф

склад:

1 флакон містить 250 мг, 500 мг або 1 г цефтриаксону у вигляді натрієвої солі.

Форма випуску:

Порошок для приготування розчину для ін'єкцій по 250 мг, 500 мг, по 1 г у флаконі, в картонній коробці.

Актуальна ціна на Бліцеф вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Фармакологічні. Цефтриаксон є антибіотиком групи цефалоспоринів третього покоління для парентерального введення. Він має бактерицидну дію відносно широкого спектра грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Високочутливі до цефтриаксону такі штами: Str. viridans, Str. pneumoniae, S. aureus, S. epidermidis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus ducreyi, Yersinia pestis, Borellia burdorferi, Treponema pallidum, Serratia marcescens, Peptostreptococcus spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Salmonella spp. , Shigella spp., Citrobacter spp., Morganella morganii, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Providencia spp. також чутливі до цефтриаксону, крім штамів, що виробляють бета-лактамази. Цефтриаксон стійкий до дії бета-лактамаз. Він також активний проти штамів, стійких до дії інших цефалоспоринів.

Цефтриаксон є ефективним щодо Acinetobacter spp., P. aeruginosa, Campylobacter jejuni, Bacterioides fragilis, Clostridium difficile, Listeria monocytogenes, Enterococcus fecalis, і метицилінстійких стафілококів.

Мікоплазми, мікобактерії і хламідії стійкі до дії цефалоспоринів.

У зв'язку з тривалим періодом напіввиведення (близько 8:00) препарат можна вводити 1 раз на добу.

Фармакокінетика. Цефтриаксон добре всмоктується при введенні та досягає високих концентрацій в сироватці. Біодоступність становить 100%.

Цефтриаксон швидко проникає в міжклітинну рідину і характеризується високим обсягом розподілення у більшості тканин і рідин організму. При менінгіті у дітей, в тому числі та новонароджених, цефтриаксон проникає в спинномозкову рідину при запаленні мозкових оболонок, при цьому його концентрація в спинномозковій рідині становить 17% від концентрації в плазмі. У дорослих хворих через 2 - 24 години після введення одноразової дози 50 мк / кг маси тіла концентрація цефтриаксону в спинно-Мозковий рідини перевищує мінімальну концентрацію для найбільш поширених збудників менінгіту.

Через тривалий період напіввиведення (у середньому о 8:00, у дітей в перші 8 діб життя, а також у пацієнтів старше 75 років - вдвічі більше) концентрація цефтриаксону через 24 години після введення вища, ніж мінімальна інгібуюча концентрація для більшості мікроорганізмів, які викликають різні інфекції.

Приблизно 50 - 60% введеного цефтриаксону виводиться у незміненому вигляді нирками в сечу, решта - через печінку. У новонароджених нирками виводиться близько 70% препарату.

Антибіотик Бліцеф призначають при лікуванні нижчезазначених інфекцій, викликаних чутливими до цефтриаксону мікроорганізмами:

• інфекції дихальних шляхів;
• інфекції черевної порожнини;
• інфекції сечовивідних шляхів;
• інфекції статевих шляхів, включаючи гонорею;
• інфекції кісток, суглобів, м'яких тканин, шкіри та ранові інфекції;
• септицемія;
• ендокардит;
• черевний тиф, сальмонельоз, шигельоз;
• інфекції вуха, горла і носа;
• бактеріальний менінгіт.

Придбати Бліцеф можна як у мережі аптек-партнерів, так і на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Препарат вводять внутрішньом'язово.

Дорослі та діти старше 12 років рекомендована доза становить 1-2 г одноразово (або розподілена на дві рівні дози для введення 2 рази на добу з інтервалом 12:00). Максимальна добова доза - 4 г (по 2 г вводять у вигляді внутрішньовенної інфузії протягом 30 хвилин з 12-годинним інтервалом).

Щоб уникнути місцевої реакції при внутрішньом'язово введенні слід чергувати введення ін'єкцій у ліву і праву сідницю.

Для лікування неускладненої гонореї у чоловіків і жінок рекомендується одноразове внутрішньом'язово введення цефтріаксану в дозі 125 - 250 мг.

Діти до 12 років: рекомендована добова доза становить 20 - 80 мг/кг маси тіла одноразово (або розподілена на дві рівні дози для введення 2 рази на добу).

Загальна добова доза не повинна перевищувати 2 м

Для лікування дітей з масою тіла понад 50 кг застосовуються такі ж дози, як і для лікування дорослих пацієнтів.

Новонароджені: максимальна добова доза становить 50 мг/кг маси тіла у вигляді повільної інфузії.

Пацієнти з порушенням функції нирок і печінки: пацієнтам зі слабким порушенням функції нирок немає необхідності знижувати дозу цефтриаксону за умови нормальної функції.

У випадку тяжкої ниркової недостатності (кліренс креатиніну 10 мл/хв або нижче) слід відкоригувати дозу в сторону зменшення.

Пацієнтам зі слабким порушенням функції печінки немає необхідності знижувати дозу цефтриаксону за умови нормальної роботи нирок.

У разі одночасного тяжкого порушення роботи печінки та нирок слід відкоригувати дозу.

Для пацієнтів старшої вікової групи корекція дози не потрібна.

Цефтриаксон можна вводити внутрішньом'язово, внутрішньовенно або у вигляді повільної інфузії, що продовжується не менше 30 хвилин.

Як розводити Бліцеф? М введення 1 г цефтриаксону розчиняють в 3,5 мл 1% розчину лідокаїну. Розчин вводять глибоко в сідничний м'яз. Рекомендується введення не більше 1 г в кожну сідницю.

Розчин з лідокаїном не можна вводити внутрішньовенно.

Для введення 1 г цефтриаксону розчиняють в 10 мл води для ін'єкцій. Розчин повільно вводять у вену протягом 2 - 4 хвилин.

Для внутрішньовенної інфузії 2 г цефтриаксону розчиняють в 40 мл відповідного безкальцієва інфузійних розчинів (0,45% або 0,9% натрію хлориду 2,5%, 5% або 10% глюкози, 5% левулози, 6% декстрану в глюкозі). Розчин вводити у вену не менше 30 хвилин. Антибіотик можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Актуальна ціна на уколи вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Як і при лікуванні іншими цефалоспоринами, при лікуванні цефтріаксоном можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

• шлунково-кишкові розлади (діарея, нудота, блювання, стоматит, псевдомембранозний коліт);
• шкірні реакції (висип, алергічний дерматит, свербіж, висипи, свербіж шкіри, кропив'янку "Знам'янка)
• гематологічні порушення (тромбоцитопенія, еозинофілія, лейкопенія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, гемолітична анемія);
• анафілактичні та анафілактоїдні реакції;
• мікоз зовнішніх статевих органів;
• лихоманка;
• головний біль, запаморочення;
• дуже рідко - псевдомембранозний та порушення коагуляції, порушення функції нирок;
• з боку нирок і сечовидільної системи: рідко зустрічаються: гематурія, глюкозурія; частота невідома: олігурія, утворення преципітатів у нирках (оборотне);
• Місцеві реакції (болючі затвердіння, флебіт) можуть виникнути в місці ін'єкції при введенні без лідокаїну.

Цефтриаксон протипоказаний пацієнтам з алергією на цефалоспорини.

Цефтриаксон не можна вводити новонародженим з гіпербілірубінемією.

Клінічними ознаками передозування є нудота, блювота, діарея, сплутаність свідомості та судоми. Лікування - симптоматичне. Специфічного антидоту немає. Ефективний гемодіаліз і перитонеальний діаліз.

Цефтриаксон слід з обережністю призначати пацієнтам з гіперчутливістю до пеніцилінів через можливу перехресну алергію.

Затемнення при ультразвуковому дослідженні, відповідає відкладенню цефтриаксону, не слід приймати за камені в жовчному міхурі. Такі відкладення цефтриаксону в жовчному міхурі відмічаються часто, однак, як правило, вони безсимптомні та зникають спонтанно.

Як і при лікуванні антибіотиками, може розвинутися суперінфекція стійкими мікроорганізмами; псевдомембранознийколіт розвивається рідко.

Цефтриаксон слід призначати з обережністю пацієнтам із захворюваннями сечового міхура та шлунково-кишковими захворюваннями, особливо з колітом в анамнезі.

Пацієнтам з порушенням синтезу вітаміну К або з низьким рівнем його запасу (наприклад, при захворюваннях печінки та недостатньому харчуванні) може знадобитися контроль гематологічних і коагуляційних показників під час лікування.

Для пацієнтів, у яких одночасно є порушення функції печінки та нирок, слід розділити навпіл дозу цефтриаксону і проводити контроль його концентрації в плазмі крові.

При тривалому лікуванні необхідно контролювати формулу крові.

При тривалому лікуванні можливий розвиток суперінфекції, що викликається нечутливими до цефтриаксону мікроорганізмами.

Застосування в період вагітності та лактації. Застосування цефтриаксону в період вагітності, особливо в першому триместрі, можливо тільки при наявності абсолютних показань.

Вивчення фармакокінетики цефтриаксону в III триместрі вагітності виявило відсутність відхилень, які потребують корекції дози.

При доклінічних дослідженнях в дозах, що перевищують звичайні дози для людини в 20 разів, не виявлено ембріотоксичності, фетотоксичності та тератогенності.

Інструкція попереджує, що Цефтриаксон проникає через плаценту.

У невеликій кількості цефтриаксон проникає в грудне молоко (найвища концентрація в молоці становить 3 - 4%), що в клінічному сенсі не має значення для дитини.

Годування грудьми є відносним протипоказанням для новонароджених з гіпербілірубінемією.

Цефтриаксон не можна змішувати з розчинами інших антимікробних засобів чи інфузійними рідинами, крім тих, які вказані в розділі «Спосіб застосування та дози". Цефтриаксон не можна змішувати з розчинами, що містять кальцій (розчини Хартмана та Рингера).

Цефтриаксон несумісний з амсакрин, ванкоміцином, флуконазолом та аміноглікозидами.

Встановлена антагоністична взаємодія хлорамфеніколу та цефтриаксону.

Диклофенак стимулює виведення в жовч цефтриаксону та знижує кліренс в сечі.

Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі 15-25°С.

Приготований розчин цефтриаксону залишається стабільним протягом 6:00 за умови зберігання при температурі не вище 25 0С і протягом 24 годин - в холодильнику (2-8 0С).

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Вартість на Бліцеф, аналоги вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.