Аваміс

Аваміс спрей назальний, суспензія, дозований - препарат компанії «ГЛАКС ОПЕРЕЙШНС ЮК ЛІМІТЕД» виробництва Великої Британії. Активним компонентом лікарського засобу є речовина флютиказон.

Флютиказон фуроат - синтетичний фторований кортикостероїд, лікарський препарат. Має виражений протизапальний ефект. Флютиказону фуроат швидко виводиться (загальний плазмовий кліренс – 58 л/год) із системної циркуляції, головним чином шляхом печінкового метаболізму з участю ферменту CYP3A4 цитохрому P450 до неактивного 17β-карбоксильного метаболіту (GW694301X). Головним механізмом метаболізму є гідроліз S-флюорометил карботіоату до метаболіту 17β-карбоксильної кислоти. Виводиться після перорального та внутрішньовенного застосування в основному з фекаліями з ознаками екскреції флютиказону фуроату та його метаболітів у жовчі. Після внутрішньовенного застосування період напіввиведення становить 15,1 години. Рівень екскреції із сечею становить приблизно 1 % та 2 % після перорального та внутрішньовенного застосування відповідно.

Часто в аптеці пацієнти просять відпустити медикамент Аваміс краплі, але на фармацевтичному ринку України ліки представлені лише у вигляді Аваміс спрей назальний 27,5 мкг/доза у флаконі 120 доз.

• Лікування назальних та очних симптомів прояву алергії.
• Терапія назальних симптомів цілорічного алергічного риніту.

Вартість на Аваміс, аналоги вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де їх можна купити за найвигіднішими цінами в Україні.

Препарат Аваміс застосовується лише інтраназально.

Назальний дозований спрей складається зі скляного флакона, поміщеного в пластиковий корпус із захисним ковпачком, що закриває наконечник розпилювача (спеціальний пристрій на верхньому кінці спрею). У нижніх частинах корпусу знаходяться маленькі отвори, через які видно наявність препарату у скляному флаконі. Ви зможете побачити рівень рідини в повному флаконі на 30 доз, але не в повному флаконі на 120 доз, оскільки рівень рідини в ньому знаходиться вище за отвір. Не намагайтеся прочистити отвір наконечника голкою або іншими гострими предметами. Це пошкодить пристрій.

Перед першим застосуванням обов'язково потрібно добре струсити флакон із вмістом, не знімаючи захисний ковпачок, потім перед упорскуванням медикаменту потрібно очистити носові ходи від слизу (для цього краще використовувати готові сольові розчини, які можна придбати в аптеці). Вдихнути носом й одночасно натиснути на дозувальну кнопку на пластиковому корпусі медикаменту Аваміс для розпилення спрею у порожнині носа.

З 12 років і дорослим рекомендують починати використовувати Аваміс від алергії з 2 розпорошень у кожну ніздрю 1 р/добу. Після цього можна перейти на підтримуючу дозу — 1 упорскування 1 р/добу (загальна добова доза – 110 мкг).

З 6–11 років рекомендують починати використовувати препарат із 1 р/добу. За рекомендацією лікаря дозу може бути збільшено до 2 упорскувань 1 р/добу.

Тривалість лікування має бути обмежена періодом дії алергену.

Після застосування потрібно очистити наконечник розпилювача та закрити пристрій захисним ковпачком.

Купити Аваміс можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Актуальна ціна на спрей Аваміс вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

При застосуванні назальних кортикостероїдів можливе виникнення системного ефекту, особливо при застосуванні високих доз протягом тривалого часу. Імовірність виникнення такого ефекту менша, ніж при застосуванні пероральних кортикостероїдів, і варіює залежно від різних кортикостероїдів та індивідуальної відповіді пацієнта. Потенційний системний ефект може включати синдром Кушинга, кушингоїдні ознаки, адреналову супресію, затримку росту у дітей та підлітків, катаракту, глаукому та значно рідше – ряд психологічних або поведінкових ефектів, включаючи психомоторну гіперактивність, порушення сну, неспокій, депресію або агресію (особливо у дітей).

Застосування вищих за рекомендовані доз інтраназальних кортикостероїдів може спричиняти клінічно значущу адреналову супресію. У періоди стресу або планового хірургічного втручання слід зважити, що необхідно додатково застосовувати системні стероїди, якщо є ознаки застосування вищих за рекомендовані дози інтраназальних кортикостероїдів. Застосування флютиказону фуроату у дозі 110 мкг на добу не асоціювалося з пригніченням гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної системи у дорослих і дітей. Однак дозу інтраназального флютиказону фуроату потрібно зменшити до найнижчої ефективної, що дає змогу контролювати симптоми алергічного риніту. Як і при застосуванні інших інтраназальних кортикостероїдів, у разі супутнього застосування будь-яких інших форм стероїдної терапії слід враховувати їх загальний системний вплив.

Порушення зору може спостерігатись при системному і місцевому застосуванні кортикостероїдів. Якщо пацієнт має такі симптоми, як порушення чіткості зору або інші порушення зору, його варто направити до офтальмолога для оцінки можливих причин, які можуть включати катаракту, глаукому або такі рідкісні хвороби, як центральна серозна хоріоретинопатія, про виникнення яких повідомлялося після використання системних і місцевих кортикостероїдів. Якщо зростання дитини сповільнюється, терапію слід переглянути з метою зменшення дози, наскільки можна – до мінімально ефективної контролю за симптомами захворювання. Також слід розглянути питання щодо направлення пацієнта на огляд до педіатра.

• Сприйнятливість до активних компонентів медикаменту Аваміс.
• Вік до 6 років.
• Слід із обережністю використовувати ліки Аваміс людям із порушенням функції печінки.
• Медикамент під час вагітності та годування грудьми застосовувати слід виходячи зі співвідношення ризик/користь.

При дотриманні всіх приписів медикамент переноситься добре, іноді можуть бути небажані реакції: назальні кровотечі, виразки на слизовій носа, які супроводжуються болем, печінням, сухістю носових проходів. Також можуть виникати алергічні реакції у вигляді висипу, набряку, кропив'янки.

Флютиказону фуроат швидко виводиться шляхом екстенсивного метаболізму першого проходження у печінці за допомогою цитохрому Р450 3А4.

При одночасному застосуванні препарату Аваміс та Кетоконазолу збільшується концентрація флутиказону в плазмі крові.

У клінічному дослідженні медикаментозної взаємодії флютиказону фуроату із сильним CYP3A4-інгібітором кетоконазолом кількість осіб, у яких концентрація флютиказону фуроату у плазмі крові була такою, що піддавалась вимірюванню, була більшою у групі, яка застосовувала кетоконазол (6 осіб з 20), порівняно з групою, яка отримувала плацебо (1 особа з 20). Це незначне посилення системного впливу не спричиняло статистично значущої різниці у 24-годинних рівнях сироваткового кортизолу у цих двох групах.

Слід з обережністю застосовувати флютиказону фуроат разом із сильними інгібіторами CYP3A4, включаючи препарати, які містять кобіцистат, у зв’язку з підвищенням ризику розвитку системних побічних реакцій. Таких комбінацій слід уникати, крім випадків, коли очікувана користь перевищуватиме потенційне підвищення ризику розвитку системних побічних реакцій кортикостероїдів. У таких випадках пацієнтів слід моніторити на предмет розвитку системних небажаних явищ.

Зберігати при температурі не вище 30 ºС. Не зберігати у холодильнику. Не заморожувати. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки. Після першого відкриття – 2 місяці.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.