Арикстра

Арикстра — антитромботичний лікарський засіб, антикоагулянт. Виготовляє медикамент фармацевтична компанія «АСПЕН НОТЕР ДАМ ДЕ БОНДЕВІЛЬ», виробництва Франції. Активним компонентом медичного препарату Арикстра є речовина фондапаринукс натрію — інгібітор фактора Ха, який інгібує утворення тромбіну та формування тромбів.

Арикстра – це лікарський засіб на основі фондапаринуксу, який вводиться підшкірним способом для антикоагулянтної терапії. Його фармакокінетика у здорових людей лінійна в діапазоні доз 2-8 мг з визначальним фактором анти-Xa-активності в плазмі, а кліренс препарату збільшується з віком. Показання Арикстра включають лікування інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST у людей, які лікуються тромболітиками, емболії легеневої артерії, нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда без підйому сегмента ST для запобігання рефрактерній ішемії та інфаркту міокарда періоді, а також профілактику венозних тромбоемболій у пацієнтів після операцій на ногах, з ризиком ускладнень після оперативного втручання на органах черевної порожнини та через обмеження руху в період гострої фази хвороби. Стандартна доза становить 2,5 мг на добу для профілактики, але при порушенні функції нирок (кліренс креатиніну 20-50 мл/хв) її знижують до 1,5 мг. Виникнення небажаних реакцій зазвичай нечасте і поодиноке, серед них біль у місці ін'єкції, алергічні прояви у вигляді реакції гіперчутливості або набряку язика.

На фармацевтичному ринку України медикамент Арикстра представлений у вигляді заповненого препаратом шприца:

• Арикстра розчин для ін’єкцій 2,5 мг/0,5 мл наповн. шприц № 10;
• Арикстра розчин д/ін. 12,5 мг/мл наповн. шприц 0,6 мл (7,5 мг) № 10.

Лікарський засіб Арикстра рекомендований для застосування при:

• інфаркті міокарда з підйомом сегмента ST у людей, що лікуються тромболітиками;
• емболії легеневої артерії;
• нестабільній стенокардії чи інфаркті міокарда без підйому сегмента ST, для запобігання рефрактерній ішемії та інфаркту міокарда;
• тромбозі глибоких вен у гострому періоді;
• профілактичній терапії венозних тромбоемболій у пацієнтів після операцій на ногах, з ризиком ускладнень після оперативного втручання на органах черевної порожнини та через обмеження руху в період гострої фази хвороби.

Медикамент рекомендовано застосовувати підшкірно чи внутрішньовенно. Внутрішньом’язово препарат вводити не можна.

При застосуванні ліків підшкірно пацієнт повинен перебувати в положенні лежачи. Місце введення — права та ліва постеролатеральна чи поперемінно права та ліва антеролатеральна стінки живота. Голка вводиться у складку шкіри на повну довжину.

В/в вводиться лише перша доза в терапії інфаркту міокарда.

Вводити препарат внутрішньовенно слід через систему без розведення чи з розведенням у 25–50 мл фізіологічного розчину.

Рекомендований режим дозування при абдомінальних та ортопедичних втручаннях — 2,5 мг 1 р/добу підшкірно. Застосування слід здійснювати через 6 годин після операції та протягом не менш ніж 5–9 днів після.

При нестабільній стенокардії та інфаркті міокарда доза становить 2,5 мг 1 р/добу підшкірно, терапію слід розпочинати якомога раніше після діагностування хвороби, курс — мінімум 8 днів.

У разі тромбозу глибоких вен та емболії легеневої артерії медикамент слід вводити підшкірно до 1 р/добу. Доза препарату залежить від маси тіла: пацієнтам із вагою до 50 кг — 5 мг 1 р/добу, з вагою 50–100 кг — 7,5 мг/добу, понад 100 кг — 10 мг/добу.

Зазвичай курс лікування становить 5–9 днів.

Після підшкірного введення ліки Арикстра швидко абсорбуються, абсолютна біодоступність становить 100%. Максимальна концентрація активної речовини у плазмі спостерігається через 2 години після введення.

Пацієнти похилого віку (від 75 років).

Арикстру® слід застосовувати з обережністю пацієнтам похилого віку, оскільки з віком погіршується функція нирок (див. «Особливості застосування»).

Лікування слід проводити до зниження ризику розвитку тромбоемболії, зазвичай до переведення хворого на амбулаторне лікування не менше 5-9 діб після операції. Досвід показує, що у хворих, які перенесли операцію з приводу перелому стегна, протягом 9 діб існує ризик венозної тромбоемболії. Таким хворим рекомендується додаткове профілактичне застосування Арикстра терміном до 24 діб.

До використання лікарського засобу Арикстра є низка протипоказань, таких як:

• чутливість до активного компонента медикаменту;
• бактеріальний ендокардит у гострій фазі;
• ниркова недостатність;
• активна клінічна кровотеча.

Протягом вагітності прийом медикаменту не рекомендований, лише у випадках крайньої необхідності, враховуючи співвідношення ризик/корисність. У період грудного вигодовування застосування не рекомендоване. Якщо призначення препарату в цей період необхідне, лактацію слід завершити.

Встановлено алергію до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин препарату. Активна клінічно значуща кровотеча. Гострий бактеріальний ендокардит. Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <20 мл/хв).

Медикамент переноситься добре, іноді можуть виникати побічні ефекти, такі як: кровотеча, анемія, пурпура, тромбоцитопенія, порушення коагуляції, порушення травлення, гіпокаліємія, головний біль, сонливість, запаморочення, задишка, запори, діарея, нудота, біль у животі, свербіж, висипання на шкірі, набряк, лихоманка.

У разі прояву симптомів, які не вказані в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.

Перевищення дози медикаменту може спровокувати виникнення кровотечі. У такому разі препарат скасовують і вживають заходів для її зупинки.

Арикстру® не слід застосовувати внутрішньом'язово.

Черезшкірне коронарне втручання та ризик виникнення тромбозу направляючого катетера.

Для лікування хворих на інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST, яким проводиться первинне черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ), застосовувати Арикстру до і під час процедури не рекомендується. Для лікування хворих з нестабільною стенокардією / інфарктом міокарда без підйому сегмента ST з загрозливими для життя станами, що потребують термінової реваскуляризації, і яким проводиться непервинне черезшкірне коронарне втручання, застосовувати Арикстру® як самостійний антикоагулянт до і під час цього втручання. До таких пацієнтів належать особи з рефрактерною або рецидивною стенокардією, що супроводжується динамічними відхиленнями сегмента ST, серцевою недостатністю, що загрожує життю аритмією або гемодинамічною нестабільністю.

Заборонено поєднувати прийом Арикстри з препаратами, які підвищують ризик кровотечі.

Здатність медикаменту впливати на швидкість реакції під час керування транспортним засобом

Клінічні дослідження щодо впливу препарату проведені не були, але варто враховувати виникнення побічних ефектів. Купити уколи Арикстра можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за вигідною вартістю.

Купити Арикстра можна в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 або замовити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна подивитися наявність препарату та його аналогів у найближчих аптеках мережі, забронювати чи оформити доставку, тим самим убезпечивши себе від контакту із хворими людьми. На Арикстра ціна в нашій мережі аптек найнижча.

1. GoodRX;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.