Аналізи в нормі, але лікар каже: «Потрібно підтримати щитоподібну залозу йодом». В аптеці — два варіанти: Йодомарин чи Йосен. Обидва містять йод, обидва призначені для профілактики дефіциту. Але чи є між ними різниця? І що краще вибрати саме вам?
Щитоподібна залоза — маленька, але амбітна. Вона, як диригент оркестру, регулює обмін речовин, рівень енергії, температуру тіла і навіть настрій людини. Коли їй не вистачає йоду, весь цей «оркестр» переходить у сповільнений режим: метаболізм гальмується, ви відчуваєте втому, мерзлякуватість, набираєте зайву вагу, і життя втрачає барви. Адже без достатньої кількості йоду щитоподібна залоза не може синтезувати достатньо гормонів... і організм буквально працює на знижених обертах.
І ось на допомогу приходять препарати йоду. Здавалося б, вибір простий — бери будь-який. Але на практиці назва на упаковці — не єдине, що їх відрізняє. Щоб зрозуміти, що краще — Йодомарин чи Йосен, — розберімося в суті кожного препарату і в ситуаціях, коли один може бути кращим за інший.
Познайомимось з претендентами ближче.
Йодомарин — це класичний препарат неорганічного йоду (калію йодид) в таблетках, випускається в дозуваннях 100 або 200 мкг йоду на таблетку. Його завдання прозаїчне: заповнити нестачу йоду в організмі.
Йосен — відносно новий «комбо»-препарат: у кожній його таблетці йод сусідить із селеном. Тобто Йосен відразу дає два мікроелементи, важливі для щитоподібної залози, тоді як Йодомарин постачає тільки йод.
Обидва препарати в кінцевому підсумку працюють на одне і те ж: забезпечують щитоподібну залозу йодом, без якого вона не здатна виробляти гормони T3 і T4. Потрапляючи в організм, йод з таблеток всмоктується в кров і захоплюється клітинами щитоподібної залози. Там під дією ферменту тиреопероксидази цей йод включається в молекули амінокислоти тирозину, що призводить до синтезу тироксину (T4) і трийодтироніну (T3). Простіше кажучи, таблетки Йодомарину або Йосена постачають сировину, з якої щитоподібна залоза «варить» свої гормони.
А що щодо селену в складі Йосена? Селен — не випадковий напарник йоду. Він необхідний для роботи особливих ферментів — дейодиназ, — які перетворюють неактивний тироксин (T4) в активний Т3. Крім того, селен входить до складу антиоксидантних ферментів (глутатіонпероксидази та ін.), що захищають щитоподібну залозу від пошкоджень. Дослідження показують, що дефіцит селену підвищує ризик проблем зі щитоподібною залозою, особливо на тлі нестачі йоду. Таким чином, Йосен працює як подвійний захисник: йод забезпечує вироблення гормонів, а селен — їх правильне перетворення і захист самої залози.
Йодомарин і Йосен обидва належать до йодовмісних засобів, але якщо перевернути коробочки та подивитися склад, різниця стає очевидною. Для наочності порівняємо їх:
З погляду на форми випуску і застосування різниця в тому, що Йодомарин — це саме ліки йоду (часто призначається лікарем при виявленому дефіциті або захворюванні), а Йосен — біологічно активна добавка для збагачення раціону йодом і селеном. Обидва продаються без рецепта. При виборі важливо враховувати не тільки вміст йоду, але і селену: чи потрібен він вам додатково. І зверніть увагу на допоміжні компоненти: наприклад, таблетки Йодомарину містять лактозу, що може бути небажано при непереносимості молочного цукру, тоді як в Йосені лактози немає (він на целюлозній основі).
Єдино правильної відповіді «що краще» не існує — все залежить від вашої ситуації та потреб щитоподібної залози. Розглянемо кілька поширених сценаріїв.
Якщо ви живете в регіоні з дефіцитом йоду (а в багатьох регіонах Східної Європи він спостерігається) і лікар рекомендував профілактичне приймання, то обидва препарати впораються із завданням поповнення йоду.
Йодомарин хороший своєю «чистотою» — ви отримуєте тільки йод і можете гнучко підібрати дозу (наприклад, 100 мкг на день для профілактики). Йосен же зручно вибрати, якщо ви підозрюєте, що селену в харчуванні теж може не вистачати (наприклад, ви рідко їсте морську рибу, горіхи, м'ясо).
У регіонах, де поширений дефіцит селену (а це теж багато районів Східної Європи), комбінація відразу двох мікроелементів виглядає логічно. Але якщо селен ви і так отримуєте з їжею в достатку, зайвий вам не особливо потрібен — тоді можна обмежитися Йодомарином.
У будь-якому випадку, для базової профілактики дефіциту йоду дорослому зазвичай потрібно 150 мкг на добу — це або одна таблетка Йосена, або відповідна доза Йодомарину (наприклад, 1×150 мкг або 3/4 таблетки 200 мкг).
У період росту потреби в йоді особливо високі, оскільки щитоподібна залоза відповідає за правильний розвиток організму (включаючи мозок). У дітей і підлітків нерідко застосовується Йодомарин для профілактики ендемічного зоба — його можна дозувати за віком (50-100 мкг на день дітям, 100-200 мкг підліткам).
Перевага Йодомарину — можливість точного дозування: маленьким дітям таблетку 100 мкг ділять навпіл (виходить 50 мкг), підліткам дають цілу.
Йосен для дітей (90 мкг йоду + 25 мкг селену) теж варіант, але він рекомендований з 3 років і старше. Якщо у дитини підтверджено дефіцит селену або є особливості харчування (скажімо, сувора безглютенова дієта при целіакії, через яку можливий дефіцит селену), то Йосен може бути корисний. Однак частіше педіатри призначають дітям саме йод (Йодомарин або калію йодид) — селену в дитячому віці при нормальному харчуванні зазвичай вистачає, і рутинно додавати його не потрібно без показань.
Висновок: для дитини вибір, швидше, схиляється на користь Йодомарину, якщо потрібно просто забезпечити йод. Йосен дитячий — нішевий продукт для випадків, коли потрібен і йод, і селен за рекомендацією лікаря.
Якщо у вас злегка підвищений ТТГ або виявлені антитіла до щитоподібної залози (АТ-ТПО) при нормальних гормонах, лікар міг порадити йодопрофілактику. У такій ситуації вибір препарату може вплинути на самопочуття.
Йодомарин забезпечить йод, щоб щитоподібна залоза не відчувала голоду і могла працювати, що іноді достатньо для нормалізації легкого гіпотиреозу (якщо його причина — нестача йоду). Йосен же в подібних випадках може дати додатковий бонус внаслідок дії селену. Річ у тім, що при аутоімунному тиреоїдиті (Хашимото) добавки селену в ряді досліджень знижували рівень антитіл до пероксидази щитоподібної залози та поліпшували ультразвукову картину органу. Крім того, селен знижує запальну активність в щитоподібній залозі. Наприклад, у жінок з післяпологовим тиреоїдитом приймання селену зменшувало ризик розвитку тривалого гіпотиреозу. Тому, якщо є аутоімунний компонент, Йосен може бути кращим вибором, адже він підтримує відразу двома необхідними елементами. Але важливо розуміти, що селен — не ліки від тиреоїдиту, він лише допоміжний засіб.
У виборі між препаратами орієнтуйтеся на рекомендації ендокринолога: іноді лікар може навіть призначити і йод, і селен окремо в більш високих дозах, ніж містяться в Йосені.
Якщо ви активно вживаєте йодовану сіль і морепродукти, то легкий дефіцит йоду вам може взагалі не загрожувати. У такому випадку додаткове приймання ні Йодомарину, ні Йосена не потрібне — можна отримати надлишок йоду, а це загрожує порушенням роботи щитоподібної залози.
Але якщо лікар все ж рекомендував профілактичну дозу (наприклад, планується вагітність або є вузли щитоподібної залози в місцевості з історичним йододефіцитом), і ваш раціон багатий всіма нутрієнтами, краще взяти Йодомарин.
Він додасть тільки йод і не переборщить з селеном, який ви й так отримуєте (з тих же горіхів, круп, м'яса).
Пам'ятайте про принцип: додаємо те, чого не вистачає. Надмірне споживання селену при нормальному рівні може принести шкоду не менше, ніж його нестача. А добова потреба в селені відносно невелика — близько 55-75 мкг для дорослих, і багато людей цю норму покривають харчуванням.
Особлива розмова — про вагітних і годуючих мам. У цей час щитоподібна залоза жінки працює за двох: її гормони критично важливі для розвитку мозку і нервової системи плода. Потреба в йоді істотно зростає, адже малюк забирає частину мікроелемента собі. Міжнародні рекомендації радять жінкам у період вагітності отримувати близько 250 мкг йоду на добу, а національні керівництва багатьох країн встановлюють норму не менше 200 мкг/добу йоду для вагітних і годуючих.
З їжею так багато йоду отримати важко (наприклад, щоб покрити 250 мкг, довелося б з'їсти 300 г тріски щодня або майже 3 грами йодованої солі). Тому лікарі практично завжди рекомендують додаткове приймання йоду при вагітності.
Чим же допомогти щитоподібній залозі майбутньої мами — Йодомарином або Йосеном?
Тут все залежить від дозування. Йодомарин 200 має саме те дозування, яке підходить для вагітних: одна таблетка містить 200 мкг йоду, тобто покриває денну норму. У багатьох випадках так і роблять — призначають Йодомарин по 200 мкг щодня з першого триместру до закінчення грудного вигодовування. У Йосена ж є спеціальна форма для вагітних і годуючих, в якій міститься теж 200 мкг йоду і додатково 30 мкг селену. Дозування йоду те саме, відрізняється тільки селен.
З погляду наявності селену Йосен при вагітності може виявитися доречним. Селен теж потрібен мамі та малюкові: він бере участь у формуванні мозку і щитоподібної гормональної системи плода. Ба більше, є дані, що приймання селену під час вагітності знижує ризик післяпологового тиреоїдиту і пов'язаних з ним проблем (в тому числі післяпологової депресії у мам). В одному з досліджень добавка 200 мкг селену у жінок з аутоімунними антитілами знизила частоту гіпотиреозу після пологів майже вдвічі. Тому, якщо у майбутньої мами виявлені антитіла (АТ-ТПО) або вузлики в щитоподібній залозі, лікар може порекомендувати препарати селену додатково до йоду. У таких випадках Йосен виглядає привабливо, оскільки поєднує обидва елементи в одній таблетці.
Однак важливо знати, що в офіційних рекомендаціях не всіх країн є порада приймати селен вагітним. Наприклад, Американська тиреоїдна асоціація (ATA) не рекомендує рутинне приймання селену під час вагітності без показань, особливо в регіонах, де селен не є дефіцитним. А європейські та вітчизняні протоколи згадують лише йод. Тобто селен призначається на розсуд лікаря, виходячи з індивідуальних факторів.
Таким чином, різниця між Йодомарином і Йосеном для вагітних зводиться до дози йоду і наявності селену. Якщо стоїть завдання простого поповнення йоду до норми — зручніше Йодомарин 200 (або еквівалентний калій йодид). Він повністю покриє потребу, і не доведеться ковтати жмені таблеток. Йосен же може бути корисний, коли разом з йододефіцитом у майбутньої мами є дефіцит селену або ризик аутоімунних проблем зі щитоподібною залозою.
Що однозначно не можна робити — це зовсім ігнорувати йод під час вагітності. Дефіцит цього елемента загрожує серйозними наслідками для дитини. Йододефіцит — провідна запобіжна причина незворотного пошкодження мозку у дітей у всьому світі. У важких випадках він призводить до кретинізму — затримки розумового та фізичного розвитку. Навіть помірний дефіцит йоду у мами може знизити IQ дитини на 10-15 пунктів. Крім того, у самої вагітної нестача йоду загрожує викиднями, мертвонародженнями і ускладненнями вагітності. Тому вибір стоїть не в плані «приймати чи не приймати», а в плані того, який препарат є оптимальним.
Ми багато говорили про користь йоду, але не можна забувати й про ситуації, коли приймання таких препаратів може нашкодити. Додатковий йод не завжди потрібен і не всім! Ось коли від Йодомарину/Йосену краще утриматися (або суворо дотримуватися особливих вказівок ендокринолога):
Підбиваючи підсумки, йодні препарати — це не вітамінки, а цілеспрямована добавка, застосовувати яку потрібно свідомо. Якщо у вас немає встановленого дефіциту йоду або явних показань (вагітність, проживання в ендемічній зоні, профілактика у дітей і підлітків), то «для профілактики про всяк випадок» пити їх не варто. А при наявності захворювань щитоподібної залози рішення про приймання Йодомарина/Йосена має приймати лікар.
Йод — друг щитоподібної залози, але тільки в тих випадках, коли йому радо відкриті двері. Якщо ж двері закриті (щитовидка і так працює на межі або зруйнована хворобою), намагатися посилено годувати її йодом — погана ідея. Правильний підхід: спочатку розібратися з діагнозом і рівнем йоду, і тільки потім вибирати, що приймати та в яких дозах. Ваш ендокринолог — найкращий помічник у цій справі. А правильний вибір — це не «який препарат кращий», а «який підходить саме вам». А в питаннях щитоподібної залози головне — не гадати, а спиратися на аналізи та рекомендації лікаря.
Чи можна приймати Йодомарин чи Йосен без аналізів?
Можна, якщо мова йде про профілактику дефіциту йоду в регіоні, де його мало, і у вас немає захворювань щитоподібної залози. Але при будь-яких вузлах, коливаннях ТТГ, аутоімунному тиреоїдиті або підозрі на гіпертиреоз — спочатку до лікаря.
Чи є різниця між Йодомарином і Йосеном?
Так. Йодомарин — це калію йодид (чистий йод) в різних дозуваннях. Йосен — йод + селен у фіксованій дозі. Склад, дозування і статус (ліки vs БАД) відрізняються.
Чи можна приймати йод без призначення лікаря?
Якщо ви здорові, живете в регіоні з дефіцитом йоду і мова йде про профілактичну дозу — так, зазвичай можна. Якщо є захворювання щитоподібної залози — обов'язково обговоріть це з ендокринологом. Йод — не вітамін на всяк випадок.
Йодомарин і Йосен — це одне і те ж?
Ні. Обидва — препарати йоду, але:
Механізм поповнення йоду загальний, а склад відрізняється.
Чи можна пити йод при нормальному ТТГ?
Якщо ТТГ в нормі й немає дефіциту йоду — додаткове приймання не обов'язкове. Але при вагітності, плануванні вагітності або проживанні в йододефіцитній зоні профілактика зазвичай рекомендується навіть при нормальному ТТГ. Нормальний ТТГ не завжди означає достатній йод.
Чи можна давати Йодомарин або Йосен дітям?
Так, але дозування повинно бути дитячим, краще за рекомендацією педіатра, а при проблемах щитоподібної залози — тільки після консультації лікаря. Дітям йод потрібен, але в правильній дозі.
А якщо вас цікавить магній, то дізнайтеся, коли приймати магній — вранці чи ввечері — для більшої ефективності? Час доби часом теж має значення. Магній не працює не тому, що не ефективний, а тому, що неправильно приймається.
Також дізнайтеся, як правильно приймати вітамін D взимку, щоб він приніс максимальну користь, адже скрізь є свої нюанси.
apteka911.ua — інформаційна медична платформа, яка завжди поруч з вами!
Ми публікуємо достовірну та актуальну інформацію на сайті (інструкції, описи, статті). Але навіть ретельне вивчення інструкції не є підставою замінити візит до лікаря самолікуванням. Адміністрація сайту apteka911.ua не несе відповідальності за можливі наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті. Пам'ятайте, що САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я.
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
