Несподіване кохання, або Правила екстреної контрацепції

У самому словосполученні «екстрена контрацепція» є нагадування про те, що постійно цим способом користуватися не варто. Але чи всі знають, чим він відрізняється від інших способів запобігання небажаній вагітності та чому його можна застосовувати не частіше, ніж 1 раз на місяць?

Кохання несподівано нагряне, коли його зовсім не чекаєш. І кожен вечір може стати... загрозою завагітніти. Часи, коли діти з'являлися на світ за нагоди (щасливої чи ні – залишимо за дужками) давно в минулому. Сучасні жінки вважають на краще планувати своє життя, у тому числі й народження спадкоємців. Але ситуації бувають різні, тому «пожежну» контрацепцію не варто списувати на брухт. Методу екстреного запобігання вагітності не один десяток років, він добре вивчений і має право на існування хоча б тому, що є альтернативою аборту, який загрожує серйозними проблемами зі здоров'ям аж до безпліддя.

Як і коли працює екстрена контрацепція

Екстрена, або посткоїтальна контрацепція (ЕК) знижує ймовірність настання вагітності після незахищеного статевого акту.

Навіть якщо у вас все під контролем, непередбачені ситуації можуть виникнути, коли:

• ви забули прийняти кілька протизаплідних пігулок поспіль;
• розірвався або зісковзнув презерватив;
• відклеївся протизаплідний пластир;
• вийшло вагінальне кільце;
• ви помилилися у вирахуванні безпечного дня за календарним методом;
• стався незапланований статевий акт.

Екстрена контрацепція не перериває вагітність, зате запобігає її наступу, якщо використати засіб якнайшвидше після незахищеного статевого акту.

Таблетки чи спіраль: у чому різниця?

Існує два типи посткоїтального запобігання небажаній вагітності:

• мідна внутрішньоматкова спіраль (ВМС);
• пігулки.

Пігулки можуть бути на основі таких активних компонентів:

• уліпристал;
• левоноргестрел (прогестин);
• комбінації естрогену та прогестину.

Деякі препарати можна купити без рецепту, але не всі – іноді потрібна рекомендація лікаря. Внутрішньоматкову спіраль повинен вводити лише акушер-гінеколог. Так, проковтнути пігулку набагато легше, але це найнадійніший спосіб уникнути аборту.

Внутрішньоматкова спіраль – метод не лише екстреної контрацепції

Негормональна мідна внутрішньоматкова спіраль – найефективніший засіб посткоїтальної контрацепції. Ця невелика річ із пластику з міддю встановлюється в порожнині матки. Вона перешкоджає просуванню сперматозоїдів, знижує термін життя яйцеклітини, а головне – не дає вже заплідненій яйцеклітини прикріпитися до стінки матки. Ставити спіраль, як ми вже сказали, повинен гінеколог. Робити це потрібно впродовж 5 діб після незахищеного статевого акту. А якщо ви вже поставили ВМС, можете застосовувати її як метод довгострокового контролю народжуваності (до 10 років) з високою ефективністю — 98%. Хочете завагітніти? Просто запишіться до лікаря та він прибере спіраль.

Зверніть увагу, що в перші кілька циклів після встановлення ВМС можуть посилитися менструальні болі та навіть виникнути кровотеча. Біль можна полегшити безрецептурними болезаспокійливими, а кровотечу зменшити за допомогою рецептурних препаратів, які підбере гінеколог. У більшості випадків обидва побічні ефекти підуть впродовж першого року після установки спіралі.

Чи варто довіряти «швидким» пігулкам

Найвідомішим препаратом, який найчастіше призначається лікарем, є уліпристал (уліпристала ацетат). Ця речовина пригнічує вироблення прогестерону у жінок, завдяки чому затримується або взагалі не відбувається овуляції. Для екстреної контрацепції його можна приймати у перші 5 днів після незахищеного сексу. Уліпристал відпускається лише за рецептом лікаря тим, хто вже досяг 18 років. Ефективність препарату – до 95%.

Таблетки з левоноргестрелом (прогестином) – це одна або дві таблетки, які слід прийняти якнайшвидше після незахищеного статевого акту, але не пізніше 3 днів. Левоноргестрел – гормон, який є у більшості протизаплідних препаратів. Він згущує цервікальний слиз, знижує прохідність маткових труб, пригнічує овуляцію. Таблетки екстреної контрацепції з левоноргестрелом доступні без рецепту для жінок будь-якого віку. Ефективність методу – 95%.

Комбіновані протизаплідні препарати (КПК) містять естроген та прогестин у високій дозі, які переривають репродуктивний цикл. Приймаються двічі: у перші 3 дні після незахищеного сексу та через 12 годин після першої пігулки. Їхня ефективність значно нижча, ніж у прогестинових препаратів, і становить близько 75%.

А що потім?

Екстрене втручання не проходить безслідно для організму. Тому гінекологи нагадують, що сильнодіючі таблетки можна використовувати впродовж одного менструального циклу лише один раз. Для довгострокової контрацепції препарати ЕК не підходять! До того ж вони мають більше побічних ефектів, ніж будь-який інший метод контролю народжуваності: збільшення ваги, головний біль, набряки, акне, пітливість, вертиго та інші неприємні наслідки. Для планової контрацепції краще використовувати інший спосіб, який допоможе обрати гінеколог.

Пам'ятайте, що надмірна маса тіла або ожиріння можуть знизити ефективність гормональних таблеток. У цьому разі краще встановити ВМС.

Через певні причини вам довелося вдатися до екстреної контрацепції та ви випили КПК або таблетки, що містять тільки левоноргестрел, але не хочете більше ризикувати та готові використовувати будь-який інший медикаментозний метод контролю за народжуваністю? Запам'ятайте: впродовж наступних 7 днів вам потрібно захищатися за допомогою бар'єрних методів (презервативи, діафрагми, сперміциди) або утриматися від статевих контактів.

Якщо ви для екстреної «допомоги» випили таблетку з уліпристалом, то доведеться зачекати 5 днів, перш ніж можна буде відновити або почати використовувати інший – більш надійний і менш шкідливий – спосіб гормональної контрацепції (таблетки, пластир, кільце, імплантат, ін'єкцію або гормональну ВМС). Крім цього, до наступного менструального циклу не забувайте про додатковий бар'єрний контрацептив.

Жодних аналізів або огляду у гінеколога після приймання препаратів екстреної контрацепції не потрібно. Хочете переконатися, що таблетки спрацювали? Зробіть тест на вагітність, якщо у вас не почалася чергова менструація.

І останнє: потрібно добре розуміти, що жодні гормональні таблетки чи спіраль не захищають від інфекцій, які передаються статевим шляхом. Якщо у вас був незахищений секс і є ризик зараження ІПСШ від партнера, то звернутися до гінеколога для обстеження не тільки можна, а й потрібно!

Список використаної літератури

• avawomen.com;
• curejoy.com;
• womenshealthmag.com.