Нежданная любовь, или Правила экстренной контрацепции

В самом словосочетании «экстренная контрацепция» есть напоминание о том, что постоянно этим методом пользоваться не стоит. Но все ли знают, чем он отличается от других способов предотвращения нежелательной беременности и почему его можно применять не чаще 1 раза в месяц?

Любовь нечаянно нагрянет, когда ее совсем не ждешь. И каждый вечер сразу станет… угрозой забеременеть. Времена, когда дети появлялись на свет по случаю (счастливому или нет – оставим за скобками), давно в прошлом. Современные женщины предпочитают планировать свою жизнь, в том числе и рождение наследников. Но ситуации бывают самые разные, поэтому «пожарную» контрацепцию не стоит списывать в утиль. Методу экстренного предохранения не один десяток лет, он хорошо изучен и имеет право на существование хотя бы потому, что является альтернативой аборту, который чреват серьезными проблемами со здоровьем вплоть до бесплодия.

Как и когда работает экстренная контрацепция

Экстренная, или посткоитальная контрацепция (ЭК) снижает вероятность наступления беременности после незащищенного полового акта.

Даже если у вас все под контролем, непредвиденные ситуации могут возникнуть, когда:

• вы забыли принять несколько противозачаточных таблеток подряд;
• разорвался или соскользнул презерватив;
• оторвался противозачаточный пластырь;
• вышло вагинальное кольцо;
• вы ошиблись в высчитывании безопасного дня по календарному методу;
• случился незапланированный половой акт.

Экстренная контрацепция не прерывает существующую беременность, зато предотвращает ее наступление, если использовать средство как можно быстрее после незащищенного полового акта.

Таблетки или спираль: в чем разница?

Существует два типа посткоитального предохранения от нежелательной беременности:

• медная внутриматочная спираль (ВМС);
• таблетки.

Таблетки могут быть на основе таких активных компонентов:

• улипристал;
• левоноргестрел (прогестин);
• комбинации эстрогена и прогестина.

Некоторые препараты можно купить без рецепта, но не все – иногда требуется четкое предписание врача. Внутриматочную спираль должен вводить только акушер-гинеколог. Хлопотно, конечно, но это самый надежный способ избежать аборта.

Внутриматочная спираль – метод не только экстренной контрацепции

Негормональная медная внутриматочная спираль — наиболее эффективный способ посткоитальной контрацепции. Это небольшое приспособление из пластика с медью устанавливается в полости матки. Оно препятствует продвижению сперматозоидов, снижает срок жизни яйцеклетки, а главное — не дает уже оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Ставить спираль, как мы уже сказали, должен гинеколог. Делать это нужно в течение 5 суток после незащищенного полового акта. А если вы уже поставили ВМС, то можете положиться на нее как метод долгосрочного контроля над рождаемостью (до 10 лет) с высокой эффективностью — 98%. Хотите забеременеть? Просто запишитесь на прием и врач уберет спираль.

Обратите внимание, что в первые несколько циклов после установки ВМС могут усилиться менструальные боли и даже появиться кровотечение. Боль можно облегчить безрецептурными болеутоляющими, а кровотечение уменьшить с помощью рецептурных препаратов, которые подберет гинеколог. В большинстве случаев оба побочных эффекта уйдут в течение первого года после установки спирали.

Стоит ли доверять «быстрым» таблеткам

Самым известным препаратом, чаще всего назначаемым врачом, является улипристал (улипристала ацетат). Это вещество угнетает выработку прогестерона у женщин, благодаря чему задерживается или вообще не происходит овуляция. Для экстренной контрацепции его можно принимать в первые 5 дней после незащищенного секса. Улипристал отпускается только по рецепту врача тем, кто уже достиг 18 лет. Эффективность препарата — до 95%.

Таблетки с левоноргестрелом (прогестином) — это одна или две таблетки, которые следует принять как можно скорее после незащищенного полового акта, но не позднее 3 дней. Левоноргестрел — гормон, который есть в большинстве противозачаточных препаратов. Он сгущает цервикальную слизь, снижает проходимость маточных труб, подавляет овуляцию. Таблетки экстренной контрацепции с левоноргестрелом доступны без рецепта для женщин любого возраста. Эффективность метода — 95%.

Комбинированные противозачаточные препараты (КПК) содержат эстроген и прогестин в высокой дозе, которые прерывают репродуктивный цикл. Принимаются дважды: в первые 3 дня после незащищенного секса и через 12 часов после первой таблетки. Их эффективность значительно ниже, чем у прогестиновых препаратов, и составляет около 75%.

А что потом?

Экстренное вмешательство не проходит бесследно для организма. Поэтому гинекологи напоминают, что сильнодействующие таблетки можно использовать на протяжении одного менструального цикла только один раз. Для долгосрочной контрацепции препараты посткоитального предохранения не подходят! К тому же они имеют больше побочных эффектов, чем любой другой метод контроля рождаемости: увеличение веса, головная боль, отеки, акне, потливость, вертиго и другие неприятные последствия. Для плановой контрацепции лучше использовать иной способ, подобрать который поможет гинеколог.

Помните о том, что избыточная масса тела или ожирение могут снизить эффективность гормональных таблеток. В таких случаях лучше установить ВМС.

В силу определенных причин вам пришлось прибегнуть к экстренной контрацепции и вы приняли КПК или таблетки, содержащие только левоноргестрел, но не хотите больше рисковать и готовы использовать любой другой медикаментозный метод контроля над рождаемостью? Запомните: в течение следующих 7 дней вам нужно предохраняться с помощью барьерных методов (презервативы, диафрагма, спермициды) или воздержаться от половых контактов.

Если вы для экстренной «помощи» выпили таблетку с улипристалом, то придется подождать 5 дней, прежде чем можно будет возобновить или начать использовать другой — более надежный и менее вредный — способ гормональной контрацепции (таблетки, пластырь, кольцо, имплантат, инъекцию или гормональную ВМС). Кроме этого, до следующего менструального цикла не забывайте про дополнительный барьерный метод предохранения.

Никаких анализов или осмотра у гинеколога после приема препаратов экстренной контрацепции не требуется. Хотите убедиться в том, что таблетки сработали? Сделайте тест на беременность, если у вас не началась менструация в обычное время.

И последнее: нужно хорошо понимать, что никакие гормональные таблетки или спираль не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Если у вас был незащищенный секс и есть риск заражения ИППП от партнера, то обратиться гинекологу для обследования не только можно, но и нужно!

Список использованной литературы

• avawomen.com;
• curejoy.com;
• womenshealthmag.com.