Генітальний герпес — не вирок: як лікувати і як не передати вірус партнеру?

Генітальний герпес — поширене вірусне захворювання. Сучасні методи лікування дають змогу ефективно контролювати симптоми та зменшити частоту рецидивів. Важливо знати як правильно запобігти передачі вірусу партнеру, щоб зберегти здоров'я і гармонійні стосунки. Давайте разом розглянемо основні способи лікування генітального герпесу та методи профілактики його передачі.

Герпес — це назва групи вірусів, що спричиняють болючі пухирі та виразки на шкірі та слизових оболонках, а також на кордонах поділу слизової та шкіри. Найпоширеніші віруси:

1. Оперізувальний герпес. Викликає вітряну віспу та оперізувальний лишай.
2. Вірус простого герпесу (ВПГ) 1-го і 2-го типів. Тип 1 зазвичай провокує висипання або гарячкові пухирі навколо рота, хоча також може викликати виразки й на геніталіях. Тип 2 зазвичай спричиняє виразки на статевих органах, а також на попереку, сідницях, у промежині та періанальній ділянці.

Що таке генітальний герпес і як ним можна заразитися?

Генітальний герпес — це поширена інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Вірус простого герпесу 2-го типу (ВПГ-2) викликає генітальний герпес. Він часто може передаватися через контакт «шкіра до шкіри» під час статевого акту.

У деяких людей, інфікованих вірусом, можуть бути дуже легкі симптоми або взагалі ніяких, проте вони все ще можуть поширювати вірус. В інших людей виникають біль, свербіж і виразки навколо геніталій, ануса або рота.

Повністю вилікувати генітальний герпес на сьогодні неможливо. Симптоми часто з'являються знову після першого спалаху. Спеціальні противірусні ліки можуть полегшити симптоми і перебіг захворювання, а також знизити частоту рецидивів і ризик зараження інших людей. Презервативи теж можуть допомогти запобігти поширенню інфекції генітального герпесу.

Симптоми генітального герпесу в чоловіків і жінок

Більшість людей, інфікованих ВПГ, не знають про це. У них може не бути жодних симптомів або вони можуть бути дуже слабко вираженими.

Перші прояви генітального герпесу починаються приблизно через 2-12 днів після першого контакту з вірусом.

Симптоми генітального герпесу:

• біль або свербіж у ділянці геніталій;
• невеликі шишки або пухирі, заповнені рідиною, навколо геніталій і ануса, які з часом лопаються, перетворюючись на виразки;
• струпи, які утворюються в міру загоєння виразок;
• болісне сечовипускання, якщо локалізація ураження в уретрі;
• виділення з уретри — трубки, що виводить сечу з організму;
• можливі виділення з піхви.

Який вигляд має генітальний герпес, а саме тип висипу, ви можете подивитися на фото нижче. Такі висипання можуть локалізуватися де завгодно: на статевих органах, попереку, стегнах і сідницях.

Також під час першого спалаху герпесу можуть виникнути загальні симптоми, схожі на грип, такі як:

• висока температура;
• головний біль;
• ломота в тілі;
• опухлі лімфатичні вузли в паху.

Поширення інфекції може відбуватися через дотик до виразки, якщо потім потерти або почухати іншу частину тіла. Тобто, передача відбувається шляхом «шкіра до шкіри».

Генітальний герпес у жінки може з'явитися на таких частинах тіла й органах:

• сідниці;
• стегна;
• пряма кишка;
• анус;
• область рота;
• сечовипускальний канал;
• вульва;
• вагіна;
• шийка матки.

Генітальний герпес у чоловіка може перебувати в тих самих частинах тіла, однак крім цього і на чоловічих статевих органах:

• мошонка;
• пеніс.

Після першого спалаху генітального герпесу симптоми часто з'являються знову. Це називається рецидивними спалахами або епізодами.

Частота повторних епізодів сильно різниться. Зазвичай найбільше спалахів у перший рік після зараження. Згодом вони можуть з'являтися рідше. Симптоми герпесу під час рецидивів зазвичай тривають не так довго і не такі серйозні, ніж вперше.

Також можуть виникати попереджувальні ознаки за кілька годин або днів до початку нового спалаху генітального герпесу. Це так звані продромальні симптоми. Вони включають:

• біль у статевих органах;
• поколювання або штрикучий біль у ногах, стегнах або сідницях.

Причини генітального герпесу

Генітальний герпес передається через контакт «шкіра до шкіри» з носієм вірусу простого герпесу.

Основний шлях передачі — статевий контакт. Інфекція передається під час вагінального, анального або орального сексу (ВПГ-1, що спричиняє герпес на губах, згідно з дослідженнями, може передаватися через цей вид сексу і спричиняти генітальні інфекції) з інфікованим партнером. Вірус може проникати через мікротравми та слизові оболонки статевих органів, ануса або рота.

ВПГ найлегше поширюється за наявності пухирів або виразок, але іноді може передаватися, навіть якщо в людини немає активних пухирів, виразок або інших симптомів.

Фактори, що сприяють зараженню генітальним герпесом:

1. Ослаблений імунітет. Організм стає більш вразливим до інфекцій, включно з герпесом. Імунний захист може бути знижений через стрес, хронічні захворювання, приймання імуносупресивних препаратів або інші причини.
2. Наявність кількох статевих партнерів. Велика кількість різноманітних статевих зв'язків збільшує ризик зараження генітальним герпесом, оскільки ймовірність контакту з інфікованою людиною зростає.
3. Відмова від використання презервативів. Бар'єрні методи контрацепції знижують ризик передавання герпесу, але не гарантують повного захисту, оскільки вірус може передаватися через ділянки шкіри, не покриті презервативом.
4. Вік. Молоді люди більш схильні до зараження через більшу сексуальну активність і менший досвід у використанні методів контрацептивного захисту.
5. Наявність інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Це може підвищувати ризик зараження генітальним герпесом, тому що слизові оболонки та шкіра можуть бути пошкоджені й вразливі для вірусів.

Діагностика захворювання

Лікар зазвичай може поставити діагноз «генітальний герпес» на підставі фізичного огляду та історії сексуальної активності пацієнта.

Для підтвердження діагнозу лікар, найімовірніше, візьме зразок з активної виразки. Один або кілька тестів цих зразків використовуються для того, щоб визначити, чи є у людини інфекція вірусу простого герпесу (ВПГ), і показати, чи є інфекція ВПГ-1 або ВПГ-2. Рідше для підтвердження діагнозу або виключення інших інфекцій може використовуватися лабораторний аналіз крові.

Лікар, найімовірніше, порекомендує пройти тестування на інші ІПСШ. Статевий партнер зараженої людини також має пройти тестування на генітальний герпес та інші ІПСШ.

Коли слід звернутися до лікаря?

За генітального герпесу слід звернутися до лікаря, якщо у вас з'являються болісні висипання або виразки в ділянці геніталій, ануса або рота, особливо якщо це супроводжується лихоманкою, головним болем, загальним нездужанням або збільшенням лімфатичних вузлів.

Також важливо проконсультуватися з лікарем, якщо симптоми рецидивують або посилюються, а також у разі першого епізоду захворювання для отримання точного діагнозу та рекомендацій щодо лікування.

Як лікувати генітальний герпес: таблетки, мазі та креми

Після першого епізоду вірус залишається в організмі на все життя, а це означає, що у людини можуть бути повторні спалахи (загострення) виразок і пухирів.

Повторні епізоди зазвичай легші, коротші та менш часті з плином часу. Вони більш імовірні, коли імунна система слабка через хворобу, втому або стрес.

Здебільшого для зменшення симптомів і прискорення загоєння виразок використовують противірусні препарати, які можна застосовувати системно (пігулки, які приймають усередину) і локально (засоби у вигляді мазей і кремів для нанесення на шкіру). Усі ці препарати діють шляхом інгібування синтезу вірусної ДНК, запобігаючи розмноженню вірусу.

Таблетки для лікування генітального герпесу:

1. Ацикловір. Це один з найпоширеніших противірусних препаратів, які використовуються для лікування генітального герпесу. Він допомагає скоротити тривалість і тяжкість епізодів, а також запобігає рецидивам у разі тривалого приймання. Таблетки приймають внутрішньо кілька разів на день за призначенням лікаря. Препарати: оригінальний Зовіракс і, наприклад, генерики Герпевір, Ацик, Ацикловір-Дарниця.
2. Валацикловір. Це проліки, які в організмі перетворюються на ацикловір. Має більш тривалу дію, що дає змогу зменшити частоту приймання таблеток. Зазвичай приймається двічі на день за гострих епізодів і один раз на день для профілактики рецидивів. Препарати: оригінальний Вальтрекс та генерики Валавір і Валацикловір-Гетеро.
3. Фамцикловір. Ще одні проліки, які в організмі перетворюються на пенцикловір. Ця речовина ефективна для зняття симптомів і запобігання рецидивам. Таблетки приймаються за призначенням лікаря зазвичай 2-3 рази на день. Препарати: Віракса і Віростат.

Мазі та креми для лікування генітального герпесу:

1. Ацикловір (у вигляді мазі та крему). Наноситься безпосередньо на уражені ділянки шкіри. Допомагає зменшити свербіж, біль і прискорити загоєння виразок. Препарат слід застосовувати кілька разів на день протягом 5-10 днів або за призначенням лікаря.
2. Пенцикловір (у формі крему). Може використовуватися для лікування висипань на губах, але іноді його призначають і для генітальної форми захворювання. Крем наноситься на уражені ділянки кожні 2 години протягом 4 днів.

У разі генітального герпесу можуть бути рекомендовані додаткові методи лікування, які можуть включати:

1. Застосування ліків для зменшення болю і запалення, таких як місцеві анестетики (наприклад, лідокаїновий гель) або знеболювальні таблетки (ібупрофен, парацетамол).
2. Гігієнічні заходи, за яких слід уникати тертя і подразнення уражених ділянок шкіри. Рекомендується носити вільну білизну з натуральних тканин.
3. Прийом імуномодуляторів (наприклад, Імуноплюс), які зміцнюють імунну систему і допомагають організму боротися з вірусом.

Профілактика і як не заразити партнера при генітальному герпесі

ВПГ може передаватися навіть за відсутності симптомів, саме тому безпечний секс — найкращий спосіб профілактики зараження цим вірусом.

В основному профілактика генітального герпесу включає:

1. Використання презервативів. Це знижує ризик передачі інфекції, хоча й не забезпечує повного захисту, оскільки вірус може перебувати на ділянках шкіри, не покритих презервативом. І все ж презервативи залишаються одним із найефективніших методів профілактики ВПГ.
2. Дотримання особистої гігієни. Ретельне миття рук після торкання уражених ділянок допомагає запобігти поширенню вірусу на інші частини тіла та партнера.
3. Антивірусна терапія. Приймання протигерпетичних препаратів зараженими людьми може значно знизити частоту рецидивів і ризик передачі вірусу статевому партнеру. Тривала профілактична терапія особливо ефективна для людей із частими рецидивами.
4. Уникнення сексуальної активності за наявності симптомів. Під час загострення генітального герпесу (наявність висипань і виразок) сексуальних контактів слід уникати, оскільки ризик передачі вірусу в цей період особливо високий.
5. Відкритість і чесність у стосунках. Обговорення стану здоров'я з партнером та інформування його про наявність інфекції допомагає вжити спільних заходів для запобігання передачі вірусу.
6. Уникнення тригерів. Стрес, перевтома, інші інфекції та травми можуть сприяти рецидивам герпесу. Уникнення цих факторів і підтримання здорового способу життя допомагають зменшити частоту загострень.
7. Імуномодулювальні препарати. У деяких випадках лікар може призначити препарати, які зміцнюють імунну систему, що допомагає організму ефективніше боротися з вірусом і зменшує ризик його передачі.
8. Щорічні медичні огляди та консультації з лікарем. Це допомагає контролювати стан здоров'я і своєчасно вживати заходів у разі рецидивів герпесу.

Генітальний герпес і вагітність: чи небезпечно це для дитини?

Під час вагітності генітальний герпес може становити небезпеку як для матері, так і для дитини.

Вплив генітального герпесу на вагітність може включати таке:

1. Первинне зараження під час вагітності. Якщо жінка вперше заражається генітальним герпесом під час вагітності, ризик передачі вірусу дитині особливо високий. Первинне інфікування супроводжується більш вираженими симптомами та високим вірусним навантаженням, що збільшує ймовірність передачі інфекції плоду через плаценту або під час пологів.
2. Рецидивний герпес. У жінок із частими рецидивами ризик передачі вірусу дитині нижчий, оскільки в матері вже є антитіла, які допомагають захистити дитину. Однак ризик залишається, особливо якщо рецидив відбувається в третьому триместрі вагітності.

Небезпека генітального герпесу для дитини:

1. Неонатальний герпес. Це важка інфекція, яка може розвинутися у новонародженого при зараженні вірусом герпесу під час пологів. Цей стан може призвести до серйозних ускладнень, таких як ураження центральної нервової системи, органів і шкіри, і в рідкісних випадках — до смерті.
2. Ризик передчасних пологів. Інфекція герпесу під час вагітності може підвищити ризик ранніх пологів і ускладнень, пов'язаних із недоношеністю.

Ось що вам потрібно знати, щоб уникнути ризиків генітального герпесу для дитини в утробі матері:

1. Важливо проходити регулярні пренатальні обстеження, щоб виявити та контролювати генітальний герпес. Жінки з відомою інфекцією повинні повідомити про це свого лікаря.
2. Приймати противірусну терапію для зниження частоти й тяжкості рецидивів під час вагітності. Також ліки можуть бути призначені для профілактики в третьому триместрі, щоб знизити ризик активного висипання на момент пологів.
3. Якщо у жінки є активні висипання генітального герпесу на момент пологів, лікар може рекомендувати кесарів розтин, щоб знизити ризик передачі вірусу дитині.
4. Жінки, не інфіковані ВПГ, повинні вжити заходів для запобігання зараження під час вагітності. Це включає використання презервативів і уникнення статевих контактів із партнерами, у яких є активні висипання.

Оскільки рецидиви герпесу пов'язані зі станом імунітету, радимо вам прочитати нашу статтю про весняний авітаміноз. Так, ця тема здається на перший погляд не пов'язаною з герпетичною інфекцією, але в нашому матеріалі ми детально аналізуємо причини зниження імунітету, рекомендуємо вітаміни та мінерали, перелічуємо найважливіші харчові продукти та навіть зібрали список найкращих мультивітамінних добавок для міцного імунітету. Почитайте — буде корисно і цікаво!

apteka911.ua — інформаційна медична платформа, яка завжди поруч із вами!

Список використаної літератури

• About Genital Herpes / cdc.gov
• Herpes / familydoctor.org
• How can I prevent giving genital herpes to my partner? / acog.org
• Genital herpes: Learn More – How can you prevent the spread of herpes in sexual relationships? / ncbi.nlm.nih.gov
• How to Tell Your Partner You Have Genital Herpes / webmd.com
• Herpes simplex virus / who.int
• Genital herpes / womenshealth.gov
• Genital Herpes / hopkinsmedicine.org