Генитальный герпес — не приговор: как лечить и как не передать вирус партнеру?

Генитальный герпес является распространенным вирусным заболеванием. Современные методы лечения позволяют эффективно контролировать симптомы и уменьшить частоту рецидивов. Важно знать как правильно предотвратить передачу вируса партнеру, чтобы сохранить здоровье и гармоничные отношения. Давайте вместе рассмотрим основные способы лечения генитального герпеса и методы профилактики его передачи.

Герпес — это название группы вирусов, вызывающих болезненные волдыри и язвы на коже и слизистых оболочках, а также границах разделения слизистой и кожи. Наиболее распространенные вирусы:

1. Опоясывающий герпес. Вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
2. Вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов. Тип 1 обычно провоцирует высыпания или лихорадочные волдыри вокруг рта, хотя также может вызывать язвы и на гениталиях. Тип 2 обычно вызывает язвы на половых органах, а также на пояснице, ягодицах, в промежности и перианальной области.

Что такое генитальный герпес и как им можно заразиться?

Генитальный герпес — это распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) вызывает генитальный герпес. Он часто может передаваться через контакт «кожа к коже» во время полового акта.

У некоторых людей, инфицированных вирусом, могут быть очень легкие симптомы или вообще никаких, однако они все еще могут распространять вирус. У других людей возникают боль, зуд и язвы вокруг гениталий, ануса или рта.

Полностью вылечить генитальный герпес на сегодня невозможно. Симптомы часто появляются снова после первой вспышки. Специальные противовирусные лекарства могут облегчить симптомы и течение заболевания, а также снизить частоту рецидивов и риск заражения других людей. Презервативы тоже могут помочь предотвратить распространение инфекции генитального герпеса.

Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин

Большинство людей, инфицированных ВПГ, не знают об этом. У них может не быть никаких симптомов либо они могут быть очень слабовыраженными.

Первые проявления генитального герпеса начинаются примерно через 2-12 дней после первого контакта с вирусом.

Симптомы генитального герпеса:

• боль или зуд в области гениталий;
• небольшие шишки или волдыри, заполненные жидкостью, вокруг гениталий и ануса, которые со временем лопаются, превращаясь в язвы;
• струпья, которые образуются по мере заживления язв;
• болезненное мочеиспускание, если локализация поражения в уретре;
• выделения из уретры — трубки, выводящей мочу из организма;
• возможны выделения из влагалища.

Как выглядит генитальный герпес, а именно тип сыпи, вы можете посмотреть на фото ниже. Такие высыпания могут локализоваться где угодно на половых органах, пояснице, бедрах и ягодицах.

Также во время первой вспышки герпеса могут возникнуть общие симптомы, похожие на грипп, такие как:

• высокая температура;
• головная боль;
• ломота в теле;
• опухшие лимфатические узлы в паху.

Распространение инфекции может происходить через прикосновение к язве, если потом потереть или почесать другую часть тела. То есть, передача происходит путем «кожа к коже».

Генитальный герпес у женщины может появиться на таких частях тела и органах:

• ягодицы;
• бедра;
• прямая кишка;
• анус;
• область рта;
• мочеиспускательный канал;
• вульва;
• вагина;
• шейка матки.

Генитальный герпес у мужчины может находиться в тех же частях тела, однако помимо этого и на мужских половых органах:

• мошонка;
• пенис.

После первой вспышки генитального герпеса симптомы часто появляются снова. Это называется рецидивирующими вспышками или эпизодами.

Частота повторных эпизодов сильно различается. Обычно больше всего вспышек в первый год после заражения. Со временем они могут появляться реже. Симптомы герпеса во время рецидивов обычно длятся не так долго и не такие серьезные, как в первый раз.

Также могут возникать предупреждающие признаки за несколько часов или дней до начала новой вспышки генитального герпеса. Это так называемые продромальные симптомы. Они включают:

• боль в половых органах;
• покалывание или стреляющая боль в ногах, бедрах или ягодицах.

Причины генитального герпеса

Генитальный герпес передается через контакт «кожа к коже» с носителем вируса простого герпеса.

Основной путь передачи — половой контакт. Инфекция передается при вагинальном, анальном или оральном сексе (ВПГ-1, вызывающий герпес на губах, согласно исследованиям, может передаваться через этот вид секса и вызывать генитальные инфекции) с инфицированным партнером. Вирус может проникать через микротравмы и слизистые оболочки половых органов, ануса или рта.

ВПГ легче всего распространяется при наличии волдырей или язв, но иногда может передаваться даже если у человека нет активных волдырей, язв или других симптомов.

Факторы, способствующие заражению генитальным герпесом:

1. Ослабленный иммунитет. Организм становится более уязвимым к инфекциям, включая герпес. Иммунная защита может быть снижена из-за стресса, хронических заболеваний, приема иммуносупрессивных препаратов или других причин.
2. Наличие нескольких половых партнеров. Большое количество разнообразных половых связей увеличивает риск заражения генитальным герпесом, так как вероятность контакта с инфицированным человеком возрастает.
3. Отказ от использования презервативов. Барьерные методы контрацепции снижают риск передачи герпеса, но не гарантируют полную защиту, так как вирус может передаваться через участки кожи, не покрытые презервативом.
4. Возраст. Молодые люди более подвержены заражению из-за большей сексуальной активности и меньшего опыта в использовании методов контрацептивной защиты.
5. Наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Это может повышать риск заражения генитальным герпесом, так как слизистые оболочки и кожа могут быть повреждены и уязвимы для вирусов.

Диагностика заболевания

Врач обычно может поставить диагноз «генитальный герпес» на основании физического осмотра и истории сексуальной активности пациента.

Для подтверждения диагноза врач, скорее всего, возьмет образец из активной язвы. Один или несколько тестов этих образцов используются для того, чтобы определить, есть ли у человека инфекция вируса простого герпеса (ВПГ), и показать, является ли инфекция ВПГ-1 или ВПГ-2. Реже для подтверждения диагноза или исключения других инфекций может использоваться лабораторный анализ крови.

Лечащий врач, скорее всего, порекомендует пройти тестирование на другие ИППП. Половой партнер зараженного человека также должен пройти тестирование на генитальный герпес и другие ИППП.

Когда следует обратиться к врачу?

При генитальном герпесе следует обратиться к врачу, если у вас появляются болезненные высыпания или язвы в области гениталий, ануса или рта, особенно если это сопровождается лихорадкой, головной болью, общим недомоганием или увеличением лимфатических узлов.

Также важно проконсультироваться с врачом, если симптомы рецидивируют или усиливаются, а также при первом эпизоде заболевания для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению.

Как лечить генитальный герпес: таблетки, мази и кремы

После первого эпизода вирус остается в организме на всю оставшуюся жизнь, а это означает, что у человека могут быть повторные вспышки (обострения) язв и волдырей.

Повторные эпизоды обычно более легкие, короткие и менее частые с течением времени. Они более вероятны, когда иммунная система слаба из-за болезни, усталости или стресса.

В основном для уменьшения симптомов и ускорения заживления язв используют противовирусные препараты, которые можно применять системно (таблетки, принимаемые внутрь) и локально (средства в виде мазей и кремов для нанесения на кожу). Все эти препараты действуют путем ингибирования синтеза вирусной ДНК, предотвращая размножение вируса.

Таблетки для лечения генитального герпеса:

1. Ацикловир. Это один из самых распространенных противовирусных препаратов, используемых для лечения генитального герпеса. Он помогает сократить продолжительность и тяжесть эпизодов, а также предотвращает рецидивы при длительном приеме. Таблетки принимают внутрь несколько раз в день по назначению врача. Препараты: оригинальный Зовиракс и, например, дженерики Герпевир, Ацик, Ацикловир-Дарница.
2. Валацикловир. Это пролекарство, которое в организме превращается в ацикловир. Имеет более длительное действие, что позволяет уменьшить частоту приема таблеток. Обычно принимается дважды в день при острых эпизодах и один раз в день для профилактики рецидивов. Препараты: оригинальный Вальтрекс и дженерики Валавир и Валацикловир-Гетеро.
3. Фамцикловир. Еще одно пролекарство, которое в организме превращается в пенцикловир. Это вещество эффективно для снятия симптомов и предотвращения рецидивов. Таблетки принимаются по назначению врача обычно 2-3 раза в день. Препараты: Виракса и Виростат.

Мази и кремы для лечения генитального герпеса:

1. Ацикловир (в виде мази и крема). Наносится непосредственно на пораженные участки кожи. Помогает уменьшить зуд, боль и ускорить заживление язв. Препарат следует применять несколько раз в день в течение 5-10 дней или по назначению врача.
2. Пенцикловир (в форме крема). Может использоваться для лечения высыпаний на губах, но иногда его назначают и для генитальной формы заболевания. Крем наносится на пораженные участки каждые 2 часа в течение 4 дней.

Лечение генитального герпеса зависит от тяжести заболевания, типа ВПГ, сексуальной активности и других медицинских факторов. Доза принимаемых препаратов варьируется в зависимости от того, есть ли у пациента в настоящее время симптомы. Длительное применение противовирусных препаратов обычно считается безопасным.

При генитальном герпесе могут быть рекомендованы дополнительные методы лечения, которые могут включать:

1. Применение лекарств для уменьшения боли и воспаления, таких как местные анестетики (например, лидокаиновый гель) или обезболивающие таблетки (ибупрофен, парацетамол).
2. Гигиенические меры, при которых следует избегать трения и раздражения пораженных участков кожи. Рекомендуется носить свободное белье из натуральных тканей.
3. Прием иммуномодуляторов (например, Иммуноплюс), которые укрепляют иммунную систему и помогают организму бороться с вирусом.

Профилактика и как не заразить партнера при генитальном герпесе

ВПГ может передаваться даже при отсутствии симптомов, именно поэтому безопасный секс — лучший способ профилактики заражения этим вирусом.

В основном профилактика генитального герпеса включает:

1. Использование презервативов. Это снижает риск передачи инфекции, хотя и не обеспечивает полной защиты, так как вирус может находиться на участках кожи, не покрытых презервативом. И все же презервативы остаются одним из наиболее эффективных методов профилактики ВПГ.
2. Соблюдение личной гигиены. Тщательное мытье рук после касания пораженных участков помогает предотвратить распространение вируса на другие части тела и партнера.
3. Антивирусная терапия. Прием противогерпетических препаратов зараженными людьми может значительно снизить частоту рецидивов и риск передачи вируса половому партнеру. Длительная профилактическая терапия особенно эффективна для людей с частыми рецидивами.
4. Избегание сексуальной активности при наличии симптомов. Во время обострения генитального герпеса (наличие высыпаний и язв) сексуальные контакты следует избегать, так как риск передачи вируса в этот период особенно высок.
5. Открытость и честность в отношениях. Обсуждение состояния здоровья с партнером и информирование его о наличии инфекции помогает предпринять совместные меры для предотвращения передачи вируса.
6. Избегание триггеров. Стресс, переутомление, другие инфекции и травмы могут способствовать рецидивам герпеса. Избегание этих факторов и поддержание здорового образа жизни помогают уменьшить частоту обострений.
7. Иммуномодулирующие препараты. В некоторых случаях врач может назначить препараты, укрепляющие иммунную систему, что помогает организму эффективнее бороться с вирусом и уменьшает риск его передачи.
8. Ежегодные медицинские осмотры и консультации с врачом. Это помогает контролировать состояние здоровья и своевременно принимать меры при рецидивах герпеса.

Генитальный герпес и беременность: опасно ли это для ребенка?

Во время беременности генитальный герпес может представлять опасность как для матери, так и для ребенка.

Влияние генитального герпеса на беременность может включать следующее:

1. Первичное заражение во время беременности. Если женщина впервые заражается генитальным герпесом во время беременности, риск передачи вируса ребенку особенно высок. Первичное инфицирование сопровождается более выраженными симптомами и высокой вирусной нагрузкой, что увеличивает вероятность передачи инфекции плоду через плаценту или во время родов.
2. Рецидивирующий герпес. У женщин с частыми рецидивами риск передачи вируса ребенку ниже, так как у матери уже есть антитела, которые помогают защитить ребенка. Однако риск остается, особенно если рецидив происходит в третьем триместре беременности.

Опасность генитального герпеса для ребенка:

1. Неонатальный герпес. Это тяжелая инфекция, которая может развиться у новорожденного при заражении вирусом герпеса во время родов. Это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как поражение центральной нервной системы, органов и кожи, и в редких случаях — к смерти.
2. Риск преждевременных родов. Инфекция герпеса во время беременности может повысить риск ранних родов и осложнений, связанных с недоношенностью.

Вот что вам нужно знать, чтобы избежать рисков генитального герпеса для ребенка в утробе матери:

1. Важно проходить регулярные пренатальные обследования, чтобы выявить и контролировать генитальный герпес. Женщины с известной инфекцией должны сообщить об этом своему врачу.
2. Принимать противовирусную терапию для снижения частоты и тяжести рецидивов во время беременности. Также лекарства могут быть назначены для профилактики в третьем триместре, чтобы снизить риск активного высыпания на момент родов.
3. Если у женщины есть активные высыпания генитального герпеса на момент родов, врач может рекомендовать кесарево сечение, чтобы снизить риск передачи вируса ребенку.
4. Женщины, не инфицированные ВПГ, должны принять меры для предотвращения заражения во время беременности. Это включает использование презервативов и избегание половых контактов с партнерами, у которых есть активные высыпания.

Поскольку рецидивы герпеса связаны с состоянием иммунитета, советуем вам прочитать нашу статью про весенний авитаминоз. Да, эта тема кажется на первый взгляд не связанной с герпетической инфекцией, но в нашем материале мы подробно анализируем причины снижения иммунитета, рекомендуем витамины и минералы, перечисляем самые важные продукты питания и даже собрали список лучших мультивитаминных добавок для крепкого иммунитета. Почитайте — будет полезно и интересно!

apteka911.ua — информационная медицинская платформа, которая всегда рядом с вами!

Список использованной литературы

• About Genital Herpes / cdc.gov
• Herpes / familydoctor.org
• How can I prevent giving genital herpes to my partner? / acog.org
• Genital herpes: Learn More – How can you prevent the spread of herpes in sexual relationships? / ncbi.nlm.nih.gov
• How to Tell Your Partner You Have Genital Herpes / webmd.com
• Herpes simplex virus / who.int
• Genital herpes / womenshealth.gov
• Genital Herpes / hopkinsmedicine.org