Трипликсам

Трипликсам — французский комбинированный препарат, который выпускается фармацевтической компанией «Серв’е», относится к группе антигипертензивных лекарственных средств. Используется для снижения уровня, нормализации и предупреждения внезапных скачков показателей повышенного артериального давления у пациентов. 

Препарат Трипликсам — это современное комбинированное средство, в состав которого входят периндоприл, индапамид и амлодипин. Он воздействует на ангиотензиновый рецептор и сосудистый тонус, помогая эффективно уменьшать артериальное давление. Терапия этим медикаментом позволяет достичь максимального контроля над гипертензией, так как его компоненты подобраны так, чтобы соответствовать международным стандартам лечения.

При приеме препарата важно помнить про совместимость: Трипликсам и алкоголь абсолютно несовместимы, так как спиртное может увеличивать риск развития гипотензии и вызвать резкое ухудшение самочувствия. Врачи часто рекомендуют это средство пациентам с риском осложнений на сердце, однако при наличии тяжелых нарушений работы почек или печени препарат может быть противопоказан. В процессе лечения может наблюдаться умеренное изменение лабораторных показателей, что требует фиксировать любые отклонения и сообщать о них врачу.

Хотя побочные эффекты возникают редко, при их появлении возникает необходимость оценить функциональное состояние организма. Правильно подобранная схема лечения помогает поддерживать здоровье сосудов и защищать органы-мишени от повреждений.

Состав Трипликсам включает комбинацию трех компонентов, которая представлена периндоприла аргинином, индапамидом и амлодипина бесилатом. Оказывает тройное фармакологическое действие на звенья развития гипертензии:

• Периндоприл — представитель ингибиторов АПФ, который характеризуется взаимодействием с ангиотензинпревращающим ферментом. В результате блокируется функция сосудосуживающего фактора — ангиотензина II, замедляются продукция и выброс в кровяное русло альдостерона, что приводит к снижению общего периферического сопротивления в сосудах, понижению давления и нагрузки на сердечную мышцу.
• Индапамид — входит в группу сульфонамидных диуретиков и препятствует обратному всасыванию натрия в почках. В результате ускоряются образование мочи и выведение ионов натрия и хлора, что препятствует задержке жидкости в организме.
• Амлодипин — относится к производным дигидропиридина — блокаторам кальциевых каналов. Под его действием останавливается движение ионов кальция через мембраны к клеткам, концентрация которых в наибольшем количестве представлена в мышцах миокарда и сосудах. Это сопровождается расширением артериол и снижением потребности сердечной мышцы в потреблении кислорода.

Три вещества лекарства имеют разные механизмы действия, которые направлены на контроль артериального давления и взаимодополняют и усиливают эффекты друг друга.

Медикамент продается в аптеках в таблетках, которые защищает пленочная оболочка, — по 30 штук в заводской упаковке.

Аналоги Трипликсам. Импортный аналог лекарственного средства — препарат компании «КРКА», который называется Ко-Амлесса.

После перорального приема периндоприл быстро всасывается и превращается в активный метаболит — периндоприлат. Период полувыведения периндоприла из плазмы крови составляет примерно 1 час. Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин. У пациентов с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается вдвое, однако количество образующегося периндоприлата не изменяется.

Период полувыведения амлодипина из плазмы крови составляет примерно 35–50 часов. Амлодипин преимущественно метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Медпрепарат выпускается производителем в четырёх дозах:

1. 5-1,25-5;
2. 5-1,25-10;
3. 10-2,5-5;
4. 10-2,5-10.

Они содержат последовательность действующих веществ в миллиграммах в составе лекарства: периндоприл-индапамид-амлодипин. Купить таблетки Трипликсам 10 2 5 10 можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. 

Трипликсам — комбинированный лекарственный препарат, применяемый для лечения артериальной гипертензии. Он содержит три активных компонента: периндоприл, амлодипин и индапамид, каждый из которых обладает разным механизмом действия. Препарат оказывает релаксирующее влияние на сосудистую стенку, снижая периферическое сопротивление и артериальное давление.

Биодоступность компонентов Трипликсама высокая, что обеспечивает эффективное действие даже при длительной терапии. Индапамид усиливает экскрецию натрия и воды, не вызывая значительной дегидратации, при этом сохраняется баланс электролитов и липидного обмена. Амлодипин замедляет кальциевую абсорбцию в клетки гладкой мускулатуры сосудов, способствуя их расслаблению.

Периндоприл влияет на секрецию ангиотензина II, тем самым дополняя антигипертензивный эффект. Благодаря сбалансированному составу и продуманной фармакокинетике, препарат Трипликсам обеспечивает продолжительное и контролируемое снижение давления. Трипликсам инструкция, а также информация Трипликсам от чего находится на сайте МИС Аптека 9-1-1.

Лекарственное средство применяется в лечении гипертонии, когда компоненты, которые содержатся в препарате в терапевтических дозировках, не помогают по отдельности снизить и стабилизировать давление за двадцать четыре часа. Частоту приема и дозу лекарства корректирует врач с учетом степени тяжести состояния больного. 

Таблетки от давления Трипликсам не назначают при:

• проведении процедуры гемодиализа, 
• острой сердечной недостаточности в декомпенсированной стадии, 
• нарушениях функций печени и почек в тяжелых стадиях,
• гиперчувствительности к действующим и вспомогательным веществам лекарства,
• пониженном содержании калия в плазме крови, 
• инфаркте миокарда, который осложняется сердечной недостаточностью,
• беременности и кормлении грудью, 
• низком артериальном давлении и кардиогенном шоке, 
• врожденном ангионевротическом отеке, 
• стенозе аорты и почечной энцефалопатии,
• одновременное применение с препаратами, которые содержат действующее вещество алискирен, в случае наличия у пациента сахарного диабета или почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2) (см. разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
•  одновременное применение с сакубитрилом/валсартаном. Применение препарата Трипликсам нельзя начинать раньше чем через 36 часов после приема последней дозы сакубитрила/валсартана (см. разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Медикамент не применяют в терапии детей, так как инструкция к медпрепарату не содержит информации об исследованиях безопасности использования у маленьких пациентов.

Если беременная женщина лечилась медпрепаратом, нужно обследовать малыша с помощью ультразвуковой диагностики. Прием лекарства приводит к дисфункции почек, что характеризуется увеличением показателей креатинина в сыворотке крови при клиническом анализе, маловодию и снижению скорости развития костей черепа, гиперкалиемии и артериальной гипотензии.  

Данные относительно передозировки препаратом Трипликсам у людей отсутствуют.

Лекарство не запивают соком грейпфрута, поскольку при этом усиливается гипотензивный эффект медикамента.

Лекарство Трипликсам не назначают в сочетании с препаратом Алискирен при сахарном диабете и замедленной функции почек, потому что происходит повышение содержания кальция в крови, которое приводит к сердечным и сосудистым осложнениям и смерти пациента.

Одночасне застосування периндоприлу з калійзберігаючими препаратами або солями калію може спричинити гіперкаліємію, у деяких випадках потенційно летальну. Якщо така комбінація є необхідною, лікування проводять з обережністю та з регулярним контролем рівня калію у плазмі крові.

Гиперчувствительность/ангионевротический отек. Во время применения ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, сообщалось о редких случаях возникновения ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. Это может произойти когда-либо во время лечения.
В таких случаях необходимо срочно прекратить прием периндоприла и установить необходимое наблюдение за состоянием пациента до полного исчезновения симптомов. В случае распространения отека только в зоне лица и губ состояние пациента обычно улучшается без терапии, а для ослабления симптомов может быть полезным назначение антигистаминных препаратов.

Индапамид относится к сульфонамидным диуретикам и по фармакологическим свойствам схож с тиазидными диуретиками. Во время лечения необходим мониторинг уровня калия в плазме крови, особенно у пациентов с повышенным риском нарушения электролитного баланса. Гипокалиемия может повышать риск нарушений сердечного ритма. Перед началом лечения и во время применения препарата врач может контролировать функцию почек, в частности клиренс креатинина. Трипликсам противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции почек. Ограничения при умеренном нарушении функции почек зависят от дозировки препарата.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики, в частности индапамид, могут увеличивать выведение магния с мочой и вызывать гипомагниемию. При одновременном применении с сердечными гликозидами рекомендуется контролировать уровень калия и магния в плазме крови, а также показатели ЭКГ.

Пациенты пожилого возраста. Перед началом лечения следует проверить функцию почек и уровень калия. Для снижения риска возникновения внезапной гипотензии, особенно при наличии дефицита воды или электролитов, начальную дозу корректируют в зависимости от ответа артериального давления на лечение. Повышать дозы пациентам пожилого возраста следует с осторожностью.

Медпрепарат не используют с лекарственными средствами Сакубитрил и Валсартан, совместное назначение которых приводит к возникновению ангионевротического отека. Интервал между приемом лекарств равен тридцати двум часам. Актуальная цена на препарат указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.  Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.                            

Лекарственные вещества, которые входят в состав медпрепарата, нечасто во время лечения вызывают такие реакции организма:

• снижения функций кровеносной системы, которые сопровождаются агранулоцитозом и лейкопенией, тромбоцитопенией и гемолитической анемией,
• гипогликемию,
• гиперкалиемию и гиперкальциемию,  
• дисфункции нервной системы, которые проявляются головокружением и сонливостью, головной болью и звоном в ушах, приливами и утомляемостью,
• нарушение сердечного ритма, стенокардию и снижение артериального давления, 
• расстройства пищеварения, которые приводят к развитию болей в животе, запора и диареи, диспепсии, тошноты и рвоты,
• одышку и кашель, 
• аллергии, которые осложняются зудом и кожной сыпью, псориазом и ангионевротическим отеком, 
• мышечные спазмы и отеки в щиколотках.

Трипликсам отпускается по рецепту. С помощью сайта МИС «Аптека 9-1-1» можно проверить наличие различных дозировок препарата, зарезервировать таблетки и купить их в аптеке при наличии рецепта. Актуальная цена на Трипликсам и стоимость конкретной упаковки указаны в каталоге. На сайте также можно ознакомиться с аналогами Трипликсама и отзывами покупателей. Заменять назначенный препарат аналогом без консультации с врачом или фармацевтом не рекомендуется.

• High blood pressure (hypertension)и / mayoclinic.org/diseases-conditions;
• Державний реєстр лікарських засобів України / drlz.com.ua;
• JAMA Network | Home of JAMA and the Specialty Journals of the American Medical Association / jamanetwork.com.