Ванатекс Комбі таблетки вкриті плівковою оболонкою по 160 мг/12,5 мг 2 блістера по 14 шт

Артикул: 139240
від 308.14 грн

Упаковка / 28 шт.

від 154.07 грн

блістер / 14 шт.

Ціна актуальна на 18:30 | Придатний до: лютий 2025
Є питання?
Потрібна консультація?

Цілодобова підтримка клієнтів

Telegram Viber
Кому можна
Дорослим
Дозволено
Дітям
Протипоказано
Вагітним
Протипоказано
Годуючим
Протипоказано
Алергікам
з обережністю
Діабетикам
з обережністю
Водіям
з обережністю, після консультації з лікарем
Торгівельна назва Ванатекс
Діючі речовини Валсартан, Гідрохлортіазид
Кількість діючої речовини 160 мг + 12,5 мг
Форма випуску таблетки для внутрішнього застосування
Кількість в упаковці 28 таблеток (2 блістери по 14 шт.)
Первинна упаковка блістер
Спосіб застосування Орально
Взаємодія з їжею Не має значення
Температура зберігання від 5°C до 30°C
Чутливість до світла Чутливий
Ознака Імпортний
Походження Хімічний
Ринковий статус Брендований дженерик
Виробник ФАРМАЦЕВТИЧНИЙ ЗАВОД ПОЛЬФАРМА С.А.
Країна виробництва Польша
Заявник Polpharma
Умови відпуску За рецептом
Код АТС

C Препарати для лікування захворювань серцево-судинної системи

C09 Засоби для зниження артеріального тиску (Препарати, що впливають на ренін-ангіотензинову систему)

C09D Комбіновані препарати інгібіторів ангіотензину II

C09DA Антагоністи ангіотензину II та діуретики

C09DA03 Валсартан та діуретики

Завантажити сертифікат відповідності

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. валсартан. валсартан є перорально активним і специфічним антагоністом рецепторів ангіотензину ii (ат). він діє вибірково на підтип рецепторів at1, що відповідає за дію ат ii. підвищені рівні ат ii в плазмі крові після блокади рецептора АТ1 валсартаном можуть стимулювати неблокірованние рецептор at2, який, цілком імовірно, нейтралізує дію блокади рецептора АТ1. валсартан не проявляє активності часткового агоніста відносно рецептора АТ 1 і має значно більшу спорідненість до рецепторів АТ 1, ніж до рецепторів at2. валсартан не пригнічує апф (також відомий як киназа ii), який перетворює ат i в ат ii і руйнує брадикінін. в ході клінічних досліджень, в яких валсартан порівнювався з інгібітором апф, частота випадків сухого кашлю була значно нижче (р0,05) у пацієнтів, які приймали валсартан, ніж у лікувалися інгібітором апф (2,6% в порівнянні з 7,9%). в ході клінічного дослідження за участю пацієнтів з сухим кашлем в анамнезі під час лікування інгібіторами апф у 19,5% випробуваних, що приймали валсартан, і 19% тих, хто брав тіазидний діуретик, відзначали кашель в порівнянні з 68,5% пацієнтів, які лікувалися інгібіторами апф (р0,05).

Призначення валсартана хворим з АГ призводить до зниження артеріального тиску, не впливаючи при цьому на частоту пульсу. У більшості пацієнтів після прийому одноразової пероральної дози антигіпертензивнудію проявляється протягом 2 ч, а максимальне зниження артеріального тиску досягається протягом 4-6 год. Гіпотензивний ефект зберігається протягом 24 годин після прийому препарату. При повторному прийомі препарату максимальне зниження артеріального тиску при будь-якій дозі в основному досягається протягом 2-4 тижнів і зберігається протягом тривалого лікування. У поєднанні з гідрохлортіазидом досягається істотне додаткове зниження артеріального тиску.

У пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском, цукровим діабетом 2-го типу і мікроальбумінурією продемонстровано, що валсартан зменшував виділення альбуміну з сечею.

Зроблено висновок, що застосування валсартану в дозі 160-320 мг призводить до клінічно значимого зменшення екскреції альбуміну з сечею у пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском і цукровим діабетом 2-го типу.

Гідрохлортіазид. Місце дії тіазиднихдіуретиків, в першу чергу, - ниркові дистальні звивисті канальці. Продемонстровано, що в корі нирки знаходяться високоафінні рецептори, які є основною сполучною ділянкою дії тіазиднихдіуретиків і гноблення транспортування хлористого натрію (NaCl) в дистальних звивистих канальців. Механізм дії тіазидів полягає в пригніченні Na + Cl - -однонаправленного переносника, можливо, шляхом конкуренції за Cl-ділянку, впливає на механізми реабсорбції електролітів прямо - збільшуючи виділення натрію і хлору приблизно в однаковій мірі, і побічно - шляхом такого діуретичної дії зменшує обсяг в плазмі крові з подальшим підвищенням активності реніну в плазмі крові, секреціїальдостерону, екскреції калію з сечею і зниженням калію в плазмі крові. Ренін-альдостеронова зв'язок опосередковується АТ II, тому при одночасному прийомі валсартану зниження рівня калію в плазмі крові менш виражено, ніж при монотерапії гідрохлортіазидом.

Фармакокінетика. Системна біодоступність гідрохлортіазиду зменшується приблизно на 30% при одночасному прийомі з валсартаном. Одночасне застосування гідрохлортіазиду не чинить істотного впливу на кінетику валсартану. Зазначена взаємодія не впливає на ефективність комбінованого застосування валсартану і гідрохлортіазиду, оскільки в ході контрольованих клінічних досліджень виявлено чіткий антигіпертензивний ефект цієї комбінації, який перевищував ефект активної речовини окремо, а також ефект плацебо.

валсартан

Всмоктування. Після перорального прийому окремо валсартана його C max в плазмі крові досягається протягом 2-4 год. Середня біодоступність становить 23%. Їжа зменшує дію приблизно на 50%.

Розподіл. Рівноважний об'єм розподілу валсартану після в / в введення становить близько 17 л, вказуючи на те, що валсартан не розподіляється широко в тканинах. Валсартан значною мірою зв'язується з білками плазми крові (94-97%), головним чином з плазмовим альбуміном.

Біотрансформація. Валсартан біотрансформується в значній мірі, оскільки тільки приблизно 20% дози виявляється у вигляді метаболітів.

Виведення. Валсартан демонструє кінетику поліекспоненційно розпаду (T ½ α 1 ч і T ½ β близько 9 год). Валсартан в основному виводиться з калом (близько 83% дози) і сечею (близько 13% дози), переважно в незміненому вигляді. Після в / в введення плазмовий кліренс валсартану складає близько 2 л / ч, а його нирковий кліренс становить 0,62 л / год (близько 30% загального кліренсу). T ½ валсартана становить 6 год.

Гідрохлортіазид

Всмоктування. Після перорального прийому всмоктування гідрохлортіазиду відбувається швидко (t max - близько 2 год) з аналогічними характеристиками абсорбції і в формі суспензії, і в формі таблеток. Абсолютна біодоступність гідрохлортіазиду становить 60-80% після перорального прийому препарату.

Розподіл. Кінетика розподілу та виведення зазвичай описується функцією біекспоненціальною розпаду. Очікуваний обсяг розподілу становить 4-8 л/кг.

Розподілений гидрохлоротіазід зв'язується з білками плазми крові (40-70%), в основному плазмовими альбумінами.

Виведення. 95% абсорбованого гідрохлоротіазиду виводиться в незміненому вигляді з сечею. Нирковий кліренс складається з пасивної фільтрації і активної секреції в ниркових канальцях. T ½ становить 6-15 год.

Особливі групи пацієнтів

Пацієнти похилого віку. Обмежені дані вказують на те, що загальний кліренс гідрохлортіазиду знижується як у здорових добровольців, так і у пацієнтів літнього віку з підвищеним артеріальним тиском, в порівнянні з молодими здоровими добровольцями.

Ниркова недостатність. При застосуванні Ванатекс Комбі рекомендованої дози немає необхідності в корекції дози у пацієнтів з кліренсом креатиніну 30-70 мл/хв.

Немає даних щодо застосування препарату Ванатекс Комбі у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30 мл/хв) і пацієнтів, які перебувають на діалізі. Валсартан значною мірою зв'язується з білками плазми крові та не виводиться за допомогою діалізу, тоді як гідрохлортіазид виводиться шляхом діалізу.

Нирковий кліренс гідрохлортіазиду складається з пасивної фільтрації і активної секреції в ниркових канальцях. Як і очікувалося для препарату, який виділяється майже виключно нирками, функція нирок значно впливає на кінетику гідрохлортіазиду.

Печінкова недостатність. В ході фармакокінетичного дослідження пацієнтів з легкої (n = 6) і помірної (n = 5) дисфункцією печінки дію валсартана було більше приблизно в 2 рази в порівнянні зі здоровими добровольцями.

Немає даних про застосування валсартану у хворих з тяжкою дисфункцією печінки. Захворювання печінки істотно не впливають на фармакокінетику гідрохлортіазиду.

Показання

Аг у пацієнтів, у яких пекло не регулюється належним чином монотерапией валсартаном або гідрохлортіазидом.

Застосування

Рекомендована доза ванатекс комбі 80 / 12,5 мг - 1 таблетка 1 раз на добу. при недостатньому зниженні пекло через 3-4 тижнів лікування рекомендують розглянути можливість продовження лікування в дозуванні 1 таблетка 160 / 12,5 мг 1 раз на добу. таблетки 160/25 мг призначають пацієнтам, у яких не досягається достатнього зниження ад при застосуванні таблеток 160 / 12,5 мг. якщо в подальшому при застосуванні таблеток 160/25 мг пекло знижується недостатньо, рекомендується розглянути можливість продовження лікування в дозуванні 320 / 12,5 мг (для отримання такого дозування слід застосовувати валсартан і гідрохлортіазид в іншій лікарській формі). дозу 320/25 мг призначають пацієнтам, у яких не досягається достатнього зниження ад при застосуванні дози 320 / 12,5 мг.

Максимальна добова доза становить 320/25 мг (2 таблетки 160 / 12,5 мг).

Максимальний антигіпертензивний ефект досягається протягом 2-4 тижнів.

Ванатекс Комбі можна приймати незалежно від прийому їжі, запиваючи водою.

Додаткова інформація для особливих груп пацієнтів

Ниркова недостатність. Підбору дози не потрібно у пацієнтів з легкою та помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну ≥30 мл/хв). Через наявність гідрохлортіазиду Ванатекс Комбі протипоказаний пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю.

Печінкова недостатність. Для пацієнтів з легким та помірним печінковою недостатністю без холестазу доза валсартану не повинна перевищувати 80 мг. Ванатекс Комбі протипоказаний пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю.

Пацієнти похилого віку. Підбору дози не потрібно у пацієнтів похилого віку.

Протипоказання

Підвищена чутливість до валсартаном, гідрохлортіазиду, інших лікарських препаратів на основі сульфонаміду або будь-якого з допоміжних речовин. тяжка печінкова недостатність, цироз печінки та холестаз. тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну 30 мл/хв), анурія. стійка гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперкальціємія та симптоматична гіперурикемія.

Побічні ефекти

Побічні реакції при застосуванні валсартану / гідрохлоротіазиду

З боку обміну речовин і харчування: нечасто - зневоднення.

З боку нервової системи: дуже рідко - запаморочення; нечасто - парестезія, гіпестезія; невідомо - непритомність, безсоння.

З боку органу зору: нечасто - нечіткість зору, порушення зору.

З боку органу слуху: нечасто - дзвін у вухах, середній отит.

З боку серцево-судинної системи: нечасто - артеріальна гіпотензія, тахікардія.

З боку дихальної системи: нечасто - кашель; невідомо - некардіогенний набряк легенів.

З боку шлунково-кишкового тракту: дуже рідко - діарея.

З боку кістково-м'язової системи: нечасто - біль у м'язах (біль в м'язах); дуже рідко - артралгія.

З боку сечовидільної системи: невідомо - порушення функції нирок.

Загальні порушення: нечасто - втома.

Лабораторні показники: невідомо - підвищення рівня сечової кислоти в плазмі крові, підвищення рівня білірубіну і креатиніну в плазмі крові, гіпокаліємія, гіпонатріємія, підвищення рівня азоту сечовини в крові, нейтропенія.

Додаткова інформація за окремими компонентами препарату. Небажані реакції, про які повідомлялося раніше, викликані одним з окремих компонентів препарату, можуть бути також потенційним небажаним впливом Ванатекс Комбі.

Побічні реакції при застосуванні валсартану

З боку системи крові та лімфатичної системи: невідомо - зниження гемоглобіну, зниження гематокриту, нейтропенія, тромбоцитопенія.

З боку імунної системи: невідомо - інші алергічні реакції / реакції гіперчутливості, включаючи сироваткову хворобу.

З боку обміну речовин і харчування: невідомо - підвищення рівня калію в плазмі крові, гіпонатріємія.

З боку органу слуху: нечасто - запаморочення (вертиго).

З боку серцево-судинної системи: невідомо - васкуліт.

З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто - біль у животі.

З боку травної системи: невідомо - підвищення показників функції печінки, включаючи підвищення рівня білірубіну в плазмі крові.

З боку шкіри та підшкірних тканин: невідомо - набряк Квінке (ангіоневротичний набряк), висип, свербіж.

З боку сечовидільної системи: невідомо - ниркова недостатність і порушення функції нирок, підвищення рівня креатиніну в плазмі крові.

З боку дихальної системи: дуже рідко - бронхіт, інфекції верхніх дихальних шляхів.

Побічні реакції при застосуванні гідрохлортіазиду. Гідрохлортіазид широко застосовували протягом багатьох років, часто в більш високих дозах, ніж містяться в Ванатекс Комбі. Повідомляється про нижчевикладених побічні реакції у пацієнтів, які отримували монотерапію тіазиднимидіуретиками, включаючи гідрохлортіазид.

З боку системи крові та лімфатичної системи: рідко - тромбоцитопенія, іноді з пурпурою; дуже рідко - агранулоцитоз, лейкопенія, гемолітична анемія, пригнічення функції кісткового мозку.

З боку імунної системи: дуже рідко - алергічні реакції (реакції гіперчутливості).

З боку психіки: рідко - депресія, порушення сну.

З боку нервової системи: рідко - головний біль.

З боку серцево-судинної системи: рідко - аритмія; часто - ортостатична гіпотензія.

З боку дихальної системи: дуже рідко - утруднене дихання (задишка), включаючи пневмонію і набряк легенів.

З боку шлунково-кишкового тракту: часто - відсутність апетиту, легка нудота і блювота; рідко - запор, дискомфорт в шлунково-кишковому тракті; дуже рідко - панкреатит.

З боку травної системи: рідко - холестаз, жовтяниця.

З боку шкіри та підшкірних тканин: часто - кропив'янка та інші види висипу; рідко - фотосенсибілізація; дуже рідко - некротизуючий васкуліт і токсичний епідермальний некроліз, системний червоний вовчак, ерітематозоподобние реакції, реактивація шкірних проявів червоного вовчака.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз: часто - імпотенція.

Особливі вказівки

Зміни рівня електролітів в плазмі крові. валсартан. одночасне застосування з калієвими добавками, калійзберігаючимидіуретиками, замінниками солі, що містять калій, або іншими засобами, які можуть підвищувати рівень калію (гепарин та ін.), не рекомендується. при необхідності слід проводити контроль вмісту калію.

Гідрохлортіазид. Повідомляється про гіпокаліємії при лікуванні тіазидними діуретиками, в тому числі гідрохлортіазидом. Рекомендують частий контроль вмісту калію в плазмі крові.

Лікування тіазиднимидіуретиками, в тому числі гідрохлортіазидом, було пов'язано з гіпонатріємією і гіпохлореміческім алкалозом. Тіазиди, включаючи гідрохлортіазид, збільшують виділення магнію з сечею, що може призвести до гіпомагніємії. Виділення кальцію зменшується внаслідок прийому тіазиднихдіуретиків. Це може привести до гіперкальціємії.

Як і у будь-якого пацієнта, який отримує лікування діуретиками, необхідно проводити періодичне визначення рівня електролітів в плазмі крові через відповідні проміжки часу.

Пацієнти з гіповолемією. За станом пацієнтів, що приймають тіазидні діуретики, включаючи гідрохлоротіазид, слід встановити спостереження щодо клінічних проявів водно-електролітного дисбалансу. При важкої гіповолемії у пацієнтів, які приймають діуретики у високих дозах, рідко може виникати симптоматична гіпотензія після розпочатої терапії препаратом Ванатекс Комбі. Гиповолемию необхідно коригувати перед початком лікування препаратом Ванатекс Комбі.

Пацієнти з тяжкою хронічною серцевою недостатністю. Застосування Ванатекс Комбі у пацієнтів з тяжкою хронічною серцевою недостатністю не дослідили.

Стеноз ниркової артерії. Ванатекс Комбі не слід застосовувати для лікування АГ у пацієнтів з одно- або двобічним стенозом ниркової артерії або стенозом ниркової артерії єдиної нирки, оскільки у таких пацієнтів може підвищуватися рівень сечовини та креатиніну в плазмі крові.

Первинний гіперальдостеронізм. Пацієнтів з первинним гиперальдостеронизмом не слід лікувати препаратом Ванатекс Комбі, оскільки їх ренін-ангіотензинової система не активується.

Стеноз аортального та мітрального клапана, обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія. Як і у випадку з іншими вазодилататорами, необхідно дотримуватися особливої обережності при лікуванні пацієнтів зі стенозом аортального або мітрального клапана або гіпертрофічну обструктивну кардіоміопатію.

Порушення функції нирок. З огляду на гноблення (інгібування)-ангіотензин-альдостеронової системи, застосування Ванатекс Комбі також може бути пов'язано з порушенням функції нирок. Ванатекс Комбі не слід застосовувати у таких пацієнтів.

Коригування дози не проводиться у пацієнтів з порушенням функції нирок і кліренсом креатиніну ≥30 мл/хв. Рекомендують періодичний контроль рівня калію в плазмі крові, креатиніну та сечовини, якщо Ванатекс Комбі застосовують у пацієнтів з порушенням функції нирок. При кліренсі креатиніну 30 мл/хв Ванатекс Комбі застосовувати не слід.

Трансплантація нирок. Нині немає досвіду безпечного застосування Ванатекс Комбі у пацієнтів, які нещодавно перенесли трансплантацію нирок.

Печінкова недостатність. Пацієнтам з легкою і помірною печінковою недостатністю без холестазу Ванатекс Комбі слід приймати з обережністю.

Системна червона вовчанка. Повідомлялося, що тіазидні діуретики, включаючи гідрохлоротіазид, загострюють або активізують системний червоний вовчак.

Інші метаболічні порушення (порушення обміну речовин). Тіазиди, включаючи гідрохлортіазид, можуть змінювати толерантність до глюкози та підвищувати рівні холестерину, ТГІ сечової кислоти в плазмі крові. У пацієнтів з цукровим діабетом може знадобитися підбір (корекція) дози інсуліну або пероральних препаратів для зниження рівня глюкози в крові.

Тіазиди можуть зменшувати виведення кальцію з сечею і приводити до тимчасового і незначного підвищення рівня кальцію в плазмі крові при відсутності відомих порушень кальцієвого обміну. Виражена гіперкальціємія може свідчити про передбачуване гиперпаратиреозе (гіперфункція паращитовидних залоз). Необхідно припинити прийом тіазидів перед тим, як проводити дослідження функції паращитовидних залоз.

Світлочутливість. Повідомлялося про випадки реакцій світлочутливості при лікуванні тіазиднимидіуретиками. Якщо реакція світлочутливості виникає під час лікування, рекомендують припинити прийом препарату. Якщо повторне призначення АПФ вважається необхідним, рекомендують захищати вразливі ділянки від сонця або штучного ультрафіолетового випромінювання А.

Допінг-контроль. Слід мати на увазі, що препарат може привести до позитивної реакції при антидопінговий контроль.

Загальна інформація. Слід дотримуватися обережності пацієнтам, у яких в анамнезі є підвищена чутливість до інших антагоністів рецепторів АТ II. Алергічні реакції на гідрохлортіазид більш вірогідні у пацієнтів з алергією і БА.

Допоміжні речовини. Пацієнти з рідкісними спадковими станами непереносимості галактози, лактазной недостатності або синдромом мальабсорбції глюкози не повинні приймати цей препарат.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Вагітність. Валсартан. Застосування антагоністів рецепторів АТ II (AIIRAs) не рекомендують в I триместр вагітності. Відомо, що дія антагоністів рецепторів АТ II (AIIRAs) на матку в разі їх призначення вагітним в II і III триместр призводить до порушення і загибелі плоду, що розвивається. Застосування антагоністів рецепторів АТ II протипоказано в II і III триместр вагітності.

Гідрохлортіазид. Досвід застосування гідрохлоротіазиду в період вагітності, особливо в I триместр, органічний. Введення гідрохлортіазиду в порожнину матки призводило до розвитку тромбоцитопенії у плода або новонародженого, а також до розвитку інших небажаних явищ. Гідрохлортіазид проникає через плаценту. З огляду на фармакологічний механізм дії гідрохлортіазиду, його застосування в II і III триместр може привести до загрози порушення фетоплацентарної перфузії і може викликати такі порушення у плода та новонародженого, як жовтяниця, порушення електролітного балансу і тромбоцитопенія.

Годування грудьми. Даних про застосування валсартану в період годування груддю немає. Гідрохлортіазид проникає в грудне молоко. Таким чином, Ванатекс Комбі не рекомендують застосовувати в період годування груддю. Якщо вагітність виявлена під час лікування, застосування препарату слід припинити якомога швидше.

Діти. Безпека і ефективність застосування Ванатекс Комбі у дітей не встановлені.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Як і при застосуванні інших антигіпертензивних засобів, бажано дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом і роботі з іншими механізмами.

Взаємодії

Взаємодії, пов'язані як з валсартаном, так і гідрохлортіазидом

Одночасне застосування не рекомендується

Літій. Повідомлялося про оборотне підвищення рівня літію в плазмі крові та токсичності при супутньому застосуванні інгібіторів АПФ і тіазиду, включаючи гідрохлортіазид. Через відсутність досвіду одночасного застосування валсартану і літію ця комбінація не рекомендується. Якщо необходімими застосування такої комбінації, рекомендують ретельний контроль рівня літію в плазмі крові.

Одночасне застосування, що вимагає обережності

Інші антигіпертензивні препарати. Ванатекс Комбі може посилювати дію інших препаратів з антигіпертензивними властивостями (наприклад інгібітори АПФ, блокатори β-адренорецепторів, блокатори кальцієвих каналів).

Пресорні аміни (наприклад, норадреналін, адреналін). Можливе зменшення вираженості реакції на пресорні аміни, недостатнє для того, щоб виключити застосування.

НПЗП, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, ацетилсаліцилову кислоту (3 г/добу) і неселективні НПЗП. НПЗП можуть послаблювати антигіпертензивний ефект антагоністів рецепторів АТ II і гідрохлортіазиду при одночасному застосуванні. Крім того, одночасне застосування препарату Ванатекс Комбі та нестероїдних протизапальних засобів може призвести до погіршення функції нирок та підвищення рівня калію в плазмі крові. Таким чином, рекомендується контроль функції нирок на початку лікування, а також відповідна гідратація.

Взаємодії, пов'язані з валсартаном

Одночасне застосування не рекомендується

Калійзберігаючі діуретики, калієві добавки, замінники солі, що містять калій, і інші речовини, які можуть підвищувати рівні калію в плазмі крові. Якщо вважається, що лікарський препарат, який впливає на рівень калію, необхідно поєднувати з валсартаном, рекомендується контроль рівня калію в плазмі крові.

Взаємодія відсутня. Дослідження взаємодії лікарських препаратів з валсартаном не виявили клінічно значущих взаємодій з валсартаном або будь-яким з наступних препаратів: циметидин, варфарин, фуросемід, дигоксин, атенолол, індометацин, гідрохлортіазид, амлодипін, глібенкламід. Дигоксин і індометацин можуть взаємодіяти з компонентом препарату Ванатекс Комбі гідрохлортіазидом (див. Взаємодії, пов'язані з гідрохлортіазидом).

Взаємодії, пов'язані з гідрохлортіазидом

Одночасне застосування, що вимагає обережності

Лікарські препарати, застосування яких пов'язане з втратою калію, і при гіпокаліємії (наприклад при одночасному призначенні калійуретіческіх діуретиків, ГКС, проносних засобів, АКТГ, амфотерицину, карбеноксолона, пеніциліну G, саліцилової кислоти та її похідних). Якщо ці лікарські засоби необхідно призначати в комбінації з гідрохлортіазидом і валсартаном, рекомендується контроль рівня калію в плазмі крові. Ці лікарські засоби можуть посилювати вплив гідрохлортіазиду на рівень калію в плазмі крові.

Лікарські препарати, які можуть викликати піруетная шлуночкову тахікардію:

  • антиаритмічні препарати класу Ia (наприклад хінідин, гідрохінідин, дизопірамід);
  • антиаритмічні препарати класу III (наприклад аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід);
  • деякі нейролептичні засоби (наприклад, тіоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, ціамемазин, сульпірид, сультоприд, амісульприд, тіаприд, пімозид, галоперидол, дроперидол);
  • інші (наприклад бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин (в / в), галофантрин, кетансерін, мізоластин, пентамідин, спарфлоксацин, терфенадин, вінкамін (в / в).

Через ризик гіпокаліємії гидрохлоротіазід слід застосовувати з обережністю у поєднанні з лікарськими препаратами, які можуть викликати піруетная шлуночкову тахікардію.

Серцеві глікозиди. Гіпокаліємія або гіпомагніємія, викликана тіазидами, може виникнути як побічний ефект, який сприяє розвитку дигиталисной аритмії.

Солі кальцію і вітамін D. Застосування тіазиднихдіуретиків, включаючи гідрохлортіазид, з вітаміном D або солями кальцію може підвищувати рівень кальцію в плазмі крові.

Антидіабетичні засоби (пероральні препарати та інсулін). Лікування тіазидами може вплинути на толерантність до глюкози. Може виникнути потреба в регулюванні дози антидіабетичних лікарських засобів. Метформін слід застосовувати з обережністю через ризик лактатацидозу, викликаного можливою функціональною нирковою недостатністю, пов'язаної з гідрохлортіазидом.

Блокатори β-адренорецепторів і діазоксид. Одночасне застосування тіазидних діуретиків, включаючи гідрохлортіазид, з блокаторами β-адренорецепторів може підвищувати ризик гіперглікемії. Тіазиди, включаючи гідрохлортіазид, можуть посилювати гіперглікемічний вплив диазоксида.

Лікарські препарати, що застосовуються при лікуванні подагри (пробенецид, сульфінпіразон і алопуринол). Може виникнути потреба в регулюванні дози урикозуричних препаратів, оскільки гідрохлоротіазид може підвищувати рівень сечової кислоти в плазмі крові. Може знадобитися підвищення дози пробенециду або сульфинпиразона. Одночасне призначення тіазидних діуретиків, включаючи гідрохлортіазид, може підвищити частоту алергічних реакцій на алопуринол.

Антихолінергічні засоби (наприклад атропін, біпериден). Біодоступність тіазидних діуретиків може збільшуватися антихолінергічними засобами, ймовірно, через зменшення моторики шлунково-кишкового тракту і швидкості випорожнення шлунка.

Амантадин. Тіазиди, включаючи гідрохлортіазид, можуть підвищити ризик виникнення несприятливих ефектів амантадину.

Холестирамінова і колестиполова смоли. Абсорбція тіазиднихдіуретиків, включаючи гідрохлортіазид, порушується у присутності аніонно-обмінних смол.

Цитотоксичні засоби (наприклад, циклофосфамід, метотрексат). Тіазиди, включаючи гідрохлортіазид, можуть знижувати виділення цитотоксичних речовин нирками та посилювати їх мієлосупресивний ефект.

Недеполяризуючі міорелаксанти (наприклад тубокурарин). Тіазиди, включаючи гідрохлортіазид, підсилюють дію похідних кураре.

Циклоспорин. Супутній прийом з циклоспорином може підвищити ризик виникнення гіперурикемії і появи симптомів, що нагадують загострення подагри.

Алкоголь, анестетики та седативні засоби. Можуть посилити ортостатичну гіпотензію.

Метилдопа. Є окремі повідомлення про випадки гемолітичної анемії у пацієнтів, які отримують супутнє лікування метилдопою і гідрохлортіазидом.

Карбамазепін. У пацієнтів, які отримують гідрохлортіазид одночасно з карбамазепіном, може розвинутися гіпонатріємія. Отже, такі пацієнти повинні бути поінформовані про можливості гіпонатріеміческіх реакцій і перебувати під контролем.

Йодовмісні контрастні речовини. У разі зневоднення, викликаного диуретиком, існує підвищений ризик розвитку гострої ниркової недостатності, особливо при високих дозах йоду. Необхідна достатня гідратація перед прийомом.

Передозування

Симптоми. передозування валсартану може привести до вираженої гіпотензії, що, в свою чергу, може стати причиною гноблення свідомості, циркуляторного колапсу (судинної недостатності) і / або шоку (коми). крім того, такі ознаки та симптоми можуть виникати при передозуванні гідрохлортіазиду: нудота, сонливість, гіповолемія і електролітні порушення, пов'язані з серцевими аритміями та м'язовими спазмами.

Лікування. Терапевтичні заходи залежать від часу прийому їжі та типу і тяжкості симптомів, дуже важлива стабілізація кровообігу.

Терапевтичні заходи залежать від часу, що пройшов від моменту передозування, а також виду та тяжкості симптомів, при цьому першочерговим заходом є нормалізація гемоциркуляции.

Якщо препарат був прийнятий нещодавно, слід викликати блювоту. Якщо після застосування препарату минуло тривалий час, необхідне застосування активованого вугілля в достатній кількості.

При гіпотензії слід надати пацієнту горизонтальне положення і невідкладно забезпечити відновлення водно-сольового балансу шляхом введення ізотонічного сольового розчину.

Валсартан не можна вивести з організму за допомогою гемодіалізу внаслідок його зв'язування з білками плазми крові, але для виведення з організму гідрохлортіазиду гемодіаліз ефективний.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 30 °C. зберігати в недоступному для дітей місці.

Відмова від відповідальності: Опис товару складено виключно на підставі наданої виробником інформації та завірено Польфарма. Опис товару надається споживачу на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів».

Редакторська група
Дата створення: 14.11.2024       Дата оновлення: 21.11.2024

Зверніть увагу!

Опис лікарського засобу/медичного виробу Ванатекс комбі табл. в/о 160мг/12,5мг №28 на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.

НАПИСАТИ ВІДГУК ПРИХОВАТИ ФОРМУ
Оцінити*:
Оцініть, будь ласка товар!
Захисний код
Невірно зазначений код


Споживачі мають можливість залишити відгуки про товар за власним бажанням та на власний розсуд. Ми не модеруємо відповідні відгуки та не впливаємо на їхній зміст. Наша думка може відрізнятись від змісту відповідних відгуків. Рекомендуємо не займатись самолікуванням на основі відгуків інших споживачів.

Поширені запитання

Скільки коштує Ванатекс комбі табл. в/о 160мг/12,5мг №28?

Ціна Ванатекс комбі табл. в/о 160мг/12,5мг №28 стартує від 154.07 грн - блістер / 14 шт.

Чи можна давати ці ліки дітям?

Протипоказано. Детальніше необхідно проконсультуватися з вашим лікарем.

Які умови зберігання у таблеток Ванатекс (Польфарма)?

Згідно з інструкцією температура зберігання Ванатекс Польфарма становить від 5°C до 30°C. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Які аналоги у таблеток Ванатекс №14?

Яка країна виробництва у Ванатекс (Польфарма)?

Країна виробник у Ванатекс (Польфарма) - Польша.

Динаміка цін на "Ванатекс комбі табл. в/о 160мг/12,5мг №28"

РАНІШЕ ВИ ДИВИЛИСЯ

Промокод скопійовано!
Завантаження