Тонометри

Тонометр – це медичний прилад, який використовується для того, щоб проводити вимірювання артеріального тиску. Своєю чергою, артеріальний тиск (АТ) — це сила, з якою кров тисне на стінки артерій. Регулярне вимірювання тиску дозволяє контролювати стан серцево-судинної системи та виявляти можливі проблеми на ранніх стадіях.

Що таке тонометр і для чого він потрібний?

Тонометр вимірює тиск крові в артеріях.

Під час вимірювання прилад визначає два ключові показники:

• систолічний тиск – це верхній показник, який показує тиск у момент, коли серце скорочується та викидає кров у судини;
• діастолічний тиск – це нижній показник, який вимірює тиск у момент, коли серце розслаблюється між ударами.

Ці два значення є важливими для оцінки загального стану серцево-судинної системи. Наприклад, нормальними вважаються показники до 120/80 мм рт. ст., де 120 - систолічний, а 80 - діастолічний. Будь-які відхилення від цього діапазону можуть вказувати на проблеми, які завжди виявляються явно, особливо на ранніх стадіях.

Вчасно виявлені зміни тиску дозволяють запобігти серйозним захворюванням, таким як:

• гіпертонія – підвищений тиск, який часто називають «тихим вбивцею», оскільки він може тривалий час не виявляти симптомів, але зрештою призвести до інфаркту чи інсульту;
• гіпотонія – низький тиск, який може викликати постійну втому, запаморочення і навіть втрату свідомості, і хоча цей стан рідше призводить до серйозних ускладнень, її також необхідно контролювати;
• проблеми з серцем – зміни в артеріальному тиску можуть сигналізувати про аритмію, ішемічну хворобу або серцеву недостатність;
• проблеми з нирками – підвищений артеріальний тиск може пошкодити нирки, а захворювання нирок, у свою чергу, можуть викликати проблеми з тиском.

І все ж таки, тонометр потрібен не лише тим, хто вже зіткнувся із захворюваннями серцево-судинної системи, а й людям, у яких є фактори ризику або певні стани, наприклад:

• людям старшого віку, адже з віком судини стають менш еластичними і ризик розвитку гіпертонії зростає;
• вагітним жінкам, оскільки під час вагітності підвищений тиск може бути ознакою прееклампсії – небезпечного стану для матері та плода;
• людям з надмірною вагою – вага збільшує навантаження на серце та судини, що підвищує ризик розвитку гіпертензії;
• тим, хто має хронічні захворювання — при цукровому діабеті, захворюваннях нирок та інших хронічних станах контроль тиску допомагає уникати ускладнень;
• спортсменам контроль АТ важливий для оцінки фізичного навантаження та стану організму після тренувань.

До речі, у деяких людей тиск підвищується тільки при відвідуванні лікаря. Домашній моніторинг за допомогою тонометрів із функцією пам'яті допомагає уникнути цього ефекту та отримати більш об'єктивні дані.

Механізм вимірювання артеріального тиску

Механізми вимірювання тиску у механічного та автоматичного тонометра схожі, але все ж таки мають деякі відмінності.

Механічний тонометр складається з манжети, яка одягається на руку, груші для нагнітання повітря та стетоскопа, за допомогою якого лікар чи медичний працівник слухає звуки пульсації крові в артеріях.

Спочатку манжета, розташована вище за ліктьовий суглоб, накачується повітрям. Це стискає артерію, тимчасово блокуючи кровотік. У цей момент пульс не чутний, оскільки кров не проходить через артерію.

Після того, як повітря починає поступово випускатися з манжети, лікар слухає звуки через стетоскоп. Перші звуки, що він чує (тони Короткова), відповідають моменту, коли кров починає проходити через артерію під тиском. Цей момент відповідає систолічному тиску.

У міру подальшого спуску повітря із манжети звуки поступово затихають. Момент, коли звуки повністю зникають, відповідає діастолічному тиску – це нижнє значення, яке фіксується у спокої артерій.

Автоматичні та напівавтоматичні тонометри працюють за тим самим принципом, що й механічні, але з тією різницею, що процес вимірювання тиску відбувається автоматично.

В автоматичних пристроях манжета накачується повітрям автоматично, напівавтоматичних – вручну за допомогою груші.

Замість прослуховування тонів лікарем, тонометр сам уловлює вібрації в артеріях, спричинені кровотоком. Ці вібрації фіксуються спеціальними датчиками, і на основі отриманих даних прилад вираховує систолічний та діастолічний тиск.

Після вимірювання прилад виводить результати на екран, що робить процес швидким та зручним.

Види тонометрів

Сучасні тонометри бувають декількох типів, і кожен із них має свої особливості:

1. Механічний – класичний пристрій, який використовується в медичних закладах. Він складається з манжети, насоса та стрілочного манометра. Вимірювання тиску з його допомогою потребує вміння, тому що потрібно слухати пульс за допомогою стетоскопа. Хоча він вважається найбільш точним, для домашнього використання механічний тонометр може бути незручним.
2. Автоматичний – найпопулярніший тип тонометра для домашнього використання. Він автоматично накачує манжету та виводить результати на електронний дисплей. Елементарний у використанні та не вимагає жодних спеціальних навичок, що робить його ідеальним для щоденного контролю.
3. Напівавтоматичний – це гібрид між механічним та автоматичним пристроєм. Накачування манжети потрібно проводити вручну, але результати вимірів виводяться на дисплей. Він дешевший за автоматичний і простіше у використанні, ніж механічний.
4. Зап'ястковий – компактний пристрій, який одягається на зап'ястя і автоматично вимірює тиск. Хоча цей апарат зручний у використанні, точність вимірів може знижуватися, особливо у людей з порушеним кровообігом.

Переваги та недоліки різних видів тонометрів

У кожного типу приладів через специфіку вимірювання є свої нюанси – одні більш точні, інші зручніші, одні більше підходять для застосування в лікарні, а інші ідеальні для домашнього використання.

Наприклад, тонометр механічний – класичний тип, що часто використовується. Його переваги:

• висока точність – механічні тонометри вважаються золотим стандартом вимірювання тиску, вони використовуються в медичних установах завдяки точності та надійності;
• довговічність – такі прилади менш схильні до поломок і можуть служити багато років без необхідності заміни;
• доступна ціна – зазвичай вони коштують дешевше за автоматичні моделі.

До недоліків відноситься те, що для правильного використання механічного тонометра потрібно вміти слухати пульс через стетоскоп та правильно керувати нагнітанням повітря. А ще точність виміру залежить від уважності та навичок користувача. Помилки можуть виникнути через неправильний спуск повітря або погану чутність тонів.

Напівавтоматичний тонометр поєднує в собі механічні та автоматичні елементи. У нього точність вища, ніж у автоматичних тонометрів, але не потребує використання стетоскопа. Такі моделі доступніші за ціною і менш схильні до поломок, ніж повністю автоматичні пристрої. Але їх використання вимагає ручного накачування манжети, що може бути незручно для людей похилого віку або пацієнтів з ослабленою силою рук.

У свою чергу, автоматичний тонометр повністю управляється електронікою. Манжета автоматично накачується, тиск вимірюється і результат виводиться на екран.

Його переваги:

• простота використання - цей тип ідеально підходить для людей, які не мають медичної підготовки, адже все, що потрібно зробити – це надягти манжету і натиснути кнопку;
• повна автоматизація процесу робить його зручним для людей з обмеженими можливостями або для пацієнтів похилого віку;
• багато автоматичних моделей мають додаткові функції, такі як вимірювання пульсу, пам'ять для зберігання попередніх результатів, нагадування про необхідність вимірювання.

Недоліки також притаманні:

• менша точність, ніж у механічних приладів, якщо манжета неправильно розташована на руці;
• залежність від батарейок чи мережі;
• Вища вартість.

І останній вид – тонометр на зап'ястя. Це компактний апарат, який одягається на зап'ястя, а не на плече, як інші моделі. Зручний для тих, хто потребує мобільності. Цей пристрій можна брати з собою в поїздки або носити в сумці завдяки невеликому розміру. Процес вимірювання тиску за допомогою зап'ястного тонометра аналогічний автоматичному приладу - ви просто натискаєте кнопку і тиск вимірюється. Але у таких моделей, на жаль, досить низька точність. Через особливості вимірювання на зап'ястя, результати можуть сильно відрізнятися від реального артеріального тиску, особливо якщо манжета неправильно розташована. А ще вони чутливі до положення руки – тиск потрібно вимірювати суворо у певному положенні (рука на рівні серця), інакше результати будуть неточними.

Як вибрати тонометр?

Перед тим, як придбати перший прилад, зверніть увагу на кілька факторів:

1. Для домашнього контролю тиску підійде автоматичний тонометр. Але якщо потрібна висока точність, краще вибрати механічний прилад.
2. Для людей похилого віку або людей з обмеженими можливостями краще вибирати автоматичні моделі, оскільки вони простіші у використанні.
3. Якщо ви часто подорожуєте або ведете активний спосіб життя, компактний тонометр зап'ястний може стати зручним рішенням.

Так, автоматичні тонометри дорожчі, але їх зручність та додаткові функції можуть виправдати витрати.

Як правильно вимірювати артеріальний тиск?

Неправильне вимірювання артеріального тиску може призвести до помилкових результатів, що у свою чергу може ускладнити діагностику захворювань. Якщо показники будуть невірними, можна упустити розвиток серйозних патологій, чи навпаки, помилково припустити наявність проблеми там, де її немає. 

Точність вимірювання залежить від того, наскільки ви підготуєтеся до процедури.

Перед процедурою необхідно відпочити щонайменше 5-10 хвилин, щоб організм прийшов у стан спокою. Вимірювання на тлі стресу, після фізичних навантажень або хвилювання може призвести до завищених результатів.

Уникайте вживання кави та куріння за 30 хвилин до процедури. Кофеїн та нікотин тимчасово підвищують тиск, що може спотворити реальні показники.

Під час вимірювання потрібно сидіти у спокійній обстановці, розслабленому положенні. Спина має бути підтримана, ноги поставлені на підлогу, а руки на рівні серця.

Надягніть манжету правильно. Манжета має бути щільно закріплена на руці, але не надто туго. Вона має бути на рівні серця. Помилки в накладенні манжети – одна з найчастіших причин неточних результатів.

А ось як правильно вимірювати артеріальний тиск:

1. Виберіть правильну руку. Важливо вимірювати тиск на одній і тій же руці для отримання даних. Спочатку можна перевірити тиск на обох руках і потім вибрати ту, де він вищий. У майбутньому використовуйте цю руку для постійного моніторингу.
2. Розташуйте руку на рівні серця. Рука, на якій вимірюєте тиск, має бути на рівні серця — це забезпечує точність показань.
3. Почніть процес вимірювання. Якщо у вас автоматичний тонометр, просто надягніть манжету і натисніть кнопку. При використанні механічного тонометра потрібно прослуховувати пульс за допомогою стетоскопа та контролювати спуск повітря вручну. Слідкуйте за стрілкою або цифровими показниками тонометра.
4. Зніміть показники. Після завершення вимірювання записуйте отримані результати як систолічний (верхній) тиск, так і діастолічний (нижній) тиск. Якщо у вас є функція пам'яті в тонометрі, це допоможе відстежувати динаміку без ручного запису.
5. Вимірюйте двічі. Для більш точних даних бажано робити виміри двічі з інтервалом у декілька хвилин. Якщо результати сильно різняться, повторіть процедуру через 5 хвилин.

Вимірювання артеріального тиску краще проводити в один і той же час щодня, щоб порівнювати дані в однакових умовах. Наприклад, ранкові виміри дають уявлення щодо того, як організм функціонує у стані спокою, а вечірні можуть показати реакцію на денні навантаження.

Додаткові функції сучасних тонометрів

Раніше тонометри вимірювали тільки систолічний та діастолічний тиск, а також частоту пульсу. Однак сучасні пристрої пропонують набагато більше можливостей. Це пов'язано з тим, що контроль артеріального тиску часто потрібний людям з хронічними захворюваннями, людям похилого віку або тим, хто пережив інфаркт або інсульт. Додаткові функції допомагають не лише точно вимірювати тиск, а й відстежувати зміни стану здоров'я, попереджати про небезпечні симптоми та своєчасно реагувати на погіршення.

Ви можете купити тонометр із такими додатковими функціями:

1. Пам'ять для кількох користувачів – це особливо корисно у сім'ях, де моніторинг тиску ведуть кілька людей. Наприклад, багато пристроїв можуть запам'ятати до 90-120 вимірювань для кожного з двох або більше користувачів.
2. Аналіз аритмії – одна з найбільш затребуваних додаткових функцій. Аритмія – це порушення ритму серцевих скорочень, яке може бути сигналом серйозніших серцевих захворювань. Якщо тонометр розпізнає нерегулярний пульс, він повідомить про це за допомогою спеціального індикатора.
3. Індикатор правильної фіксації манжети – деякі моделі оснащені спеціальними індикаторами, які підкажуть, чи манжета правильно закріплена. Це може бути звуковий або світловий сигнал.
4. Зв'язок з мобільними програмами та Bluetooth – синхронізація зі смартфоном дозволяє зберігати результати вимірювань у програмі, створювати графіки і навіть ділитися даними з лікарем. Програми можуть автоматично нагадувати необхідність проведення вимірювань, що допомагає краще контролювати своє здоров'я і не забувати про важливі вимірювання.
5. Індикатор високого тиску – більшість сучасних тонометрів мають індикатор підвищеного тиску. Коли показання виходять за межі норми, пристрій подає сигнал або висвітлює попередження. Це допомагає людям, які не мають можливості щодня відвідувати лікаря, вчасно звернути увагу на погіршення свого стану та при необхідності вжити заходів.

Усі ці корисні функції допомагають людям з гіпертонією або гіпотонією ефективніше стежити за своїм здоров'ям і вчасно вживати заходів при зміні стану.

Список використаної літератури

1. Blood Pressure Measurement  / my.clevelandclinic.org;
2. In brief: How is blood pressure measured? / ncbi.nlm.nih.gov;
3. Blood Pressure  / physio-pedia.com;
4. Wrist Blood Pressure / my.clevelandclinic.org;
5. Wrist blood pressure monitors: Are they accurate? / mayoclinic.org;
6. Patient preferences for ambulatory blood pressure monitoring devices: Wrist-type or arm-type? / ncbi.nlm.nih.gov.

Часті питання

Який тонометр радять лікарі?

Лікарі часто рекомендують автоматичні тонометри з манжетою на плече, оскільки вони забезпечують більш точні виміри. Найточнішими вважаються прилади високої якості від японського бренду Omron та швейцарського виробника Microlife. Ці пристрої мають функцію пам'яті, розпізнають аритмію та прості у використанні, що робить їх зручними для регулярного моніторингу артеріального тиску.

Який тонометр краще – на зап'ястя чи на плече?

Тонометри на плече вважаються більш точними та надійними, особливо для людей з гіпертонією чи літніх людей. Тонометри на зап'ясті зручніші та компактніші, але можуть давати менш точні результати через чутливість до положення руки та руху. Тому для регулярного та точного контролю тиску краще використовувати моделі на плече.

Який тонометр краще для людей похилого віку?

Для людей похилого віку краще вибирати автоматичні тонометри на плече з великим екраном і голосовими підказками. Вони забезпечують точні вимірювання, прості у використанні та дозволяють легко зчитувати результати.