Упаковка / 30 шт.
блістер / 10 шт.
| Торгівельна назва | Ривастигмін |
| Діючі речовини | Ривастигмін |
| Кількість діючої речовини | 1,5 мг |
| Форма випуску | капсули для внутрішнього застосування |
| Кількість в упаковці | 30 капсул (3 блістери по 10 шт.) |
| Первинна упаковка | блістер |
| Спосіб застосування | Орально |
| Взаємодія з їжею | Не має значення |
| Температура зберігання | від 5°C до 25°C |
| Чутливість до світла | Не чутливий |
| Ознака | Вітчизняний |
| Походження | Хімічний |
| Ринковий статус | Дженерик-дженерик |
| Виробник | ІНТЕРХІМ ТОВ |
| Країна виробництва | Україна |
| Заявник | Інтерхім |
| Умови відпуску | За рецептом |
| Код АТС |
N Препарати для лікування захворювань нервової системи N06 Засоби стимулюючі нервову систему N06D Засоби, що застосовуються при деменції N06DA Інгібітори холінестерази N06DA03 Ривастигмін |
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. рівастігмін є інгібітором ацетилхолінестерази та БУТИРИЛХОЛІНЕСТЕРАЗИ карбаматні типу, який сприяє холінергічної нейротрансмісії, сповільнюючи деградацію ацетилхоліну, який вивільняється функціонально інтактними холинергическими нейронами. таким чином, ривастигмін робить сприятливий ефект на когнітивний дефіцит, обумовлений порушеннями холінергічної нейротрансмісії, при деменції, асоційованої з хворобою Альцгеймера або хворобою Паркінсона.
Ривастигмін взаємодіє з ферментами-мішенями з утворенням ковалентних комплексів, тимчасово інактивує ферменти-мішені. У здорових чоловіків молодого віку пероральний прийом дози 3 мг знижує активність ацетилхолінестерази в спинномозковій рідині приблизно на 40% протягом перших 1,5 год після прийому препарату. Після досягнення максимального інгібуючого ефекту активність ферменту повертається до початкового рівня приблизно через 9 год. У пацієнтів з хворобою Альцгеймера придушення активності ацетилхолінестерази ривастигмін в спинномозковій рідині носило дозозалежний характер (в досліджуваному діапазоні доз до самої дози 6 мг 2 рази на добу). Придушення активності БУТИРИЛХОЛІНЕСТЕРАЗИ в спинномозковій рідині пацієнтів з хворобою Альцгеймера, які отримували рівастігмін, було подібним придушення активності ацетилхолінестерази.
Фармакокінетика
Абсорбція. Ривастигмін швидко і повністю абсорбується. З max в плазмі крові досягається приблизно через 1 год. Через взаємодії ривастигмина з ферментом-мішенню при підвищенні дози біодоступність підвищується в 1,5 рази більше очікуваної. Абсолютнабіодоступність ривастигмина після прийому в дозі 3 мг - близько 36 ± 13%. При прийомі ривастигмина з їжею уповільнюється його абсорбція (час досягнення максимальної концентрації (t max) збільшується на 90 хв), знижується З max, збільшується AUC приблизно на 30%.
Розподіл. Зв'язування ривастигмина з білками становить близько 40%. Він легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Уявний об'єм розподілу становить 1,8-2,7 л/кг маси тіла.
Метаболізм. Ривастигмін швидко і піддається інтенсивному метаболізму (T ½ з плазми крові - приблизно 1 ч) в основному шляхом гідролізу за участю холінестерази з утворенням декарбамілірованного метаболіти. In vitro цей метаболіт незначно пригнічує ацетилхолінестеразою (10%).
За даними, отриманим в дослідженнях in vitro, не очікується фармакокінетичних взаємодій з лікарськими засобами, які метаболізуються наступними изоформами Р450 (CYP): CYP 1A2, 2D6, 3A4 / 5, 2E1, 2C9, 2C8, 2C19 або 2B6. За даними досліджень на тваринах основні ізоферменти Р450 беруть участь у метаболізмі ривастигмина в мінімальному обсязі. Загальний кліренс ривастигмина після в / в введення в дозі 0,2 мг становив приблизно 130 л / год, після введення в дозі 2,7 мг знизився до 70 л / год.
Виведення. Ривастигмін в незміненому вигляді в сечі не виявлено; основний шлях виділення - нирками у вигляді метаболітів. Після введення l4 C-ривастигмина виділення нирками було швидким і майже повним (90%) протягом 24 год. Менше 1% дози виводиться з калом. У пацієнтів з хворобою Альцгеймера не виявлено акумуляції ривастигмина або його декарбамілірованного метаболіти.
За даними популяційного фармакокінетичного аналізу у пацієнтів з хворобою Альцгеймера прийом нікотину підвищує кліренс ривастигмина при пероральному застосуванні в дозі до 12 мг/добу на 23%.
Особливі групи пацієнтів
Пацієнти похилого віку. Хоча біодоступність ривастигмина у осіб похилого віку вище, ніж у здорових добровольців молодого віку, однак в дослідженнях за участю пацієнтів з хворобою Альцгеймера у віці від 50 до 92 років не виявили жодних змін біодоступності, пов'язаних з віком.
Пацієнти з порушенням функції печінки. У пацієнтів з порушенням функції печінки легкого або середнього ступеня тяжкості З max ривастигмина була вище приблизно на 60%, а AUC - в ≥2 рази в порівнянні зі здоровими добровольцями.
Пацієнти з порушенням функції нирок. У пацієнтів з порушенням функції нирок середнього ступеня тяжкості значення С max і AUC ривастигмина були вище у ≥2 рази, ніж у здорових добровольців; проте змін значень С max і AUC ривастигмина у пацієнтів з порушенням функції нирок тяжкого ступеня не встановлено.
Показання
Симптоматичне лікування деменції від легкого до помірного ступеня тяжкості, від захворювань Альцгеймера.
Симптоматичне лікування деменції від легкого до помірного ступеня тяжкості у пацієнтів з ідіопатичною хворобою Паркінсона.
Застосування
Лікування слід починати та проводити під наглядом лікаря, який має досвід діагностування та лікування деменції при хворобі Альцгеймера або деменції, обумовленої хворобою Паркінсона, і під наглядом осіб, які будуть регулярно контролювати застосування лікарського засобу пацієнтом.
Спосіб застосування. Препарат приймають внутрішньо, під час прийому їжі, 2 рази на добу - вранці та ввечері. Капсулу ковтати цілими, не розжовуючи.
Рекомендований режим дозування
Початкова доза та дози титрування. Початкова доза - 1,5 мг 2 рази на добу.
Якщо після закінчення мінімум 2 тижнів лікування відзначається добра переносимість початкової дози, дозу можна підвищити до 3 мг 2 рази на добу. Можливе подальше збільшення дози до 4,5 мг 2 рази на добу і потім до 6 мг 2 рази на добу при добрій переносимості попередньої дози з інтервалом часу не менше 2 тижнів після кожного попереднього підвищення дози.
Якщо у пацієнтів з деменцією, обумовленою хворобою Паркінсона, спостерігаються побічні реакції (наприклад нудота, блювота, біль у животі або втрата апетиту), зменшення маси тіла або погіршення екстрапірамідних розладів (наприклад тремору), можна спробувати пропустити одну або кілька доз. Якщо побічні реакції не зникають, слід тимчасово знизити дозу до попередньої дози, яка добре переносилася, або припинити лікування.
Підтримуюча доза і припинення лікування. Рекомендована ефективна доза становить від 3 до 6 мг 2 рази на добу. Для досягнення максимальної користі від лікування слід застосовувати вищу дозу, яка добре переноситься пацієнтом. Рекомендована максимальна доза - 6 мг 2 рази на добу.
Підтримуючу терапію можна продовжувати до тих пір, поки існує користь від лікування для пацієнта. Отже, слід регулярно проводити оцінку користі від лікування ривастигмін, особливо у осіб, які отримують дозу нижче 3 мг 2 рази на добу. Якщо через 3 міс підтримуючої терапії не спостерігається покращення стану пацієнта, лікування слід припинити. Крім того, необхідно розглянути можливість припинення терапії, якщо ознак терапевтичного ефекту більше не спостерігається.
Індивідуальну реакцію на рівастігмін прогнозувати неможливо. Однак найкращий ефект від лікування спостерігався у пацієнтів з деменцією середнього ступеня, асоційованої з хворобою Паркінсона. Також кращий ефект спостерігався у пацієнтів з хворобою Паркінсона, які мали зорові галюцинації.
Плацебо-контрольованих досліджень тривалістю понад 6 міс з метою вивчення ефективності ривастигмина не проводили.
Поновлення терапії. Якщо перерва в прийомі препарату склав більше 3 днів, поновлювати лікування слід з дози 1,5 мг 2 рази на добу. Потім необхідно провести титрування дози, як описано вище.
Пацієнти з порушенням функції нирок / печінки. Пацієнтам з порушенням функції нирок / печінки легкого або помірного ступеня тяжкості корекція дози ривастигмина не потрібно. Однак через збільшення експозиції ривастигмина у цих хворих слід ретельно титрувати дозу препарату з урахуванням індивідуальної переносимості лікування, оскільки у пацієнтів з клінічно вираженим порушенням функції нирок / печінки можливе частіше розвиток дозозалежних побічних реакцій. Застосування ривастигмина у пацієнтів з порушенням функції печінки тяжкого ступеня не дослідили (див. Побічна дія).
Протипоказання
Гіперчутливість до Ривастигмін, інших похідних карбамат або до будь-якого іншого компонента препарату. період вагітності та годування груддю. дитячий вік (до 18 років).
Лікарський препарат протипоказаний пацієнтам з порушеннями функції печінки тяжкого ступеня через відсутність даних про ефективність і безпеку застосування у таких хворих ривастигмина.
Побічні ефекти
Найбільш часто повідомлялося про побічні ефекти з боку травного тракту, включаючи нудоту (38%) і блювоту (23%), особливо в період титрування дози. за даними клінічних досліджень небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту і зменшення маси тіла частіше відзначали у жінок, ніж у чоловіків.
Наведені нижче побічні реакції розподілені за частотою наступним чином: дуже часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до 1/10), нечасто (≥1 / 1000 до 1/100), рідко (≥1 / 10 000 до 1/1000) і дуже рідко (1/10 000), невідомо (частоту неможливо оцінити за наявними даними).
У пацієнтів з деменцією, обумовленою хворобою Альцгеймера, при лікуванні ривастигмін відзначали такі побічні реакції:
З боку нервової системи: дуже часто - запаморочення; часто - головний біль, сонливість, тремор; нечасто - непритомність; рідко - судоми; дуже рідко - екстрапірамідні порушення (включаючи погіршення перебігу супутніх хвороб Паркінсона).
Психічні порушення: часто - кошмарні сновидіння, ажитація, сплутаність свідомості, тривога; нечасто - безсоння, депресія; дуже рідко - галюцинації; невідомо - агресія, занепокоєння.
З боку травної системи: часто - нудота, блювота, діарея; часто - біль в животі та диспепсія; рідко - виразки шлунка та дванадцятипалої кишки; дуже рідко - шлунково-кишкова кровотеча, панкреатит; невідомо - деякі випадки тяжкого блювання були пов'язані з розривом стравоходу (див. Особливості застосування).
З боку гепатобіліарної системи: рідко - підвищення показників функції печінки; невідомо - гепатит.
З боку обміну речовин: часто - анорексія; часто - зниження апетиту; невідомо - дегідратація.
З боку серцево-судинної системи: рідко - стенокардія; дуже рідко - аритмії (в тому числі брадикардія, блокада, фібриляція передсердь і тахікардія), АГ.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: часто - гіпергідроз; рідко - висип, невідомо - свербіж, алергічний дерматит (дисемінований).
Інфекції та інвазії: дуже рідко - інфекції сечовивідних шляхів.
Загальні порушення: часто - підвищена стомлюваність і астенія, нездужання; нечасто - випадкове падіння.
Результати досліджень: часто - зменшення маси тіла.
У пацієнтів з деменцією, обумовленою хворобою Паркінсона, при лікуванні ривастигмін відзначали такі побічні реакції:
З боку нервової системи: дуже часто - тремор; часто - запаморочення, сонливість, головний біль, погіршення перебігу хвороби Паркінсона, брадикінезія, дискінезія, гіпокінезія, ригідність за типом «зубчастого колеса»; нечасто - дистонія.
Психічні порушення: часто - безсоння, тривога, занепокоєння, зорові галюцинації, депресія; невідомо - агресія.
З боку травної системи: дуже часто - нудота, блювота, часто - діарея, біль в животі та диспепсія, гіперсалівація.
З боку гепатобіліарної системи: невідомо - гепатит.
З боку серцево-судинної системи: часто - брадикардія, АГ; нечасто - фібриляція передсердь, AV-блокада; невідомо - синдром слабкості синусового вузла, артеріальна гіпотензія.
З боку обміну речовин: часто - зниження апетиту, дегідратація.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: часто - гіпергідроз; невідомо - алергічний дерматит (дисемінований).
Загальні порушення: дуже часто - випадкове падіння; часто - підвищена стомлюваність і астенія, порушення ходи, паркинсоническими хода.
Особливі вказівки
Частота розвитку і тяжкість побічних реакцій зазвичай зростають з підвищенням дози ривастигмина. якщо перерва в прийомі препарату склав більше 3 днів, поновлювати лікування слід з дози 1,5 мг 2 рази на добу для зниження ризику виникнення побічних реакцій (наприклад блювання) (див. застосування).
Титрування дози. Через короткий час після підвищення дози у пацієнтів з деменцією при хворобі Альцгеймера відзначали такі побічні реакції, як АГ і галюцинації, у осіб з деменцією при хворобі Паркінсона - екстрапірамідні порушення, особливо тремор. Якщо при зниженні дози вираженість побічних реакцій не зменшувалася, лікування ривастигмін припиняли (див. Побічна дія).
Зменшення маси тіла. Оскільки у пацієнтів з хворобою Альцгеймера на тлі терапії інгібіторами холінестерази, включаючи рівастігмін, можливо зменшення маси тіла, слід контролювати масу тіла пацієнтів під час лікування ривастигмін.
Реакції з боку шкіри. Повідомлялося про поодинокі випадки розвитку алергічного дерматиту (дисемінованого) при застосуванні ривастигмина незалежно від способу застосування (всередину або трансдермально). У цих випадках лікування ривастигмін слід скасувати (див. Побічна дія). Пацієнти та особи, які доглядають за ними, повинні бути проінформовані про можливість розвитку реакцій з боку шкіри при застосуванні ривастигмина.
Порушення з боку травної системи. Побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, такі як нудота, блювання і діарея, залежать від дози та можуть виникати особливо на початку лікування та / або при підвищенні дози (див. Побічна дія). Ці побічні реакції частіше відзначають у жінок. При важкій блювоті, пов'язаної з лікуванням ривастигмін, рекомендується відповідна корекція дози (див. Спосіб застосування). Деякі випадки тяжкого блювання були пов'язані з розривом стравоходу (див. Побічна дія). Такі випадки відзначали особливо після підвищення дози або застосування ривастигмина в високих дозах. Пацієнтам, у яких розвинулися прояви дегідратації внаслідок тривалого блювання або діареї, рекомендується в / в введення рідини та зниження дози або припинення терапії ривастигмін. Зневоднення може бути пов'язано з серйозними наслідками.
Ривастигмін може посилювати секрецію соляної кислоти в шлунку. Необхідно дотримуватися обережності при застосуванні ривастигмина у пацієнтів з виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки в стадії загострення або в осіб, схильних до цих станів.
Порушення з боку серцево-судинної системи. Переважно у пацієнтів з факторами ризику рівастігмін може викликати брадикардію, яка є фактором ризику виникнення шлуночкової тахікардії типу пірует (torsades de pointes). Слід дотримуватися обережності при застосуванні ривастигмина у пацієнтів з високим ризиком розвитку піруетної тахікардії, зокрема особам з декомпенсованою серцевою недостатністю, недавно перенесеним інфарктом міокарда, з брадиаритмією, схильністю до гіпокаліємії або гіпомагніємії, пацієнтам, у поєднанні застосовують лікарські засоби, що викликають пролонгацію Q-T- інтервалу і / або torsades de pointes (див. Взаємодія з іншими лікарськими, Побічна дія).
Слід дотримуватися обережності при застосуванні ривастигмина у пацієнтів з синдромом слабкості синусового вузла або порушеннями провідності (синоаурикулярная блокада, блокада) (див. Побічна дія).
Інші небажані явища. Інгібітори холінестерази слід призначати з обережністю пацієнтам з БА або обструктивним захворюванням легень в анамнезі. Холиномиметики можуть індукувати або посилювати обструкцію сечовивідних шляхів і судоми. При лікуванні пацієнтів з цими патологіями необхідно дотримуватися обережності.
Застосування ривастигмина у пацієнтів з тяжкою деменцією при хворобі Альцгеймера або при хворобі Паркінсона, з іншими типами деменції або іншими типами порушень пам'яті (наприклад з віковим зниженням когнітивної функції) не дослідили, тому застосування препарату у пацієнтів цих груп не рекомендується.
Як і в разі інших холіноміметіков, при застосуванні ривастигмина можливе виникнення або посилення вираженості екстрапірамідних порушень.
У пацієнтів з деменцією, асоційованої з хворобою Паркінсона, відзначали рухові порушення (включаючи брадикінезію, дискінезії, порушення ходи) і збільшення вираженості тремору (див. Побічна дія). У деяких випадках через цих явищ довелося припинити терапію ривастигмін (а саме: частота випадків відміни препарату через тремору склала 1,7% в групі ривастигмина проти 0% - в групі плацебо). Рекомендується клінічний моніторинг цих небажаних реакцій.
Особливі групи пацієнтів
У пацієнтів з клінічно вираженим порушенням функції нирок / печінки можливе частіше розвиток дозозалежних небажаних реакцій (див. Фармакологічні властивості, застосування та). Рекомендується ретельно титрувати дозу з урахуванням індивідуальної переносимості лікування пацієнтами цієї групи. Застосування ривастигмина у пацієнтів з порушенням функції печінки тяжкого ступеня не дослідили (див. Побічна дія).
У пацієнтів з масою тіла 50 кг можливе частіше розвиток небажаних реакцій, що може привести до припинення лікування.
Застосування в період вагітності та годування груддю
Вагітність. За результатами проведених досліджень за участю вагітних тварин рівастігмін і його метаболіти перетинали плацентарний бар'єр. Потенційний ризик для людей невідомий. Дані щодо застосування ривастигмина у людей в період вагітності відсутні. У дослідженнях на щурах пре- і постнатального розвитку потомства відзначали подовження періоду вагітності. Ривастигмін не слід застосовувати в період вагітності без крайньої необхідності.
Годування грудьми. За даними проведених досліджень рівастігмін проникав в грудне молоко тварин в період лактації. Дані про проникнення ривастигмина в грудне молоко у людини відсутні. Жінки, які застосовують рівастігмін, не повинні годувати груддю.
Фертильність. За даними проведеного на пацюках дослідження впливу ривастигмина на фертильність або репродуктивну функцію тварин не спостерігалося. Дані про вплив ривастигмина на фертильність у людини відсутні.
Діти. Препарат не застосовують у дітей (у віці до 18 років) через відсутність даних щодо застосування ривастигмина у пацієнтів цієї вікової групи.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Хвороба Альцгеймера може призводити до поступового погіршення здатності керувати автомобілем або поставити під загрозу можливість управління механізмами. Крім того, рівастігмін може викликати запаморочення і сонливість, особливо на початку лікування і при збільшенні дози. Отже, рівастігмін має незначне або помірне вплив на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами. Здатність пацієнтів з деменцією, які застосовують рівастігмін, продовжувати керувати транспортними засобами або працювати зі складними механізмами слід регулярно оцінювати лікарем.
Взаємодії
Як інгібітор холінестерази ривастигмін може посилювати ефекти міорелаксантів сукцінілхолінового типу під час анестезії. слід дотримуватися обережності при виборі анестетика. при необхідності можна розглянути питання коригування дози або тимчасового припинення лікування.
З огляду на фармакодинамічніефекти ривастигмина і його можливі адитивні ефекти рівастігмін не слід застосовувати разом з іншими холиномиметиками. Ривастигмін може знижувати терапевтичний ефект антихолінергічних лікарських засобів (наприклад оксибутиніну, толтеродина).
Повідомлялося про адитивних ефекти, які приводили до брадикардії (з ризиком розвитку синкопе), при комбінованому застосуванні ривастигмина і різних блокаторів β-адренорецепторів (в тому числі атенололу). Незважаючи на те що застосування ривастигмина з Кардіоселективний блокаторами β-адренорецепторів пов'язано з високим ризиком розвитку таких ефектів, зазначені побічні ефекти спостерігались також у пацієнтів, які отримували інші лікарські засоби групи блокаторів β-адренорецепторів. Тому слід проявляти обережність при застосуванні ривастигмина в комбінації з блокаторами β-адренорецепторів і іншими лікарськими засобами, які можуть викликати брадикардію (наприклад антиаритмічними препаратами III класу, антагоністами кальцієвих каналів, глікозидами наперстянки, пілокарпіном).
Оскільки брадикардія є фактором ризику розвитку шлуночкової тахікардії типу пірует (torsades de pointes), слід дотримуватися обережності та ретельно контролювати стан здоров'я пацієнта (ЕКГ) при застосуванні ривастигмина в комбінації з лікарськими засобами, які можуть спровокувати тахікардію типу пірует, такими як антипсихотичні засоби , наприклад деякі фенотіазини (хлорпромазин, левомепромазин), бензаміди (сульпірид, сультоприд, амісульприд, тіаприд, вераліпрід), пімозид, галоперидол, дроперидол; цизаприд; циталопрам; дифеманіл; еритроміцин (в / в), моксифлоксацин; галофантрин, пентамідин; мізоластин; метадон.
У здорових добровольців фармакокінетичної взаємодії між ривастигмін і дигоксином, варфарином, диазепамом або флуоксетином не виявлено. Застосування ривастигмина не впливає на збільшення протромбінового часу, викликане варфарином. При одночасному застосуванні дигоксину і ривастигмина небажаного впливу на провідну систему серця не виявлено.
З огляду на те, що метаболізм ривастигмина за участю основних ізоферментів цитохрому Р450 (CYP) здійснюється в мінімальному ступені, фармакокінетичні взаємодії ривастигмина з іншими лікарськими засобами, які метаболізуються за участю CYP, малоймовірні. Хоча рівастігмін може пригнічувати метаболізм лікарських засобів, які біотрансформуються за участю БУТИРИЛХОЛІНЕСТЕРАЗИ.
Передозування
Симптоми. випадкове передозування в більшості випадків не супроводжувалася будь-якими клінічними проявами, і майже всі пацієнти продовжували лікування ривастигмін через 24 годин після передозування.
При отруєннях середнього ступеня тяжкості інгібіторами холінестерази відзначали такі мускаринові ефекти, як міоз, почервоніння обличчя, порушення травлення (включаючи біль у животі, нудоту, блювоту і діарею), брадикардію, бронхоспазм і підвищення бронхіальної секреції, гіпергідроз, мимовільне сечовипускання і / або дефекацію, сльозотеча, артеріальна гіпотензія, гіперсалівацію. У разі більш важких отруєнь інгібіторами холінестерази можливий розвиток таких нікотинових ефектів, як м'язова слабкість, посмикування м'язів, судоми, зупинка дихання з можливим летальним результатом.
Також повідомлялося про випадки запаморочення, тремору, головного болю, сонливості, психозу, артеріальної гіпертензії, галюцинацій і нездужання.
Лікування. Оскільки Т ½ ривастигмина з плазми крові становить приблизно 1 год, а тривалість інгібування ацетилхолінестерази - близько 9 год, у випадках безсимптомною передозування не рекомендується прийом наступної дози ривастигмина протягом наступних 24 ч. Якщо передозування супроводжується вираженою нудотою і блювотою, необхідно розглянути можливість застосування протиблювотних коштів. У разі виникнення інших небажаних явищ при необхідності слід застосовувати відповідну симптоматичну терапію.
При вираженій передозуванні можна застосовувати атропін. Рекомендується початкова доза атропіну сульфату 0,03 мг/кг з подальшим підвищенням в залежності від клінічної відповіді. Застосування скополамина як антидот не рекомендується.
Умови зберігання
В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.
Відмова від відповідальності: Опис товару складено виключно на підставі наданої виробником інформації та завірено Інтерхім. Опис товару надається споживачу на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів».
Зверніть увагу!
Опис лікарського засобу/медичного виробу Ривастигмін IC капс. 1,5мг №30 на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Споживачі мають можливість залишити відгуки про товар за власним бажанням та на власний розсуд. Ми не модеруємо відповідні відгуки та не впливаємо на їхній зміст. Наша думка може відрізнятись від змісту відповідних відгуків. Рекомендуємо не займатись самолікуванням на основі відгуків інших споживачів.
Поширені запитання
Скільки коштує Ривастигмін IC капс. 1,5мг №30?
Чи можна давати ці ліки дітям?
Які умови зберігання у капсул Ривастигмін (Інтерхім)?
Які аналоги у капсул Ривастигмін №10?
Аналогами з подібним терапевтичним ефектом є:
