Як НПЗП вплиють на шлунок?

Дія нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) спрямована на зниження вироблення простагландинів - хімічних речовин, які при різних захворюваннях спричиняють біль та запалення в організмі. Будь-які ліки мають побічні ефекти, і НПЗП не виняток. Найпоширеніший і, можливо, небезпечний побічний ефект від їх прийому – це подразнення слизової оболонки ШКТ. Але як група нестероїдних протизапальних препаратів може впливати на шлунок?

Речовини протизапальних препаратів не дають ферментам циклооксигенази (ЦОГ) виробляти простагландини.

Розрізняють дві форми циклооксигенази:

• ЦОГ-1 служить для захисту слизової оболонки шлунка та покращення функціонування нирок;
• ЦОГ-2 в організмі виробляється при пошкодженнях та запалення опорно-рухового апарату.

Такі препарати як, наприклад, аспірин, ібупрофен і напроксен, відносяться до неселективних НПЗП, які блокують виділення ферментів ЦОГ-1 та ЦОГ-2. Ці ліки негативно впливають на шлунок, викликаючи подразнення, біль, печію, нудоту та діарею. У поодиноких випадках хвороба може посилитися і призвести до розвитку виразки та внутрішньої кровотечі.

Для місцевого застосування рекомендується використовувати протизапальний препарат (наприклад, диклофенак) у вигляді гелю, який допоможе при локалізованому болю. За рахунок низької системної абсорбції, такі ліки безпечніші для шлунка.

Ібупрофен і Мелоксикам гальмують синтез простагландинів, блокуючи ЦОГ-1 та ЦОГ-2, вони щадно впливають на функціональність ШКТ.

Сучасні селективні НПЗЗ з целекоксибом (Целебрекс) блокують лише ЦОГ-2. Фахівці стверджують, що вони безпечніші для шлунка, хоча й значно дорожчі за іншу групу нестероїдних препаратів. Проте після прийому селективних протизапальних препаратів зафіксовано побічні ефекти з боку серцево-судинної системи.

Важливим правилом є вміння точно підібрати необхідне дозування та частоту прийому ліків НПЗП. 

Ці ліки досить добре переносяться за умови використання їх згідно з інструкцією. Але слід не забувати, що НПЗП можуть негативно впливати на ШКТ.

Увага!

Не рекомендується приймати НПЗП при наявності у вас у анамнезі виразкової хвороби, шлунково-кишкової кровотечі або патологічних змін слизової оболонки стравоходу (стравохід Барретта).

Список використаної літератури

1. NSAIDs / nhs.uk;
2. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) / ncbi.nlm.nih.gov;
3. Stomach Irritation / sciencedirect.com.