Чи можна приймати Периндоприл і Амлодипін разом?

Так, Периндоприл і Амлодипін можна поєднувати та приймати разом — це одна з поширених схем як для стартової терапії гіпертензії, так і при лікуванні стійкої гіпертонії (підвищеного тиску) та її поєднання з ішемічною хворобою серця. Ці препарати діють по-різному, але доповнюють один одного, посилюючи лікувальний ефект і знижуючи ризик ускладнень з боку серця та судин. Однак вирішувати, кому, у якому дозуванні та за яких умов використовувати таке поєднання, може тільки лікар після очного огляду та аналізів.

Периндоприл — це інгібітор АПФ, він допомагає розслабити судини, знижуючи тиск і навантаження на серце.
Амлодипін — блокатор кальцієвих каналів, він також розширює судини, але діє інакше — знижуючи «опір» на периферії, покращуючи кровотік і зменшуючи спазм судин.

Чому їх часто приймають разом. Переваги такої комбінації:

• різноспрямований, але взаємодоповнюючий механізм дії;
• сильний і стабільний контроль тиску;
• можливість зменшити побічні ефекти кожного з них у комбінації;
• доведена ефективність у зниженні ризику інсультів та інфарктів.

На українському ринку вже є готові комбіновані препарати, де обидві діючі речовини містяться в одній таблетці (інколи у поєднанні з індапамідом) — наприклад, Трипліксам, Ко-Амлесса тощо.

Тим не менш, це — рецептурні лікарські засоби, і їх самостійне призначення — ризиковане рішення. Причин кілька:

Важливо обговорити з лікарем перед початком спільного прийому:

• можливість небезпечного зниження тиску;
• індивідуальні протипоказання (ниркова недостатність, стеноз артерій, вагітність тощо);
• контроль аналізів (електроліти, креатинін, печінкові показники);
• підбір оптимальних доз і режиму (одноразово чи у 2 прийоми, вранці чи ввечері).

Кому може бути показана така комбінація:

• Пацієнтам із погано контрольованою гіпертонією. Якщо один препарат не справляється з утриманням тиску в цільових межах, комбінація допомагає досягти стабільного результату і уникнути різких коливань.
• Тим, у кого є супутні захворювання серця. При ішемічній хворобі серця, перенесеному інфаркті, хронічній серцевій недостатності поєднання допомагає розвантажити серце і покращити його роботу.
• Людям із високим серцево-судинним ризиком. Особливо це стосується пацієнтів старше 55 років, із цукровим діабетом, хронічними захворюваннями нирок, дисліпідемією та метаболічним синдромом.

Побічні ефекти, за якими потрібно стежити:

• запаморочення;
• кашель (пов’язаний із прийомом Периндоприлу);
• набряки ніг (частіше при Амлодипіні);
• слабкість;
• прискорене серцебиття;
• порушення з боку нирок.

Якщо ви вже приймаєте один із цих препаратів — не варто самостійно додавати другий. А якщо терапію призначив лікар — приймайте строго за інструкцією і не забувайте про контроль тиску та лабораторні аналізи.

Список використаної літератури

• Heart disease / mayoclinic.org;
• Treatments for heart and circulatory conditions / bhf.org.uk;
• Cardiovascular diseases (CVDs) / who.int/news-room.