Що краще: Периндоприл чи Еналаприл?

Якщо ви шукаєте відповідь на запитання, який препарат «кращий» — Периндоприл чи Еналаприл, швидше за все, ви або хтось із близьких зіткнулися з гіпертонією (підвищеним артеріальним тиском) або серцевою недостатністю. Обидва ці препарати належать до групи інгібіторів АПФ (ангіотензинперетворювального ферменту) — це ліки, які розслабляють судини і знижують артеріальний тиск. Але, попри спільну групу, у цих двох медикаментів є відмінності, які можуть бути важливими саме для вашого випадку.

Важливо: обидва препарати рецептурні, і вибір між ними має робити лікар, враховуючи загальний стан, супутні діагнози та цілі терапії. Нижче — огляд ключових відмінностей.

У чому різниця між Периндоприлом і Еналаприлом

Обидва препарати працюють за одним принципом, але трохи відрізняються за фармакокінетикою — це параметри, які відображають, як саме ліки всмоктуються, як довго діють і як виводяться з організму.

Короткі відмінності:

• Периндоприл забезпечує більш «рівну» 24-годинну дію на артеріальний тиск, еналаприл може давати його коливання, особливо при одноразовому прийомі, і може потребувати дворазового прийому на добу;

• Еналаприл частіше застосовується як стартова терапія;

• Периндоприл має більше доказів у профілактиці щодо зниження ризику інфаркту, інсульту та смерті.

У яких ситуаціях лікарі призначають той чи інший препарат

1. Периндоприл переважніший за наявності серцево-судинного ризику. Він показав високу ефективність у пацієнтів після інфаркту, з ішемічною хворобою серця та при захворюваннях нирок. Часто входить до складу комбінованих таблеток із діуретиками або амлодипіном, що зручно для тривалого прийому.
2. Еналаприл частіше призначають при початкових проявах гіпертонії, добре вивчений при серцевій недостатності. Він добре досліджений, недорогий і доступний в українських аптеках. Але може знадобитися дворазовий прийом на добу і ретельний контроль тиску, особливо у літньому віці або при захворюваннях нирок.
3. Переносимість і побічні ефекти можуть відрізнятися. В окремих пацієнтів один із препаратів може викликати виражений сухий кашель, запаморочення або погіршення функції нирок. Тоді лікар може змінити препарат на аналогічний за дією, але з іншим профілем переносимості.

Коли важливо не обирати самостійно

Якщо тиск коливається, є хронічні захворювання (наприклад, діабет, хвороби судин, нирок), або ви вже приймаєте кілька препаратів — самостійно змінювати або підбирати інгібітор АПФ не можна. Це може вплинути на роботу серця і судин та спричинити ускладнення. Лише лікар може оцінити всі ризики і підібрати відповідну дозу.

Переваги Периндоприлу:

• тривала дія;

• доведена ефективність при серцево-судинних захворюваннях;

• зручність прийому 1 раз на день;

• часто поєднується з іншими компонентами в одній таблетці.

Переваги Еналаприлу:

• добра вивченість;

• більш доступна ціна;

• можливість гнучкого підбору дози;

• підходить для стартової антигіпертензивної терапії.

Список використаної літератури

• Heart disease / mayoclinic.org;
• Treatments for heart and circulatory conditions / bhf.org.uk;
• Cardiovascular diseases (CVDs) / who.int/news-room.