Что лучше: Периндоприл или Эналаприл?

Если вы ищете ответ на вопрос, какой препарат «лучше» — периндоприл или эналаприл, скорее всего, вы или кто-то из близких столкнулись с гипертонией (повышенным артериальным давлением) или сердечной недостаточностью. Оба этих лекарства относятся к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) — это препараты, которые расслабляют сосуды и снижают давление крови. Но несмотря на общую группу, у этих двух медикаментов есть различия, которые могут быть важны именно для вашего случая.

Важно: оба препарата рецептурные, и выбор между ними должен делать врач, учитывая общее состояние, сопутствующие диагнозы и цели терапии. Ниже — обзор ключевых отличий.

В чём разница между периндоприлом и эналаприлом

Оба препарата работают по одному принципу, но немного отличаются по фармакокинетике — это те параметры, которые отражают, как именно лекарство всасывается, как долго действует и как выводится из организма.

Краткие отличия:

• Периндоприл даёт более «ровное» 24-часовое действие на АД, Эналаприл может давать его колебания, особенно при однократном приёме, может потребовать двойного приёма в день ;
• Эналаприл — чаще применяется в стартовой терапии;
• Периндоприл имеет больше доказательств в профилактике по снижению риска инфаркта, инсульта и смерти.

В каких ситуациях врачи назначают тот или иной препарат

1. Периндоприл предпочтительнее при наличии сердечно-сосудистого риска. Он показал высокую эффективность у пациентов после инфаркта, с ишемической болезнью сердца и при заболевании почек. Часто входит в состав комбинированных таблеток с диуретиками или амлодипином, что удобно для длительного приёма.
2. Эналаприл чаще назначается при начальных проявлениях гипертонии, хорошо изучен при сердечной недостаточности. Он хорошо изучен, недорогой и доступный в украинских аптеках. Но может потребоваться два приёма в день и тщательный контроль давления, особенно в пожилом возрасте или при наличии заболеваний почек.
3. Терпимость и побочные эффекты могут отличаться. У отдельных пациентов один из препаратов может вызывать сильный сухой кашель, головокружение или ухудшение функции почек. Тогда врач может сменить препарат на аналогичный по действию, но с другим профилем переносимости.

Когда важно не выбирать самостоятельно

Если давление колеблется, есть хронические болезни (например, диабет, болезни сосудов, почек), или вы уже принимаете несколько препаратов — самостоятельно менять или подбирать ингибитор АПФ нельзя. Это может повлиять на работу сердца и сосудов, вызвать осложнения. Только врач может оценить все риски и подобрать подходящую дозу.

Преимущества Периндоприла:

• длительное действие;
• доказанная эффективность при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• удобство приёма 1 раз в день;
• часто сочетается с другими компонентами в одной таблетке.

Преимущества Эналаприла:

• хорошая изученность;
• более доступная цена;
• возможность гибкой дозировки;
• подходит для начальной антигипертензивной терапии.

Список использованной литературы

• Heart disease / mayoclinic.org;
• Treatments for heart and circulatory conditions / bhf.org.uk;
• Cardiovascular diseases (CVDs) / who.int/news-room.