Гентаміцину сульфат-Дарниця р-н д/ін. 40мг/мл амп. 2мл №10

З огляду на обмежену терапевтичну широту Гентаміцину-Дарниця, його слід застосовувати в тих випадках, коли мікроорганізми резистентні до більш безпечних антибіотиків.

Бактеріальні інфекції, спричинені чутливою до гентаміцину мікрофлорою, включаючи: інфекції нижніх відділів дихальних шляхів, ускладнені урогенітальні інфекції, інфекції кісток і суглобів, у тому числі остеомієліт, інфекції шкіри та м'яких тканин, інфіковані опікові рани, абдомінальні інфекції (перитоніт), інфекції центральної нервової системи, зокрема менінгіт в комбінації з β-лактамними антибіотиками, септицемія.

Склад

Діюча речовина: gentamіcin;

1 мл розчину містить гентаміцину сульфату 40 мг;

Допоміжні речовини: натрію метабісульфіт (Е 223), динатрію едетат, вода для ін'єкцій.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини або до інших компонентів лікарського засобу; неврит слухового нерва; хронічна ниркова недостатність з азотемією і уремією; міастенія; паркінсонізм; ботулізм (гентаміцин може викликати порушення нервово-м'язової передачі, що може привести до подальшого ослаблення скелетної мускулатури); похилий вік; попереднє лікування ототоксичними лікарськими засобами. Обмеженням до застосування лікарського засобу є гостра ниркова недостатність.

Спосіб застосування

Гентаміцин слід застосовувати внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Доза, спосіб введення та інтервали між введеннями залежать від тяжкості захворювання і стану пацієнта. Дозовий режим розраховується, виходячи з маси тіла пацієнта.

Звичайна добова доза гентаміцину для пацієнтів з помірними та важкими інфекціями становить 3 мг/кг маси тіла внутрішньом'язово, розділена на 2-3 введення. Максимальна добова доза для дорослих становить 5 мг/кг маси тіла, розподілена на 3-4 введення. Звичайна тривалість застосування лікарського засобу для всіх пацієнтів - 7-10 діб.

Особливості застосування

Вагітні

Лікарський засіб протипоказано для застосування під час вагітності.

Діти

Лікарський засіб можна застосовувати дітям. Дітям до 3 років гентаміцин можна призначати тільки за життєвими показаннями.

Водії

Лікарський засіб впливає на швидкість нервово-м'язового проведення, в зв'язку з чим при лікуванні лікарським засобом слід утриматися від керування автотранспортом і роботи зі складними механізмами, що потребують підвищеної уваги.

Передозування

Симптоми: запаморочення, нудота, блювота, нефротоксичні та ототоксичні прояви, блокада нервово-м'язової провідності (зупинка дихання).

Лікування: дорослим внутрішньовенно вводити прозерин, а також 10% розчин кальцію хлориду або 5% розчин кальцію глюконату. Перед введенням прозерину заздалегідь внутрішньовенно вводити атропін в дозі 0,5-0,7 мг, очікувати прискорення пульсу і через 1,5-2 хвилини вводять внутрішньовенно 1,5 мг (3 мл 0,05% розчину) прозерину. Якщо ефект цієї дози виявився недостатнім, вводити повторно таку ж дозу прозерину (при появі брадикардії робити додаткову ін'єкцію атропіну). У важких випадках пригнічення дихання необхідна штучна вентиляція легенів. Може знадобитися за допомогою гемодіалізу (ефективніший) та перитонеального діалізу.

Побічні ефекти

• З боку органів слуху та вестибулярного апарату: ототоксичність (ураження VIII пари черепно-мозкових нервів, особливо якщо термін лікування триває 2-3 місяці) - шум у вухах, зниження слуху, вестибулярні та лабіринтові порушення, необоротна глухота.
• З боку респіраторної системи, органів грудної клітки та середостіння: першіння в горлі, задишка.
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, підвищена спрага, втрата апетиту, стоматит, в окремих випадках - псевдомембранозний коліт.
• З боку печінки та жовчовивідних шляхів: підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія.
• З боку нирок і сечовивідної системи: нефротоксичність (порушення функції нирок) - олігурія, азотемія, протеїнурія, мікрогематурія, інтерстиціальний нефрит, ниркова недостатність, в окремих випадках - нирковий тубулярний некроз.
• З боку обміну речовин, метаболізму: гіпомагніємія, гіпокальціємія, гіпокаліємія, гіпонатріємія.
• З боку нервової системи: головний біль, сонливість, сплутаність свідомості, посмикування м'язів, парестезії, відчуття оніміння, судоми, епілептичні напади, периферична нейропатія, енцефалопатія, порушення нервово-м'язової передачі.
• З боку психіки: депресія, галюцинації, у дітей - психоз.
• З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску.
• З боку крові та лімфатичної системи: анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, пурпура.
• З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, в тому числі висип, свербіж, гіперемія, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок, розвиток суперінфекції.

Взаємодія

При одночасному застосуванні лікарського засобу з іншими препаратами можливо:

• з ототоксичними засобами (зокрема капреоміцин, цисплатин, тейкопланін, ванкоміцин, сильнодіючі діуретики: фуросемід, етакринова кислота) - посилення ототоксического ефекту, така комбінація не рекомендується;
• з нейротоксичними або нефротоксичними засобами (зокрема стрептоміцин, неоміцин, канаміцин, капреоміцин, тобраміцин, цефалоридин, паромоміцин, біоміцин, поліміксин В, колістин, амікацин, ванкоміцин, тейкопланін, такролімус, амфотерицин В, циклоспорин, кліндаміцин, піперацилін, метоксифлуран, фоскарнет, радіоконтрастних кошти для внутрішньовенного введення, цисплатин) - посилення нейротоксического або нефротоксичний ефект, така комбінація не рекомендується;
• з недеполяризуючих міорелаксантами - посилення миорелаксирующего дії курареподібних лікарських засобів;
• з метоксифлураном, поліміксинами для парентерального введення, лікарськими засобами, що блокують нервово-м'язову передачу (інгаляційні засоби для загальної анестезії, наркотичні анальгетики, переливання великих кількостей крові з цитратними консервантами) - збільшення ризику виникнення зупинки дихання внаслідок посилення нервово-м'язової блокади;
• з ботулінічний токсин - збільшення ризику токсичності у зв'язку з посиленням нервово-м'язової блокади;
• з лікарськими засобами, що підвищують м'язовий тонус - зниження ефективності останніх;
• з цефалоспоринами - посилення нефротоксичної ефекту; під час терапії рекомендується моніторинг функції нирок;
• з пеніцилінами - посилення бактерицидного ефекту;
• з бісфосфонатами - збільшення ризику розвитку гіпокальціємії;
• з індометацином (парентеральневведення) - збільшення ризику розвитку токсичної дії гентаміцину за рахунок збільшення періоду напіввиведення і зниження кліренсу.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C. Чи не заморожувати.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.

Опис товару завірено виробником Дарниця.

Перевірено Севрюков Александр Викторович