| Торгівельна назва | Бактрим |
| Кількість діючої речовини | 40 мг/8 мл |
| Форма випуску | суспензія для внутрішнього застосування |
| Кількість в упаковці | 100 мл |
| Первинна упаковка | флакон |
| Спосіб застосування | Внутрішній |
| Взаємодія з їжею | Після |
| Температура зберігання | от 5°C до 30°C |
| Чутливість до світла | Не чутливий |
| Ознака | Імпортний |
| Виробник | СЕНЕКСІ |
| Країна виробництва | Франція |
| Умови відпуску | За рецептом |
| Код АТС |
J Засоби для лікування інфекцій J01 Антибактеріальні засоби J01E Сульфаніламіди і триметоприм J01EE Комбінації сульфаніламідів і триметоприму, включаючи похідні J01EE01 Сульфаметоксазол та триметоприм |
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. антибактеріальну дію котрімоксазола in vitro поширюється як на грампозитивні, так і на грамнегативні збудники, в тому числі на нижченаведені мікроорганізми, хоча чутливість може залежати від географічної зони.
Збудники зі звичайною чутливістю (МПК90 ≤2 мг/л [триметоприм]; ≤38 мг/л [сульфаметоксазол])
Коки: Moraxella catarrhalis.
Грамнегативні палички: Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, інші Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, інші Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, інші Serratia spp., Yersinia enterocolitica, інші Yersinia spp., Vibrio cholerae.
Різноманітні грамнегативні палички: Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia pseudomallei.
На основі клінічного досвіду такі збудники також вважаються чутливими: Brucella, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.
Частково чутливі збудники (МПК90 = 4 мг/л [триметоприм]; = 76 мг/л [сульфаметоксазол])
Коки: Staphylococcus aureus (метицилін і метицилін), Staphylococcus spp. (Коагулазоотріцательние), Streptococcus pneumoniae (чутливий до пеніциліну, резистентний до пеніциліну).
Грамнегативні палички: Haemophilus influenzae (β-лактамазопозітівний, β-лактамазонегатівний), Haemophilus ducreyi, E. coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, інші Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (раніше Xanthomonas maltophilia).
Різноманітні грамнегативні палички: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (особливо A. baumanii), Aeromonas hydrophila.
Резистентні збудники (МПК90 ≥ 8 мг/л [триметоприм]; ≥ 152 мг/л [сульфаметоксазол])
Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Shigella spp., Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides, інші виключно анаеробні збудники.
При застосуванні препарату Бактрим на емпіричній основі необхідно враховувати місцеву поширеність резистентності до ко-тримоксазолу серед бактерій, що викликають інфекцію, з приводу якої проводиться лікування.
При інфекціях, спричинених помірно чутливими збудниками, слід провести тести на чутливість для виключення резистентності.
Чутливість до ко-тримоксазолу можна визначати за допомогою стандартних методів, таких як метод дисків або метод розведення, рекомендованих Інститутом клінічних та лабораторних стандартів (ІКЛС). ІКЛС рекомендує використовувати наведені нижче критерії чутливості:
| рівень чутливості | Метод дисків *, діаметр зони пригнічення росту, мм | Метод розведення, МПК (мг/мл), триметоприм + сульфаметоксазол ** |
|---|---|---|
| чутливі | ≥16 | ≤2 + ≤38 |
| частково чутливі | 11-15 | 4 + 76 |
| стійкі | ≤10 | ≥8 + ≥152 |
* Диск: 1,25 мкг триметоприму і 23,75 мкг сульфаметоксазолу.
** Триметоприм і сульфаметоксазол в співвідношенні 1: 19.
Розвиток резистентності, перехресна резистентність. Резистентність до ко-тримоксазолу при лікуванні розвивається лише в рідкісних випадках. Між усіма сульфаніламідами існує перехресна резистентність; перехресна резистентність до хімічно родинним антибіотиків в результаті придбання резистентності до ко-тримоксазолу не розвивається.
Синергізм, антагонізм. Відзначають виражений синергізм між сульфаметоксазолом і триметопримом. Цей синергізм в більшості випадків виявляється навіть при наявності резистентності до одного з двох компонентів препарату.
Фармакокінетика. За клінічно значущим фармакокинетическим властивостями триметоприм і сульфаметоксазол в значній мірі подібні.
Всмоктування. Після перорального прийому триметоприма і сульфаметоксазолу ці препарати швидко і майже повністю всмоктуються (біодоступність 80-100%) у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Після одноразового прийому дози 160 мг триметоприму + 800 мг сульфаметоксазолу плазмова C max 1,5-3 мг/л для триметоприму і 40-80 мг/л для сульфаметоксазолу досягається протягом 1-4 год. Якщо прийом повторюється кожні 12 год, то рівноважна плазмова концентрація сульфаметоксазолу і триметоприму в більшості випадків на 50-100% вище, ніж після одноразового прийому всередину. Рівень в плазмі крові пропорційний дозі. Вплив їжі на кінетику діючих речовин препарату Бактрим не вивчалось. Коли суспензію триметоприма приймають після їди, абсорбція менше, ніж при прийомі натщесерце, хоча швидкість всмоктування під дією звичайної їжі не змінюється.
Розподіл. Обсяг розподілу триметоприму і сульфаметоксазолу становить приблизно 1,2-1,5 і 0,15-0,36 л/кг маси тіла відповідно.
При вищевказаних концентраціях 42-46% триметоприму і 66% сульфаметоксазолу зв'язується з білками плазми крові.
Дослідження на тваринах і у людей показали, що ко-тримоксазол добре проникає в тканини. Значна кількість триметоприму і незначна кількість сульфаметоксазола переходить з кровообігу в інтерстиціальну рідину і інші позасудинні рідини організму. Концентрація триметоприму і сульфаметоксазолу може бути підвищеною в запалених тканинах.
Триметоприм і сульфаметоксазол виявляли в плаценті плоду, крові пуповини, амніотичної рідини та тканинах плода (печінки, легенів), що підтверджує проникнення цих речовин через плацентарний бар'єр. Як правило, концентрація триметоприму близька за значенням до такої в кровообігу матері, тоді як рівень сульфаметоксазола у плода нижче.
Обидві речовини проникають в грудне молоко. Концентрація в грудному молоці близька за значенням (триметоприм) або нижче (сульфаметоксазол) в порівнянні з концентрацією препарату в плазмі крові м
Опис товару завірено виробником Сенексі.
Зверніть увагу!
Опис препарату Бактрим сусп.д/пер. заст. 240мг/5мл фл. 100мл на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).
Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.
