Упаковка / 10 шт.
ампула
| Торгівельна назва | Адреналін |
| Кількість діючої речовини | 1,8 мг/мл |
| Форма випуску | раствор для инъекций |
| Кількість в упаковці | 10 ампул по 1 мл |
| Спосіб застосування | Інше |
| Взаємодія з їжею | Не має значення |
| Температура зберігання | от 8°C до 15°C |
| Чутливість до світла | Не чутливий |
| Виробник | ДАРНИЦА ЧАО ФАРМ. ФИРМА |
| Країна виробництва | Україна |
| Код АТС |
C Препарати для лікування захворювань серцево-судинної системи C01 Препарати для лікування захворювань серця C01C Неглікозидні кардіотонічні засоби C01CA Адренергічні і допамінергічні препарати C01CA24 Епінефрин |
АДРЕНАЛИН - ДАРНИЦЯ
(Adrenaline - Darnitsa)
склад:
діюча речовина: 1 мл розчину містить адреналіну тартрату (епінефрину тартрату) в перерахунку на 100% суху речовину 1,8 мг;
допоміжні речовини: натрію метабісульфіт, натрію хлорид, вода для ін'єкцій.
Лікарська форма. Розчин для ін'єкцій.
Фармакотерапевтична група. Неглікозидні кардіотонічні засоби. Адренергічні та допамінергічні препарати.
Код АТС С01С A24.
Клінічні характеристики.
Показання. Алергічні реакції негайного типу: анафілактичний шок, який розвинувся при застосуванні лікарських засобів, сироваток або контакті з алергенами. Бронхіальна астма - купірування нападу. Гіпоглікемія внаслідок передозування інсуліну. Гіпокаліємія. Асистолия, зупинка серця. Подовження дії місцевих анестетиків. Гостро розвинулася AV-блокада III ст.
Протипоказання. Гіперчутливість до компонентів препарату. Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія (ГОКМП), феохромоцитома. Артеріальна гіпертензія. Тахіаритмія. Ішемічна хвороба серця. Фібриляція шлуночків. Фібриляція передсердь, шлуночкова аритмія. Метаболічний ацидоз. Гіперкапнія, гіпоксія. Легенева гіпертензія. Гіповолемія. Інфаркт міокарда. Шок неалергічного генезу: кардіогенний, травматичний, геморагічний. Тиреотоксикоз. Оклюзійні захворювання судин: артеріальна емболія, атеросклероз, хвороба Бюргера, холодова травма, діабетичний ендартеріїт, хвороба Рейно. Церебральний атеросклероз. Закритокутова глаукома. Хвороба Паркінсона. Судомний синдром. Гіпертрофія передміхурової залози. Загальна анестезія із застосуванням інгаляційних засобів: фторотана, циклопропана, хлороформу. Вагітність, період лактації.
Спосіб застосування та дози.
Препарат призначають підшкірно, внутрішньом'язово, іноді внутрішньовенно або внутрішньовенно крапельно.
Анафілактичний шок: внутрішньовенно повільно 0,5 мл розведених в 20 мл 40% розчину глюкози. Надалі, при необхідності, продовжують внутрішньовенне крапельне введення зі швидкістю 1 мкг/хв, для чого 1 мл розчину адреналіну розчиняють у 400 мл ізотонічного натрію хлориду або 5% глюкози. Коли стан пацієнта допускає, краще внутрішньом'язове або підшкірне введення 0,3-0,5 мл у розведеному чи нерозведеному вигляді.
Бронхіальна астма: підшкірно 0,3-0,5 мл у розведеному чи нерозведеному вигляді. При необхідності повторного введення цю дозу можна вводити через кожні 20 хв (до 3 разів). Можливо внутрішньовенне введення 0,3-0,5 мл у розведеному вигляді.
Як судинозвужувальний засіб вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 1 мкг/хв (з можливим збільшенням до 2-10 мкг/хв).
При асистолії: вводять внутрисердечно 0,5 мл, розведених у 10 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Під час реанімаційних заходів - по 1 мл (у розведеному вигляді) внутрішньовенно повільно кожні 3-5 хв.
При асистолії в немовлят: внутрішньовенно 10-30 мкг/кг кожні 3-5 хв, повільно.
Дітям при анафілактичний шок: підшкірно або внутрішньом'язово - по 10 мкг/кг (максимально - до 0,3 мг). При необхідності введення повторюють через кожні 15 хв (до 3 разів).
Дітям при бронхоспазмі: підшкірно 10 мкг/кг (максимально - до 0,3 мг). При необхідності введення повторюють кожні 15 хв (до 3-4 разів) або кожні 4 ч.
Побічні реакції. При застосуванні препарату можливі такі побічні реакції:
з боку серцево-судинної системи: стенокардія, брадикардія або тахікардія, відчуття серцебиття, підвищення або зниження артеріального тиску; при високих дозах - шлуночкові аритмії; рідко - аритмія, біль у грудній клітці;
з боку нервової системи: головний біль, тривожний стан, тремор, запаморочення, нервозність, втома, психоневротичні розлади, психомоторне збудження, дезорієнтація, порушення пам'яті, агресивне чи панічне поводження, шизофреноподібні розлади, параноя, порушення сну, м'язові посмикування;
з боку травної системи: нудота, блювання;
з боку сечовивідної системи: рідко - утруднене і хворобливе сечовипускання (при гіперплазії передміхурової залози);
місцеві реакції: біль або печіння в місці внутрішньом'язової ін'єкції;
алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, шкірний висип, мультиформна еритема;
інші: гіпокаліємія, підвищене потовиділення.
Передозування. Симптоми: страх, занепокоєння, тремор, порушення серцевого ритму, головний біль. Можливі мозкові крововиливи внаслідок різкого підвищення артеріального тиску. При введенні у великих дозах (мінімальна смертельна доза при підшкірному введенні 10,0 мл 0,18% розчину) розвивається мідріаз, значне підвищення артеріального тиску, тахікардія з можливим переходом у фібриляцію шлуночків.
Лікування. Передозування адреналіну можна усунути застосуванням? - і? -Адреноблокаторів, швидкодіючими нітратами. При важких ускладненнях необхідна комплексна терапія. При аритмії призначають парентеральне введення? -Адреноблокаторов.
Застосування в період вагітності або годування груддю.
Строго контрольованих досліджень щодо застосування адреналіну у вагітних не проводилося. Встановлено статистично доведена взаємозв'язок появ каліцтв і пахової грижі у дітей, матерям яких призначали адреналін протягом I триместру або протягом усієї вагітності. Повідомлялося також про виникнення аноксії в плода після внутрішньовенного введення адреналіну матері.
Досліди на лабораторних тваринах показали, що при введенні адреналіну в дозах, в 25 разів перевищують рекомендовану для людини, розвивається тератогенний ефект.
Застосування адреналіну для корекції гіпотензії під час пологів може затримувати другу стадію пологів. При введенні породіллям адреналіну для ослаблення скорочення матки може розвинутися тривала атонія матки з кровотечею.
Особливості застосування.
Внутрішньосерцево вводиться при асистолії, якщо інші способи її усунення недоступні, при цьому існує підвищений ризик розвитку тампонади серця і пневмотораксу.
У разі необхідності проведення інфузії слід використовувати прилад з вимірювальним пристосуванням з метою регулювання швидкості інфузії. Інфузію слід проводити у велику, краще в центральну, вену.
При проведенні інфузії рекомендується визначення концентрації K + в сироватці крові, вимір артеріального тиску, діурезу, МОК, ЕКГ, центрального венозного тиску, тиску в легеневій артерії і тиску заклинювання в легеневих капілярах.
У разі виникнення необхідності застосування препарату при інфаркті міокарда, слід пам'ятати, що адреналін може підсилювати ішемію за рахунок підвищення потреби міокарда в кисні.
Застосування препарату у хворих на цукровий діабет збільшує глікемію, у зв'язку з чим, потрібні більш високі дози інсуліну або похідних сульфонілсечовини.
При ендотрахеальному введенні всмоктування й остаточна концентрація препарату в плазмі можуть бути непередбачувані.
Введення адреналіну при шоку НЕ алергічної природи не заміняє переливання крові, плазми, кровозамінників та / або сольових розчинів.
Адреналін небажано застосовувати тривалий час, оскільки можливо звуження периферичних судин, що призводить до розвитку некрозу або гангрени.
При припиненні лікування дозу адреналіну слід зменшувати поступово, тому що раптове припинення лікування може призводити до важкої гіпотензії.
Здатність впливати на швидкість реакцій при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
В період лікування препаратом забороняється керування автотранспортом і заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкої реакції.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодій.
Адреналін послаблює ефекти наркотичних анальгетиків і снодійних лікарських засобів.
При застосуванні одночасно з серцевими глікозидами, хінідином, трициклічними антидепресантами, допаміном, засобами для інгаляційного наркозу (хлороформ, енфлуран, галотан, ізофлуран, метоксифлуран), кокаїном зростає ризик розвитку аритмій.
При спільному застосуванні з іншими симпатомиметическими засобами - посилення вираженості побічних ефектів з боку серцево-судинної системи.
При спільному застосуванні з антигіпертензивними засобами, в тому числі та діуретиками - зниження їх ефективності.
Одночасне призначення з інгібіторами МАО, включаючи фуразолідон, прокарбазин, селегілін, може викликати раптове і виражене підвищення артеріального тиску, гіперпіретичний криз, головний біль, аритмії серця, блювання.
При спільному застосуванні з нітратами послаблює їх терапевтичну дію.
При спільному застосуванні з феноксибензаміном розвивається посилення гіпотензивного ефекту і тахікардія.
При спільному застосуванні з фенітоїном розвивається раптове зниження артеріального тиску і брадикардія, які залежать від дози та швидкості введення адреналіну.
При спільному застосуванні з препаратами гормонів щитоподібної залози можливо взаємне посилення дії.
При спільному застосуванні з астемізолом, цизапридом, терфенадином можливе подовження QT-інтервалу на ЕКГ.
При спільному застосуванні з діатризоатами, йоталамовою або йоксагловою кислотами - посилення неврологічних ефектів.
При спільному застосуванні з алкалоїдами ріжків можливе посилення вазоконстрикторного ефекту аж до вираженої ішемії і розвитку гангрени.
Адреналін знижує ефективність інсуліну та інших гіпоглікемічних лікарських засобів.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Відноситься до природних гормонів. Утворюється шляхом метилювання норадреналіну і депонуванням новоствореного адреналіну в хромаффинной тканини мозкової речовини надниркових залоз. Адреномиметик, діючий на a- і b-адренорецептори. Більшу спорідненість адреналін виявляє у відношенні a 2 -, b 2 - і b 3 - адренорецепторів, меншу до a 1 - і b 1 - адренорецепторів.
Дія обумовлена активацією аденілатциклази на внутрішній поверхні клітинної мембрани, підвищенням внутрішньоклітинної концентрації цАМФ і Ca 2+. У дуже низьких дозах при швидкості введення менше 0,01 мкг/кг / хв може знижувати артеріальний тиск внаслідок розширення судин скелетної мускулатури. При швидкості введення 0,04-0,1 мкг/кг / хв збільшує частоту серцевих скорочень і силу серцевих скорочень, ударний об'єм крові та хвилинний об'єм крові, знижує загальний периферичний судинний опір; вище 0,02 мкг/кг / хв - звужує судини, підвищує артеріальний тиск (головним чином систолічний) і загальний периферичний судинний опір. Пресорний ефект може викликати короткочасне рефлекторне уповільнення частоти серцевих скорочень. Розслаблює гладкі м'язи бронхів. Дози вище 0,3 мкг/кг / хв знижують нирковий кровотік, кровопостачання внутрішніх органів, тонус і моторику шлунково-кишкового тракту. Розширює зіниці, сприяє зниженню продукції внутрішньоочної рідини та внутрішньоочного тиску. Викликає гіперглікемію (підсилює глікогеноліз і глюконеогенез) і підвищує вміст в плазмі вільних жирних кислот. Підвищує провідність, збудливість і автоматизм міокарда. Збільшує потребу міокарда в кисні. Пригнічує індуковане антигенами вивільнення гістаміну і лейкотрієнів, усуває спазм бронхіол, запобігає розвитку набряку їх слизової. Діючи на альфа-адренорецептори, розташовані в шкірі, слизових оболонках і внутрішніх органах, викликає звуження судин, зниження швидкості всмоктування місцевоанестезуючих засобів, збільшує тривалість і знижує токсичний вплив місцевої анестезії. Стимуляція b 2 -адренорецепторів супроводжується посиленням виведення K + із клітини та може призвести до гіпокаліємії. При інтракавернозному введенні зменшує кровонаповнення печеристих тіл. Терапевтичний ефект розвивається практично миттєво при внутрішньовенному введенні (тривалість дії - 1-2 хв), через 5-10 хв після підшкірного введення (максимальний ефект - через 20 хв), при внутрішньом'язовому введенні час початку ефекту варіабельний.
Фармакокінетика.
Всмоктування. При внутрішньом'язовому або підшкірному введенні добре всмоктується. Час досягнення максимальної концентрації в крові (ТСmax) при підшкірному та внутрішньом'язовому введенні - 3-10 хв.
Розподіл. Проникає крізь плаценту, в грудне молоко, не проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр.
Метаболізм. Метаболізується, головним чином, двома ферментами - катехол-0-метилтрансферазою, що перетворює адреналін у печінці та інших тканинах в метанефрин, і моноаміноксидазою, за участю якої він перетворюється в ванілілміндальной кислоту.
Виведення. Метаболітививодяться в основному у вигляді кон'югатів із сірчаною кислотою і, в меншій мірі, з сечею у вигляді глюкуронідів. Період напіввиведення (Т 12) становить 1-2 хв.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна або злегка забарвлена рідина.
Несумісність.
Не змішувати в одному шприці з розчинами кислот і лугів через можливого хімічного взаємодії діючої речовини.
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці, при температурі не вище 15 °C.
Упаковка. По 1 мл в ампулі; по 10 ампул в упаковці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник.
ЗАТ «Фармацевтична фірма« Дарниця ».
Місцезнаходження.
Україна, 02093, г. Киев, ул. Бориспільська, 13.
Опис товару завірено виробником Дарниця.
Зверніть увагу!
Опис препарату Адреналин р-р д/ин. 0.18% амп. 1мл №10 на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).
Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.
