Поліомієліт

Поліомієліт - захворювання вірусної природи. Вірус поліомієліту проникає в організм через рот і поширюється в горло і травну систему.

Загальні відомості

Поліомієліт або дитячий параліч - це захворювання вірусної природи. Хоча поліомієліт переважно дитяча хвороба, хворіють на нього і дорослі, причому у них він протікає особливо важко. Вірус поліомієліту проникає в організм через рот і поширюється в горло і травну систему. Подолавши слизову оболонку дихальних шляхів або травного тракту, вірус потрапляє в головний і спинний мозок. Вірус поліомієліту може передаватися при безпосередньому контакті з сечею, калом або зараженою слиною. Випадки захворювання на поліомієліт стали нині рідкістю в результаті вакцинації.

Причини поліомієліту

Збудник поліомієліту - вірус, що поширюється повітряно-крапельним шляхом, або разом з немитими продуктами та виділеннями хворої людини. Збудник захворювання досить стійкий, він здатний кілька місяців жити в молоці, на овочах, в стічних водах і фекаліях. Однак, не терпить впливу дезінфікуючими препаратами та високої температури. Це єдиний спосіб обробки предметів побуту або продуктів, що виключає зараження.

Інкубаційний період поліомієліту триває приблизно два тижні. Спочатку вірус потрапляє в кишечник і фіксується на слизових оболонках. Потім проникає в кровоносну систему, разом з кров'ю поширюється по всьому організму, зачіпаючи внутрішні системи та органи. Особливо страждають головний і спинний мозок, оскільки вірус вражає не тільки клітини, але і нервові закінчення, що відходять від мозку.

 Симптоми

Більш частою формою є поліомієліт без розвитку паралічів. Він може проявлятися наступною симптоматикою:

• температура, головний біль, блювота;
• слабкість в м'язах або напруженість м'язів шиї і спини (виражені протягом усього періоду лихоманки);
• утруднене ковтання;
• температура тримається три дні та більше.

Після декількох тижнів існування такої симптоматики хворий повністю одужує.

Найгірший прогноз можливий при паралітичній формі ураження ЦНС, коли болі в кінцівках і спині, що з'явилися, змінюються паралічами окремих м'язів тулуба, кінцівок, шиї, тобто їх вираженою слабкістю і нездатністю до довільного руху. Зазвичай страждає тільки частина однієї з кінцівок, але іноді параліч поширюється у висхідному напрямку на м'язи, іннервовані довгастим мозком. Можливий летальний результат внаслідок паралічу дихальних м'язів або м'язів глотки. Виразність паралічу досягає максимуму протягом одного тижня, після чого більш ніж у половини хворих поступово відбувається повне відновлення функції м'язів. Однак близько 1/4 хворих паралітичною формою поліомієліту залишаються інвалідами.

Що можете зробити ви при поліомієліті

При підозрі на захворювання слід негайно звернутися до лікаря.

Що може зробити лікар

Лікар зможе підтвердити діагноз на підставі об'єктивного огляду і спостереження, вивчення історії захворювання. Крім того, можуть знадобитися додаткові аналізи, наприклад, спинномозкова пункція, для оцінки числа лейкоцитів, рівня глюкози та білка в спинномозковій рідині та тиску в ній. Якщо стан пацієнта погіршується або прогресує, потрібна госпіталізація. У лікуванні поліомієліту в першу чергу важливий абсолютний спокій, який зменшить ймовірність кістково-суглобових ускладнень: постільний режим, використання підтримуючих корсетів. Крім того, застосовують фізіотерапевтичні процедури для профілактики тугорухливості суглобів - гарячі компреси на область хворобливих м'язів, лікувальна фізкультура під контролем лікаря. Іноді призначають препарати з протизапальною дією, анальгетики та транквілізатори.

Профілактичні заходи при поліомієліті

Профілактика поліомієліту здійснюється за допомогою інактивованої поліомієлітної вакцини.

У результаті широких наукових досліджень в 1958-1960 роках була доведена її безпека і ефективність, після чого почалася широка імунізація населення, яка призвела до різкого зниження захворюваності, а в окремих районах до повної її ліквідації. Однак фахівці попереджають, що без подальшого продовження вакцинації ризик знову зіткнутися з цим інвалідизуючим, потенційно смертельним захворюванням може повернутися. Імунізація проти поліомієліту проводиться у віці, встановленому Національним календарем профілактичних щеплень: вакцинація триразова в 3 міс., 4,5 міс. і 6 міс., одноразова ревакцинація в 18 міс., 24 міс., 6 років. У більшості випадків це забезпечує довічний захист.

При підозрі на поліомієліт хворий повинен бути госпіталізований і ізольований. Слід уникати необов'язкових контактів з хворими, у яких діагноз поліомієліту підтверджений або підозрюється. Інші профілактичні заходи включають попередження зайвої втоми та застуди, відстрочку операцій на носі та горлі до осені. Слід захищати продукти харчування від мух, а також утримуватися від купання в забруднених водоймах.