Короста

Короста – це вкрай неприємне паразитарне захворювання шкіри, яке викликає мікроскопічний коростяний кліщ Sarcoptes scabiei var. hominis. Це захворювання відрізняється вираженим свербежем, особливо посилюється в нічний час, і специфічними шкірними проявами. Виникнення корости безпосередньо пов’язане з життєдіяльністю кліща, який прогризає в верхньому шарі епідермісу, роговому шарі, так звані коростяні ходи. В цих ходах самки кліща відкладають яйця, а через кілька днів з них вилуплюються личинки, які потім розвиваються в дорослих особин. Основною причиною зараження коростою є тісний і тривалий контакт шкіра до шкіри з інфікованою людиною. Це може статися в сім’ї, в дитячих колективах, при спільному використанні постільної білизни або одягу, при сексуальних контактах. Передача захворювання через рукостискання менш ймовірна, але при тривалому контакті шкіри також можлива. Саме тому так важливо своєчасно виявити і лікувати це захворювання, щоб запобігти його поширенню. Сильний свербіж при корості провокується алергічною реакцією організму на продукти життєдіяльності кліща і його самого.

Основні групи препаратів для лікування корости

Для ефективного лікування корости застосовуються спеціальні лікарські засоби, які мають акарицидну дію, тобто здатність знищувати коростяних кліщів і їх яйця. Серед найбільш поширених і ефективних препаратів від корости виділяють кілька основних груп. Перше місце за частотою використання посідає перметрин, який є синтетичним піретроїдом. Це потужний засіб від корости в аптеці можна знайти в різних формах. Також широко застосовуються препарати на основі бензилбензоату, який також ефективно бореться з паразитами. Історично і по сей день використовується сірчана мазь – старе, але перевірене ліки проти корости, особливо в випадках, коли інші засоби недоступні або протипоказані. У деяких випадках, особливо при ускладнених формах або неефективності місцевого лікування, лікар може призначити системні препарати, наприклад, івермектин, який приймається всередину. Вибір конкретного медикаменту і його дозування завжди повинні здійснюватися лікарем, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта, тяжкості захворювання і наявності протипоказань.

Механізм дії і особливості використання препаратів

Кожен препарат для лікування корости має свій унікальний механізм дії. Наприклад, перметрин, який є одним з найбільш поширених засобів, відноситься до нейротоксинів для кліщів. Його активна речовина порушує функцію нервових клітин паразитів, викликаючи їх параліч і подальшу загибель. Цей крем або лосьйон зазвичай наноситься на всю поверхню тіла, за винятком голови і обличчя, і залишається на певний час, зазвичай 8-12 годин, після чого змивається. Курс лікування часто включає одноразове застосування з можливим повтором через 7-14 днів. 

Бензилбензоат — це один з класичних і перевірених часом акарицидних препаратів, широко використовуваних для лікування корости. Він являє собою ефір бензилового спирту і бензойної кислоти і має виражену токсичну дію на коростяних кліщів (Sarcoptes scabiei) і їх личинки. Бензилбензоат проникає через хітиновий покрив кліща і порушує роботу його нервової системи. Він блокує передачу нервових імпульсів, викликаючи спочатку гіперзбудження, а потім параліч і загибель паразита. Важливо відзначити, що препарат ефективний як проти дорослих особин, так і проти личинок, але не знищує яйця кліща. Саме тому курс лікування бензилбензоатом зазвичай триває 2–3 дні з повторною обробкою через певні інтервали — щоб знищити вилупилися з яєць личинок.

Бензилбензоат також чинить токсичну дію на кліщів і личинки. Його застосування вимагає більш ретельного дотримання інструкції, оскільки він може викликати подразнення шкіри, особливо при тривалому використанні або нанесенні на пошкоджені ділянки. 

Сірчана мазь діє як акарицид і кератолітик, допомагаючи відлущуванню відмерлих клітин шкіри, де можуть знаходитися кліщі. Її застосування зазвичай тривале, до 5-7 днів, і може супроводжуватися неприємним запахом і забрудненням одягу. Івермектин, який приймається всередину, діє системно, викликаючи параліч і загибель кліщів. Його використання особливо актуальне для пацієнтів з ослабленим імунітетом або при норвезькій корості. Важливо розуміти, що ефективність будь-якого засобу залежить від суворого дотримання інструкції по застосуванню і рекомендацій лікаря.

Форми випуску і способи нанесення

Препарати від корости представлені в різних формах випуску, що робить їх застосування зручним для різних пацієнтів і ситуацій. Найчастіше це мазі проти корости, креми, лосьйони і емульсії. Креми і лосьйони, як правило, легше наносяться і швидше вбираються, не залишаючи жирних слідів. Мазі можуть бути більш густими і забезпечувати тривалий контакт активної речовини з шкірою, що може бути кращим для деяких випадків або конкретних зон ураження. Емульсії зручні для обробки великих поверхонь тіла. Спосіб нанесення зазвичай передбачає розподіл лікарського засобу тонким шаром по всій поверхні шкіри тіла, від шиї до кінчиків пальців рук і ніг. Особливу увагу слід приділяти ділянкам між пальцями, пахвовим западинам, ліктям, зап’ястям, животу і паховій області, а також сідницям і зоні під молочними залозами у жінок. Для дітей до трьох років, вагітних і годуючих жінок, а також літніх людей, лікар може рекомендувати спеціальну схему застосування, яка може включати обробку шкіри голови. Перед нанесенням рекомендується прийняти душ, а після закінчення часу експозиції (вказаного в інструкції) – ретельно змити препарат. Надзвичайно важливо обробляти всіх членів сім’ї і близьких контактів одночасно, навіть при відсутності у них проявів захворювання, щоб уникнути повторного зараження.

Показання і протипоказання до застосування

Основним показанням до застосування препаратів проти корости є підтверджений діагноз корости. Це включає як типові форми захворювання з характерним свербежем і коростяними ходами, так і атипові прояви, наприклад, “норвезьку” коросту або коросту “чистих” людей, у яких симптоми можуть бути змазаними. Також лікування показане всім особам, які контактували з хворим, навіть якщо у них немає видимих симптомів, оскільки кліщ може знаходитися в інкубаційному періоді.

Протипоказання до застосування цих лікарських засобів можуть включати індивідуальну непереносимість або алергічні реакції на компоненти препарату. Наприклад, деякі мазі можуть викликати подразнення або печіння на чутливій шкірі. У випадку вагітності і лактації більшість препаратів застосовуються з обережністю і тільки за призначенням лікаря, який оцінить потенційні ризики і користь. Для дітей молодшого віку також існують обмеження по використанню певних засобів, і лікар підбере найбільш безпечний і ефективний медикамент. Наявність гострих шкірних захворювань, відкритих ран або виражених запальних процесів на шкірі також може бути протипоказанням для місцевого застосування деяких акарицидів, оскільки це може посилити подразнення або сприяти системному всмоктуванню речовини. Завжди рекомендується уважно вивчати інструкцію по застосуванню і консультуватися зі спеціалістом перед початком лікування.

Поради по профілактиці і догляду під час лікування

Лікування корости – це комплексний процес, який вимагає не тільки застосування лікарських препаратів, але і суворого дотримання правил профілактики і догляду, щоб уникнути повторного зараження і ускладнень. Найголовніше правило – одночасна обробка всіх осіб, які проживають разом з інфікованим, а також близьких контактів, навіть якщо у них немає симптомів. Це запобігає кругообігу інфекції. Вся постільна білизна, натільна білизна, рушники, а також одяг, який носив хворий за останні 72 години, повинні бути ретельно випрані при високій температурі (не менше 60°C) і пропрасовані або висушені в гарячій сушарці. Речі, які не можна прати, можна герметично упакувати в пластикові пакети на 3-5 днів – за цей час кліщі без контакту з людиною загинуть.

Для зменшення свербежу, який може зберігатися ще кілька тижнів після знищення кліщів через алергічну реакцію, лікар може рекомендувати антигістамінні препарати або місцеві кортикостероїдні креми. Важливо не розчісувати шкіру, щоб уникнути вторинної бактеріальної інфекції. Регулярна гігієна шкіри з використанням м’яких миючих засобів допоможе підтримати її стан. Не варто забувати, що найкращий засіб від корости – це те, яке призначив лікар після точної діагностики. Самолікування може бути неефективним і привести до хронізації захворювання або розвитку ускладнень. Після закінчення курсу лікування рекомендується повторний огляд у дерматолога для підтвердження повного одужання і запобігання можливих рецидивів. Ці прості, але важливі дії значно підвищують ефективність лікування і забезпечують безпеку для пацієнта і його оточення.

Вартість на засоби від корости вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де їх можна купити за найвигіднішими цінами в Україні. Вивчіть відгуки і рекомендації, щоб зробити правильний вибір і переконатися в якості товару.

Список використаної літератури

1. Scabies / mayoclinic.org;
2. Scabies / my.clevelandclinic.org;
3. Benzyl Benzoate / sciencedirect.com;
4. Benzyl Benzoate Superior to Permethrin in Treating Scabies / dermatologyadvisor.com.

Часті питання

Як довго триває свербіж після лікування корости?

Свербіж після успішного лікування корости може зберігатися до 2-4 тижнів, а іноді і довше. Це пов’язано з алергічною реакцією організму на залишки кліщів, їх яйця і продукти життєдіяльності, які залишаються в шкірі навіть після загибелі паразитів. Це не завжди означає неефективність лікування, але при збереженні інтенсивного свербежу або появі нових елементів висипу слід звернутися до лікаря для повторного огляду.

Чи потрібно лікувати всіх членів сім’ї, навіть якщо у них немає симптомів?

Так, обов’язково. Короста дуже заразна, і інкубаційний період може тривати до 6 тижнів, протягом яких людина вже може бути носієм кліщів, але без видимих симптомів. Одночасне лікування всіх близьких контактів запобігає повторному зараженню і перериває ланцюжок передачі захворювання.

Чи можна заразитися коростою від тварин?

Коростяні кліщі, які вражають тварин (наприклад, собак або котів), зазвичай є іншим видом Sarcoptes scabiei (наприклад, Sarcoptes scabiei var. canis) і не здатні повноцінно розмножуватися і тривало паразитувати на шкірі людини. Однак короткочасний контакт з зараженою твариною може викликати так звану “псевдокоросту” або “коросту тварин”, яка проявляється локалізованим свербежем і висипом, але зазвичай проходить самостійно без специфічного лікування, оскільки кліщі гинуть на не властивих їм господарях.