Цілоксан

1 мл крапель Цілоксан містить:

• Ципрофлоксацину гідрохлориду (в перерахунку на ципрофлоксацин) - 3 мг
• Допоміжні речовини, включаючи бензалконіюхлорид

Краплі для місцевого застосування в офтальмологічній та отологічній практиці випускаються по 5 мл у флаконах з полімерних матеріалів з крапельницею, по 1 флакону, вміщеної в картонну пачку.

Цілоксан - протимікробний препарат для місцевого застосування в отологічній і офтальмологічної практиці. До складу препарату Цілоксан входить активна речовина ципрофлоксацин.

Препарат має виражену бактерицидну дію, яке засноване на здатності ципрофлоксацину пригнічувати ДНК-гіразу і порушувати синтез ДНК бактерій. Цілоксан ефективний при інфекційних захворюваннях, викликаних більшістю штамів аеробних і анаеробних грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.

Нечутливі до дії препарату штами Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia і Bacteroides fragilis.

Чутливість до мікроорганізмів

Офтальмологічне застосування

Як при дослідженнях in vitro, так і при клінічному застосуванні при очних інфекціях було доведено, що ципрофлоксацин активний до більшості штамів нижченаведених організмів.

Аеробні грампозитивні мікроорганізми

Staphylococcus aureus (включаючи штами як чутливі до метициліну, так і резистентні до метициліну);

Staphylococcus epidermidis;

Staphylococcus spp., інші коагулазонегативні види Staphylococcus spp., включаючи

S. haemolyticus та S. hominis;

Corynebacterium spp.;

Streptococcus pneumonіае;

Streptococcus групи Viridans.

Аеробні грамнегативні мікроорганізми

Acinetobacter spp.;

Haemophilus influenzae;

Pseudomonas aeruginosa;

Moraxella spp. (включаючи M. catarrhalis).

Офтальмологічне застосування

Ципрофлоксацин виявився активним in vitro відносно більшості штамів наступних мікроорганізмів; однак клінічна значущість цих даних при офтальмологічних інфекціях невідома. Безпека та ефективність ципрофлоксацину при лікуванні виразок рогівки або кон’юнктивітів, спричинених цими мікроорганізмами, в адекватних та добре контрольованих клінічних дослідженнях не встановлені.

Нижченаведені бактерії вважаються чутливими при оцінці з застосуванням системних граничних значень діаметрів зон пригнічення росту мікроорганізмів. Однак взаємозв’язок між системними значеннями діаметрів зон пригнічення росту мікроорганізмів in vitro та офтальмологічною ефективністю не встановлений. Ципрофлоксацин in vitro демонструє мінімальні пригнічувальні концентрації (МПК) 1 мкг/мл або менше (системні граничні значення діаметрів зон чутливості щодо пригнічення росту мікроорганізмів) проти більшості (90 %) штамів нижченаведених очних патогенних мікроорганізмів.

Мікроорганізми нечутливі до інших фторхінолонів можуть проявляти резистентність до ципрофлоксацину. Перехресної резистентності з антибіотиками інших груп не відзначалося.
При місцевому застосуванні практично не відзначається системної абсорбції ципрофлоксацину. При закапуванні в кон'юнктивальний мішок ципрофлоксацин створює високі концентрації в слізної плівці, передній камері ока і рогівці.

Після застосування препарату протягом 7 днів плазмова концентрація ципрофлоксацину була в 450 разів менше, ніж при пероральному прийомі 250мг ципрофлоксацину.
Ципрофлоксацин, абсорбувався в системний кровотік, виводиться переважно нирками, деяка частина виводиться кишечником.

В офтальмологічній практиці препарат Цілоксан застосовують для терапії пацієнтів, які страждають виразкою рогівки, а також поверхневими інфекціями ока та придатків, які викликані мікроорганізмами, чутливими до дії ципрофлоксацину.
У отологічній практиці препарат Цілоксан застосовують для терапії пацієнтів, які страждають гострим запаленням середнього вуха з дренажем через тімпаностоміческую трубку, яке викликане мікроорганізмами, чутливими до дії препарату.

Придбати Цилоксан можна у мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1.

Перед першим застосуванням препарату слід до стіни за допомогою гільз кришку. Не слід допускати контакту наконечника флакона зі шкірних покривів або слизовими оболонками для запобігання забрудненню розчину. В офтальмологічній практиці краплі вносять в кон'юнктивальний мішок ураженого ока, після чого рекомендується щільно закрити повіки або використовувати Носослізний окклюзию для зниження системної абсорбції ципрофлоксацину.

Застосування дітям

Дозування для дітей віком від 1 року є таким же, як і для дорослих.

У результаті клінічного дослідження новонароджених та дітей віком до 1 місяця виявлено, що ЦІЛОКСАН® є клінічно та мікробіологічно ефективним для лікування бактеріального кон’юнктивіту у цій категорії пацієнтів при застосуванні 3 рази на добу протягом 4 днів.

При застосуванні в отологічній практиці пацієнт повинен прийняти горизонтальне положення ураженим вухом вгору, після закапування препарату слід залишатися в горизонтальному положенні протягом 5-10 хвилин. У отологічній практиці рекомендується внесення крапель температури тіла або кімнатної температури.

Цилоксан для вух. Перед застосуванням крапель слід ретельно очистити зовнішній слуховий прохід. Пацієнтам, яким необхідно закриття вуха ватним тампоном допускається при першому застосуванні препарату збільшити дозу ципрофлоксацину вдвічі.
Тривалість терапії та дози ципрофлоксацину визначає лікуючий лікар.
При виразці рогівки дорослим і підліткам зазвичай рекомендується закапування 2 крапель препарату в перший день терапії з інтервалом 15 хвилин протягом 6 годин, після чого переходять на закопування 2 крапель з інтервалом 30 хвилин.

У другий день терапії рекомендується закапування 2 крапель препарату з інтервалом 60 хвилин. Починаючи з третього дня терапії, переходять на закопування 2 крапель препарату з інтервалом 4 години.
Тривалість терапії зазвичай становить 2 тижні.

При бактеріальних інфекціях в офтальмології дорослим і підліткам зазвичай рекомендується закапування 1-2 крапель з інтервалом 6 годин. При важких формах інфекцій в перший і другий день терапії слід застосовувати стандартну разову дозу з інтервалом 2 години, а починаючи з третього дня терапії перейти на стандартну схему застосування препарату Цілоксан.
Тривалість терапії зазвичай становить 1-2 тижні.

Дітям зазвичай призначають препарат в дозах, рекомендованих для дорослих, в той час як курс лікування для дітей зазвичай триває менше (тривалість застосування препарату визначає лікар індивідуально).

Цилоксан при отиті дорослим, включаючи пацієнтів похилого віку: зазвичай рекомендується призначення 4 крапель препарату в уражене вухо кожні 12 годин.

У отологічній практиці дітям зазвичай рекомендується призначення 3 крапель Цилоксан у вухо кожні 12 годин.

Тривалість курсу лікування зазвичай становить 5-10 діб, однак може бути змінена за рішенням лікуючого лікаря.

Вартість на краплі для очей Цилоксан вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де їх можна купити за найвигіднішими цінами в Україні.

Цілоксан зазвичай непогано переноситься пацієнтами. Небажані ефекти, загалом швидко проходили та не вимагали спеціальної терапії (за винятком анафілактоїднихреакцій). Зокрема при місцевому застосуванні ципрофлоксацину можливий розвиток таких небажаних ефектів:
Місцеві реакції при закапуванні в кон'юнктивальний мішок: почуття дискомфорту і відчуття стороннього тіла, відчуття печіння, гіперемія і свербіж кон'юнктиви, утворення лусочок або кристаликів.

В одиничних випадках, переважно при тривалому застосуванні препарату і у пацієнтів, які страждають виразкою рогівки, можливе утворення білого нальоту, який проходить самостійно і вимагає додаткової терапії. Крім того, іноді відзначали розвиток фарбування і інфільтрації рогівки, набряку повік, надмірного сльозотечі, зниження гостроти зору, світлобоязнь, а також кератопатії або кератиту.

Інші небажані ефекти при застосуванні в офтальмологічній практиці: дерматит, нудота, зміна смакових відчуттів.

Небажані реакції при застосуванні в отології: свербіж і дзвін у вухах. Крім того, в поодиноких випадках відзначали розвиток головного болю (нечасто) і дерматиту.
Алергічні реакції відзначалися незалежно від способу застосування препарату Цілоксан. Зокрема зазначалося розвиток шкірної висипки, кропив'янки та свербежу. Повідомлялося також про розвиток важких анафілактоїднихреакцій, в поодиноких випадках з летальним результатом.

При розвитку алергічних реакцій в період терапії ципрофлоксацином слід негайно скасувати застосування препарату і в разі необхідності провести відповідне лікування.
При застосуванні крапель Цілоксан можливий розвиток світлочутливості, в такому випадку слід припинити прийом препарату.
При тривалому застосуванні препарату можливий розвиток інфекцій, викликаних нечутливими до дії ципрофлоксацину мікроорганізмами, в тому числі грибами. В такому випадку слід провести відповідну терапію.

Цілоксан не призначають пацієнтам з індивідуальною підвищеною чутливістю до компонентів препарату, а також інших лікарських засобів групи хінолонів.
При застосуванні препарату в офтальмологічній практиці слід попереджати пацієнтів, робота яких пов'язана з управлінням потенційно небезпечними механізмами та водінням автомобіля, про можливе тимчасове зниження гостроти зору.

При застосуванні препарату в отологічній практиці немає протипоказань до водіння автомобіля та управління потенційно небезпечними механізмами.

У ніс Цилоксан капати не можна – препарат не призначений для інтраназального застосування.

Очні та вушні краплі Цилоксан можна призначати вагітним і годуючим жінкам після ретельної оцінки співвідношення ризик / користь.

Взаємодія ципрофлоксацину при місцевому застосуванні вивчено недостатньо.
Слід дотримуватися інтервалу між закапуванням крапель Цілоксан в кон'юнктивальний мішок і застосуванням інших офтальмологічних засобів для місцевого застосування.

Пацієнтам, які використовують контактні лінзи, слід знімати їх перед застосуванням препарату Цілоксан. Використання лінз можна продовжити не раніше, ніж через 15 хвилин після закапування препарату в кон'юнктивальний мішок.
При системному застосуванні ципрофлоксацину можлива зміна фармакокінетики теофіліну, кофеїну та пероральних коагулянтів. Про подібний взаємодії при місцевому застосуванні ципрофлоксацину не повідомлялося, проте такі комбінації слід призначати з обережністю.

Повідомлень про передозування ципрофлоксацину при місцевому застосуванні не повідомлялося. При випадковому проковтуванні крапель ризик передозування незначний.

При внесенні в кон'юнктивальний мішок більшої кількості крапель, ніж рекомендується, слід промити око теплою очищеною водою.

При закапуванні надмірної кількості крапель в вухо слід нахилити голову вбік і дочекатися поки надлишки розчину витечуть з вуха.

Цілоксан слід зберігати в сухих приміщеннях з температурою не вище 30 градусів Цельсія.

За умови дотримання рекомендацій по зберіганню препарат придатний протягом 2 років.

Після першого відкриття флакона краплі придатні до застосування протягом 4 тижнів.

Актуальна ціна на Цилоксан вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Ципрофлоксацин