Теночек

1 таблетка препарату Теночек містить:

• Атенололу - 50 мг
• Амлодипіну - 5 мг
• додаткові речовини

Таблетки, розфасовані по 14 штук в блістери, по 2 блістери, поміщені в картонну пачку.

Теночек - комплексний гіпотензивний препарат. Активні компоненти препарату - амлодипін і атенолол взаємно доповнюють і підсилюють дію один одного.
Амлодипін має виражену антиангінальну та антигіпертензивну дію, за рахунок зниження тонусу гладеньком'язової шару судин зменшує загальний периферичний опір судин і знижує артеріальний тиск.

Амлодипін зменшує потребу серцевого м'яза в кисні та нормалізує енергетичний баланс у клітинах міокарда. Крім того, амлодипін сприяє деякому розширенню коронарних судин, покращує кровообіг, як в здорових, так і в ішемізованих ділянках.

Атенолол - блокатор бета1-адренорецепторів, що не володіє мембраностабилизирующим і внутрішнім симпатомиметическим дією. Атенолол має виражену антигіпертензивної активністю, крім того надає антиаритмічну та антиангінальну дію, яке засноване на зменшенні частоти серцевих скорочень. Атенолол зменшує потребу серцевого м'яза в кисні, зменшує частоту нападів стенокардії і покращує стан міокарда в умовах гіпоксії.

Фармакокінетика препарату Теночек не представлена.

Теночек призначений для терапії пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію та стабільною стенокардією.

Теночек призначений для перорального застосування. Таблетки не подрібнюють, в разі необхідності таблетки можна ділити по межі. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту препарат Теночек слід приймати до прийому їжі та в один і той же час доби.

Скасовувати препарат слід поступово під контролем лікаря. Різке припинення застосування препарату може призвести до розвитку синдрому відміни.

Пацієнтам, які страждають на артеріальну гіпертензію та стенокардію, зазвичай рекомендується призначення 1 таблетки препарату Теночек на добу.
Пацієнтам з порушенням функції нирок і кліренсом креатиніну більше 10 мл/хв зазвичай рекомендується призначення 50% від стандартної дози препарату.
Пацієнтам з порушенням функції нирок і кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв зазвичай рекомендується призначення 25% від стандартної дози препарату.
У разі необхідності доза препарату може бути збільшена лікарем, перші кілька тижнів після підвищення дози слід контролювати стан пацієнта.

Теночек непогано переноситься пацієнтами. У період терапії препаратом у деяких пацієнтів відзначали розвиток таких небажаних ефектів:

• З боку серця і судин: порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску, порушення атріовентрикулярної провідності, розвиток симптомів серцевої недостатності. Повідомлялося про поодинокі випадки погіршення стану пацієнтів зі стенокардією.
• З боку центральної і периферичної нервової системи: відчуття холоду і тремор кінцівок, надмірна втомлюваність, запаморочення, депресивні стани, порушення режиму сну і неспання, незвичайні сновидіння, шум у вухах, судоми, а також головний біль, галюцинації, слабкість і периферична нейропатія.
• З боку шлунково-кишкового тракту: порушення смакових відчуттів, нудота, блювота, порушення стільця, сухість слизової оболонки рота, підвищення рівня печінкових ферментів і білірубіну, гепатит, панкреатит.
• З боку дихальної системи: бронхоспазм, задишка.
• З боку ендокринної системи: порушення ерекції, зниження толерантності до глюкози, гінекомастія.
• Алергічні реакції: гіперемія, кропив'янка, свербіж шкіри, набряк Квінке, мультиформна еритема, фотосенсибілізація.  

Інші: пурпура, тромбоцитопенія, освіта антинуклеарних антитіл, пітливість, алопеція, зниження гостроти зору, синдром "сухого ока", а також кон'юнктивіт і біль у м'язах.

Крім того, можливий розвиток гіперплазії ясен, міастенії, болі в суглобах, васкуліту і порушень ліпідного обміну.

Теночек не призначають пацієнтам з індивідуальною чутливістю до компонентів, що входять до складу препарату.

Не слід призначати препарат пацієнтам, які страждають на значній артеріальноюгіпотензією, атріовентрикулярною блокадою II і III ступеня, гострою серцевою недостатністю, синдромом слабкості синусового вузла, а також синоатріальної блокадою, брадикардією і хронічною серцевою недостатністю у фазі компенсації (IIБ-III стадії).

Теночек не призначають пацієнтам з кардіогенний шоком, важкими порушеннями периферичного кровообігу, метаболічний ацидоз, цукровий діабет, бронхіальну астму та хронічними обструктивними захворюваннями легень, псоріаз, а також важкими порушеннями функції печінки та нирок.

Не рекомендується призначати Теночек пацієнтам зі стенокардією Принцметала і кардиомегалией без ознак серцевої недостатності.

Препарат не застосовують в педіатрії.

Необхідно дотримуватися обережності, призначаючи препарат пацієнтам, що страждають атріовентрикулярною блокадою I ступеня, стенозом гирла аорти, хронічною серцевою недостатністю у фазі компенсації, тиреотоксикозом, а також феохромоцитомою, міастенією і депресією (нині або в анамнезі).

Теночек слід з обережністю призначати пацієнтам у віці старше 65 років.

Пацієнти, які використовують контактні лінзи, повинні враховувати, що в період терапії препаратом Теночек можливе зниження продукції слізної рідини.

Препарат може знижувати концентрацію уваги, тому слід з обережністю призначати його пацієнтам, які керують потенційно небезпечними механізмами та водять автомобіль.

Заборонено призначення препарату Теночек в період вагітності та лактації.

• Заборонено одночасне застосування препарату Теночек з лікарськими засобами, які інгібують ангиотензинпревращающий фермент.
• Парентеральні блокатори кальцієвих каналів та інші антиаритмічні препарати можна вводити пацієнтам, які отримують лікування препаратом Теночек, тільки у відділеннях інтенсивної терапії.
• Засоби для наркозу, а також антиаритмічні препарати при одночасному застосуванні можуть посилювати кардіодепресивну дію атенололу.
• При одночасному застосуванні препарату з гіпоглікемічними засобами може знадобитися корекція дози інсуліну та пероральних протидіабетичних засобів.
• Відзначається посилення хронотропної, батмотропний і дромотропного дії препарату при одночасному застосуванні з резерпіном, альфа-метилдопою, клонідином, гуанфацином і серцевими глікозидами.
• Гіпотензивну дію атенололу знижується при одночасному застосуванні з естрогенами, симпатоміметиками, ненаркотичними аналгетиками та ксантинами.
• Антацидні препарати, апресин і нітрогліцерин можуть знижувати абсорбцію атенололу при одночасному прийомі, а циметидин уповільнює метаболізм атенололу.
• Симпатолітичні препарати збільшують ефективність атенололу.
• Відзначається посилення дії атенололу на центральну нервову систему при одночасному застосуванні препарату Теночек з етиловим спиртом, седативними, нейролептическими та снодійними препаратами, а також трициклічними антидепресантами.
• Засоби для інгаляційного наркозу, хінідин, аміодарон і антагоністи кальцію можуть потенціювати ефекти амлодипіну при одночасному застосуванні.

Застосування завищених доз препарату Теночек може викликати у пацієнтів розвиток порушень свідомості та серцевого ритму, нудоти, бронхоспазму, а також запаморочення, ціанозу пальців і генералізованих судом.

Крім того, не можна виключати розвиток рефлекторної тахікардії і надмірного зниження артеріального тиску аж до шоку.
При передозуванні або ризик розвитку шокового стану препарат Теночек слід скасувати. При надмірному зниженні артеріального тиску показано проведення заходів, спрямованих на підтримку функції серцево-судинної системи.
При інтоксикації атенололом і амлодипіном необхідний контроль дихальної функції, функції серцево-судинної системи, а також об'єму циркулюючої крові та діурезу.

За рішенням лікуючого лікаря призначають парентеральне введення кальцію глюконату, атропіну (у вигляді внутрішньовенної болюсної ін'єкції 0,5-2мл), глюкагону (внутрішньовенно струменево 1-10мг, після чого внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 2-2,5мг / год), симпатоміметичних засобів.
При важкої брадикардії і нечутливості до препаратів призначають тимчасову електрокардіостимуляції.
У разі розвитку генералізованих судом показано внутрішньовенне повільне введення діазепаму.

Препарат Теночек придатний протягом 3 років за умови зберігання в приміщеннях з температурою не більше 25 градусів Цельсія.