Прескор

Нетривале лікування гострої декомпенсованої хронічної серцевої недостатності тяжкого ступеня при неефективності традиційної терапії і при станах, коли необхідна інотропна підтримка.

• Підвищена чутливість до левосимендану або до будь-якої з допоміжних речовин.
• Тяжка артеріальна гіпотензія та тахікардія.
• Значні механічні перешкоди, які впливають на наповнення шлуночків серця кров’ю та/або утруднюють відтік крові з них.
• Тяжке порушення функції нирок (кліренс креатиніну < 30 мл/хв).
• Тяжке порушення функції печінки.
• Шлуночкова тахікардія типу «пірует» в анамнезі.

Порушення обміну речовин та метаболізму - гіпокаліємія.

Психічні розлади - безсоння.

Порушення з боку нервової системи - головний біль, запаморочення.

Порушення з боку серцево-судинної системи - шлуночкова тахікардія, артеріальна гіпотензія, фібриляція передсердь, тахікардія, шлуночкова екстрасистолія, серцева недостатність, ішемія міокарда, екстрасистоли.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, запор, діарея, блювання.

Загальні порушення - реакції у місці введення.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Досвіду застосування левосимендану вагітним жінкам немає. Під час вагітності левосимендан слід застосовувати тільки у разі, коли очікувана користь для жінки перевищує потенційну небезпеку для плода.

Оскільки невідомо, чи виділяється левосимендан із грудним молоком, жінкам, яким застосовують препарат, необхідно утримуватися від грудного годування.

Діти

Прескор® не рекомендується застосовувати для лікування дітей (віком до 18 років), оскільки досвід застосування лікарського засобу цим віковим категоріям обмежений.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Враховуючи стан пацієнта, при якому призначають лікарський засіб, не очікується, що пацієнт буде спроможним керувати транспортними засобами або іншими механізмами.

Передозування левосимендану може спричинити артеріальну гіпотензію та тахікардію. У ході клінічних досліджень артеріальна гіпотензія, яка була спричинена левосименданом, успішно коригувалася судинозвужувальними засобами (наприклад допаміном — у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю та адреналіном — у пацієнтів після хірургічної операції на серці). Надмірне зниження тиску наповнення шлуночків серця може обмежити клінічну відповідь на Прескор® і може коригуватися парентеральним введенням рідини. Високі дози левосимендану (0,4 мкг/кг/хв або вище) при інфузії тривалістю більше 24 годин збільшують частоту пульсу, інколи вони призводять до подовження інтервалу QT.

У разі передозування левосимендану необхідно проводити тривалий ЕКГ-контроль, повторне визначення електролітів сироватки крові та інвазивний гемодинамічний моніторинг. Передозування левосимендану може призвести до підвищення концентрацій активного метаболіту в плазмі крові і, як результат, до більш вираженого та тривалішого впливу на частоту пульсу, що потребуватиме подовження періоду спостереження.

Левосимендан слід застосовувати з обережністю одночасно з іншими внутрішньовенними вазоактивними препаратами через підвищений ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

Прескор® можна без втрати ефективності застосовувати пацієнтам, які приймають β адреноблокатори і дигоксин. Супутнє застосування ізосорбіду мононітрату і левосимендану здоровим добровольцям призводило до значного потенціювання ортостатичної гіпотензії.

Зберігати при температурі від 2 до 8С. Не заморожувати.

Зберігати у недоступному для дітей місці.