Рефекс

• Інфекції спричинені чутливими до препарату штамами мікроорганізмів:

Дорослим та дітям віком від 12 років:

• тяжка пневмонія, у тому числі нозокоміальна та вентилятор-асоційована пневмонія);
• ускладнені інфекції сечовидільної системи, у тому числі пієлонефрит;
• ускладнені інфекції шкіри та м’яких тканин;
• ускладнені внутрішньочеревні інфекції;
• септицемія;
• бактеріальні інфекції у хворих з нейтропенією та лихоманкою при підозрі на бактеріальну інфекцію.

Дітям віком від 2 до 12 років:

• ускладнені інтраабдомінальні інфекції;
• нейтропенія з гарячкою при підозрі на бактеріальні інфекції.

Алергічні реакції на будь-які пеніциліни, цефалоспорини чи інгібітори бета-лактамаз.

Найчастіше повідомляють про такі побічні реакції на препарат (≥1 % – ≤10 %): діарея, нудота, блювання та висипання.

Оскільки під час пролонгованої терапії можуть розвинутися лейкопенія та нейтропенія, слід проводити періодичний моніторинг показників крові.

При прийомі великих доз препарату (особливо пацієнтами з порушеною функцією нирок), як і при лікуванні іншими препаратами групи пеніцилінів, можливі неврологічні ускладнення у вигляді судом. При тривалому лікуванні необхідно періодично контролювати функцію нирок, печінки.

У деяких пацієнтів, які приймали бета-лактамні антибіотики, спостерігалися симптоми кровотечі. Інколи подібні реакції були пов’язані з порушеннями коагуляції, а саме: часу згортання крові, агрегації тромбоцитів та протромбінового часу. Найчастіше подібні порушення спостерігалися у пацієнтів з нирковою недостатністю. У разі виявлення кровотечі введення антибіотиків слід припинити та призначити відповідне лікування.

Як і у разі введення інших антибіотиків, потрібно постійно пам’ятати про можливість виникнення потреби у наданні невідкладної допомоги, особливо під час тривалого лікування.

Для виявлення будь-якої суперінфекції може бути потрібне мікробіологічне спостереження. При появі ознак суперінфекції слід вжити відповідних заходів.

Як і у разі прийому інших препаратів групи пеніцилінів, при перевищенні рекомендованих доз у пацієнтів можуть розвинутися нервово-м’язове збудження чи судоми.

Препарат містить 213,9 мг натрію на флакон 2 г/0,25 г або 427,9 мг натрію на флакон 4 г/0,5 г, прийом якого може підвищити загальний рівень натрію в організмі пацієнта. Останнє слід брати до уваги хворим, які перебувають на дієті з низьким вмістом натрію.

У пацієнтів з низьким рівнем калію в організмі або у тих, хто приймає калійзнижувальні препарати, може розвинутися гіпокаліємія. У таких хворих потрібно періодично контролювати електролітний баланс.

Можливе незначне підвищення показників печінкових проб.

Антимікробні препарати, що вводяться у високих дозах протягом короткого періоду часу для лікування гонореї, можуть приховувати або відстрочувати появу симптомів сифілісу. Тому до початку лікування пацієнти з гонореєю повинні також здати аналізи на сифіліс. У пацієнтів з первинним ураженням слід провести мікроскопію в темному полі, а також провести серологічні тести.

При застосуванні пеніцилінів (зокрема піперациліну) пацієнтам із кістозним фіброзом можливі гарячка та висипання.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Препарат можна застосовувати в період вагітності лише у разі, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик для жінки та плода.

На період лікування рекомендовано припинити годування груддю.

Діти

Не застосовують дітям віком до 2 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Вплив препарату на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами не встановлений. У разі виникнення побічних реакцій (див. розділ «Побічні реакції») слід утриматись від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами.

Симптоми. Про більшість випадків, включаючи нудоту, блювання та діарею, повідомляли при введенні звичайних рекомендованих доз препарату. У пацієнтів може спостерігатися нервово-м’язове збудження чи судоми при перевищенні рекомендованих доз для внутрішньовенного введення (особливо у хворих з нирковою недостатністю).

Лікування. Лікування підтримуюче та симптоматичне, залежно від стану пацієнта. У разі невідкладної допомоги необхідні заходи інтенсивної терапії, такі ж, як і при передозуванні піперациліну.

Надмірну концентрацію піперациліну чи тазобактаму в сироватці крові можна знизити за допомогою гемодіалізу.

Зберігати в оригінальній упаковці в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25^оС.

Термін зберігання свіжоприготовленого розчину становить 24 години при зберіганні при температурі не вище 25 °C і 48 годин при зберіганні в холодильнику (при температурі від 2 до 8 °C).