Натрію бікарбонат

Склад:

• діюча речовина: натрію гідрокарбонат;
• 100 мл розчину містять натрію гідрокарбонату 4 г
• Допоміжні речовини: динатрію едетат, діоксид вуглецю, вода для ін'єкцій.
• іонний склад на 1000 мл препарату: натрій-іон - 476 ммоль, гідрокарбонат-іон - 476 ммоль.

Форма випуску:

Розчин для інфузій (по 100 мл або 200 мл, або 400 мл препарату в пляшках).

Основні фізико-хімічні властивості:

Прозора безбарвна рідина. Теоретична осмолярність - близько 952 мосмоль / л, рН 7,4-8,5. Бікарбонат натрію в ампулах зазвичай не продається. Купити бікарбонат натрію для ін'єкцій можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на бікарбонат натрій вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Фармакодинаміка

Бікарбонат натрію в медицині використовується як засіб для відновлення лужного стану крові та корекції метаболічного ацидозу. При дисоціації натрію гідрокарбонату вивільнюється бікарбонатний аніон, він зв'язує іони водню з утворенням вугільної кислоти, яка потім розпадається на воду і вуглекислий газ, що виділяється при диханні. Розчин, доведений до показника рН 7,7-7,9, запобігає стрибкоподібному залужнюванню і забезпечує плавну корекцію ацидозу при одночасному збільшенні лужних резервів крові. Препарат збільшує також виділення із організму іонів натрію і хлору, підвищує осмотичний діурез, ощелачивает сечу, запобігає осаду сечової кислоти в сечовивідної системі. Всередину клітин бікарбонатний аніон не проникає.

Фармакокінетика

Не досліджена.

Некомпенсований метаболічний ацидоз при інтоксикаціях різної етіології, тяжкому перебігу післяопераційного періоду, поширених і / або глибоких опіках, шоку, діабетичної коми, тривалої діареї, нестримним блюванням, гострих масивних крововтратах, важкому ураженні печінки та нирок, тривалих гарячкових станах, важкої гіпоксії новонароджених. Абсолютним показанням є зниження рН крові нижче 7,2 (норма - 7,37-7,42).

Метаболічний або респіраторний алкалоз, гіпокаліємія, гіпернатріємія.

Розчин застосовувати, контролюючи кислотно-лужний баланс крові. Призначати дорослим внутрішньовенно або ректально крапельно; дітям - внутрішньовенно крапельно. Залежно від ступеня вираженості ацидозу препарат застосовувати нерозведеним або розведеним розчином глюкози 5% у співвідношенні 1: 1.

Дорослим вводити зі швидкістю приблизно 60 крапель в хвилину, до 200 мл на добу. Дозу вираховувати в залежності від показників газів крові за формулою:

Обсяг 0,5-молярного буферного бікарбонату натрію 4,2% в мл =

дефіцит баз (-ве) х кг маси тіла хворого х 0,3 х 2

(Фактор 0,3 відповідає частці позаклітинної рідини у порівнянні із загальною рідиною).

Новонародженим вводити у дозі 4-5 мл на 1 кг маси тіла, дітям інших вікових груп - у дозі 5-7 мл на 1 кг маси тіла. Подальше введення препарату визначається показниками кислотно-лужного балансу. Максимальна доза препарату для дорослих – 200 мл на добу. Термін лікування визначається лікарем залежно від показників кислотно-лужного балансу.

Дітям у віці від 1 року призначати в дозі 5-7 мл на 1 кг маси тіла.

Максимальна доза для дорослих - 300 мл (при підвищеній масі тіла - 400 мл) на добу, для дітей від 100 до 200 мл залежно від маси тіла.

При перевищенні дози препарату можливий розвиток гіпералкалозу, гіпернатріємії та гіперосміі, тетанических судом. При появі ознак алкалоза (судоми, в т. Ч З проявами тетанії, збудженість, зниження рівня калію і кальцію і підвищення рівня натрію в крові, підвищення рівня рН) припинити введення препарату, при необхідності ввести ізотонічний розчин натрію хлориду або 5% розчин глюкози . При небезпеки розвитку тетанії вводити дорослим 1-3 г кальцію глюконату.

Нудота, блювота, анорексія, біль в шлунку, головний біль, неспокій, артеріальна гіпертензія, судоми, алкалоз.

В інструкції немає інформації про застосування натрію бікарбонат від раку.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Досвід застосування препарату в період вагітності та годування груддю відсутній. Призначати, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Застосовувати препарат в період годування груддю можливе тільки за життєвими показаннями.

Діти

Застосовувати дітям у віці від 1 року.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Дані відсутні через застосування препарату виключно в умовах стаціонару.

Може посилювати антигіпертензивний ефект резерпіну.

Зберігати при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці. Чи не заморожувати. Не застосовувати препарат розчин при наявності осаду.

Термін придатності - 2 роки.