Левемір

склад:

Розчин для ін'єкцій:

в 1 мл міститься:

• активна речовина: інсулін детемір - 100 ОД (одна шприц-ручка (3 мл) - 300 ОД);
• допоміжні речовини: гліцерин, фенол, метакрезол, цинку ацетат, натрію гідрофосфату дигідрат, натрію хлорид, кислота хлористоводнева або натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.

Одна одиниця інсуліну детемір містить 0,142 мг солі інсуліну детемір. Одна одиниця інсуліну детемір (ОД) відповідає одній одиниці людського інсуліну (ME).

Форма випуску:

За 5 пластикових мультидозовий одноразових шприц-ручок для багаторазових ін'єкцій в упаковці.

Купити Левемір Флекспен можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на шприц ручка Левемір вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

ФлексПен - гіпоглікемічну засіб, аналог людського інсуліну тривалої дії.

Препарат ФлексПен проводиться методом біотехнології рекомбінантних ДНК з використанням штаму Saccharomyces cerevisiae. Є розчинним базальним аналогом людського інсуліну пролонгованої дії з плоским профілем дії.

Профіль дії препарату ФлексПен значно менше вариабелен в порівнянні з НПХ-інсуліном та інсуліном гларгин.

Пролонговану дію препарату ФлексПен обумовлено вираженою самоасоціації молекул інсуліну детемір в місці ін'єкції і зв'язуванням молекул препарату з альбуміном за допомогою з'єднання з бічною жирнокислотного ланцюгом. Інсулін детемір в порівнянні з НПХ-інсуліном до периферичних тканин-мішеней надходить повільніше. Ці комбіновані механізми уповільненої розподілу забезпечують більш відтворений профіль абсорбції і дії препарату Левемір Пенфилл в порівнянні з НПХ-інсуліном.

Взаємодіє зі специфічним рецептором зовнішньої мембрани цитоплазми клітин і утворює інсулін-рецепторний комплекс, що стимулює внутрішньоклітинні процеси, в т. Ч. Синтез ряду ключових ферментів (гексокінази, піруваткіназа, глікогенсинтетазу і ін.).

Зниження вмісту глюкози в крові обумовлено підвищенням її внутрішньоклітинного транспорту, посиленням засвоєння тканинами, стимуляцією липогенеза, глікогеногенеза, зниженням швидкості продукції глюкози печінкою та ін. Через скільки починає діяти Левемір? Для доз 0,2 - 0,4 ОД / кг 50% пік дії Левемір настає в інтервалі від 3 -4 годин до 14 годин після введення.

Час дії Левемір. Тривалість дії становить до 24 годин в залежності від дози, що забезпечує можливість одноразового і дворазового щоденного введення.

Після підшкірного введення спостерігався фармакодинамічний відповідь, пропорційний введеній дозі (максимальний ефект, тривалість дії, загальний ефект).

У тривалих дослідженнях були продемонстровані низькі показники добових коливань концентрації глюкози плазми при лікуванні пацієнтів препаратом ФлексПен на відміну від ізофан-інсуліну.

ФлексПен, показання до застосування

Цукровий діабет.

Ефективність та безпека для підлітків із цукровим діабетом ІІ типу визначалися за даними досліджень за участю дітей, підлітків та дорослих із цукровим діабетом І типу та дорослих із цукровим діабетом ІІ типу. Результати підтверджують можливість застосування лікарського засобу ЛевемірФлексПен підліткам із цукровим діабетом II типу.

Підвищена індивідуальна чутливість до інсуліну детемір або будь-якого компонента препарату.

Не рекомендується застосовувати препарат ФлексПен у дітей до 6 років, тому що клінічні дослідження у дітей молодше 6 років не проводилися.

Застосування в період вагітності та грудного вигодовування

Клінічний досвід застосування ФлексПен під час вагітності та грудного вигодовування обмежений.

Дослідження репродуктивної функції у тварин не виявили відмінностей між інсуліном детемір і людським інсуліном в показниках ембріотоксичності та тератогенності.

В цілому, необхідно ретельне спостереження вагітних жінок з цукровим діабетом протягом всього терміну вагітності, а також при плануванні вагітності. Потреба в інсуліні в I триместрі вагітності зазвичай зменшується, потім в II і III триместрах зростає. Незабаром після пологів потреба в інсуліні швидко повертається до рівня, який був до вагітності. У жінок, що годують може виникнути потреба в регулюванні дози інсуліну і дієти.

ФлексПен призначений для підшкірного введення.

Доза і кратність введення препарату ФлексПен визначається індивідуально в кожному конкретному випадку.

Лікування препаратом ФлексПен в комбінації з пероральними гіпоглікемічного препаратами, рекомендується починати з одного разу на добу в дозі 10 ОД або 0,1-0,2 ОД / кг. Доза препарату Левемір Пенфилл повинна підбиратися індивідуально на підставі показників глюкози плазми.

Якщо препарат ФлексПен використовується як частина базис-болюсного режиму, його слід призначати 1 або 2 рази на день виходячи з потреби пацієнта. Пацієнти, яким потрібне застосування препарату двічі на день для оптимального контролю рівня глікемії, можуть вводити вечірню дозу або під час вечері, або перед сном, або через 12 годин після ранкової дози.

Левемір Пенфилл вводиться підшкірно в область стегна, передньої черевної стінки або плече. Місця ін'єкцій слід змінювати навіть при введенні в одну і ту ж область.

корекція дози

Як і при використанні інших інсулінів, у літніх пацієнтів і пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю слід ретельніше контролювати концентрацію глюкози в крові та коригувати дозу інсуліну детемір індивідуально.

Корекція дози може бути також необхідна і при посиленні фізичної активності пацієнта, зміні його звичайної дієти або при супутньому захворюванні.

Переклад з інших препаратів інсуліну

Переклад з інсулінів середньої тривалості дії і пролонгованих інсулінів на препарат ФлексПен може зажадати корекції дози та часу введення.

Як і при використанні інших препаратів інсуліну, рекомендується ретельний контроль концентрації глюкози в крові під час перекладу і в перші тижні призначення нового препарату.

Можливо, буде потрібно корекція супутньої гипогликемической терапії (доза і час введення короткодіючих препаратів інсуліну або доза пероральнихгіпоглікемічних препаратів).

Особливі групи пацієнтів

Пацієнти похилого віку (≥65 років)

Левемір ФлексПен Можна застосовувати пацієнтам похилого віку. Пацієнтам похилого віку слід проводити ретельніший моніторинг рівня глюкози в крові та індивідуально підбирати дозу.

Порушення функції нирок та печінки

Порушення функції нирок чи печінки може знижувати потребу хворого на інсуліні.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок або печінки слід проводити ретельніший моніторинг рівня глюкози в крові та індивідуально підбирати дозу.

Діти

Левемір® ФлексПен® можна застосовувати підліткам та дітям від 1 року (див. розділ «Фармакодинаміка»). При переході з іншого базального інсуліну на ЛевемірФлексПен для мінімізації ризику гіпоглікемії слід розглянути необхідність зниження дози базального та болюсного інсуліну на індивідуальній основі (див. «Особливості застосування»).

Необхідно посилити моніторинг рівня глюкози у дітей та підлітків, а дозу лікарського засобу Левемір ФлексПен підбирати індивідуально.

Безпека та ефективність застосування лікарського засобу Левемір ФлексПен дітям до 1 року не встановлена. Дані відсутні.

Перехід з інших препаратів інсуліну на Левемір ФлексПен

Перехід на лікування препаратом ЛевемірФлексПен хворих, які раніше отримували інсуліни середньої тривалості дії або пролонгованої дії, потребує підбору доз та часу введення (див. розділ «Особливості застосування»).

При переході із застосування НПХ-інсуліну двічі на добу на застосування препарату Левемір-ФлексПен один раз на добу можна розглянути зниження початкової дози на 20% від добової дози базального інсуліну. Після цього дозу препарату слід підбирати індивідуально.

У період переведення на препарат Левемір ФлексПен, а також у перші тижні лікування рекомендується проводити ретельний моніторинг рівня глюкози у крові. При комплексній протидіабетичній терапії необхідно підібрати дози та режим застосування препаратів (дози та час введення інсулінів короткої/швидкої дії або дози пероральних протидіабетичних засобів).

Введення препарату

Як колоти Левемір? ЛевемірФлексПенВводять лише підшкірно. Препарат не можна вводити внутрішньовенно, оскільки це може спричинити тяжку гіпоглікемію. Внутрішньом'язове введення слід уникати. ЛевемірФлексПен не можна застосовувати в інсулінових інфузійних насосах.

ЛевемірФлексПенВводять під шкіру стегна, передньої черевної стінки або плеча. Місця ін'єкцій слід змінювати навіть у межах однієї ділянки для зниження ризику ліподистрофії та амілоїдозу шкіри. Тривалість дії може змінюватись в залежності від дози, місця ін'єкції, швидкості кровотоку, температури тіла та рівня фізичної активності. Препарат можна вводити ніколи протягом доби, але щодня в один і той самий час. Пацієнти, яким для оптимізації контролю рівня глюкози слід застосовувати препарат двічі на день, можуть вводити другу дозу ввечері або перед сном.

Попередньо наповнена шприц-ручка Левемір ФлексПен призначена для застосування з одноразовими голками НовоФайн або НовоТвіст довжиною до 8 мм. ЛевемірФлексПен дозволяє вводити дозу від 1 до 60 одиниць з кроком 1 одиницю.

Шприц-ручки Левемір® ФлексПен® мають різне забарвлення картриджів та постачаються з інструкцією в упаковці з детальною інформацією для застосування.

Уникнення випадкової плутанини/хибного застосування лікарського засобу

Пацієнти повинні бути проінструктовані про необхідність перевірки етикетки інсуліну перед кожним введенням для того, щоб не випадково не сплутати ЛевемірФлексПен з іншими препаратами інсуліну.

Застереження поводження з препаратом та утилізація.

Не використовувати лікарський засіб, якщо Ви помітили, що розчин не є прозорим, безбарвним і нейтральним.

Не використовувати Левемір® ФлексПен®, заморожений.

Потрібно рекомендувати пацієнтові утилізувати голку після кожної ін'єкції.

Кожен невикористаний лікарський засіб або відходи мають бути утилізовані відповідно до місцевих вимог.

Голки та шприц-ручка з препаратом Левемір® ФлексПен® призначені лише для індивідуального використання.

Забороняється повторно заповнювати картридж.

Порядок проведення ін'єкції лікарського засобу Левемір® ФлексПен®

Перед використанням шприц-ручки ФлексПен необхідно уважно прочитати цю інструкцію.

Якщо ви не будете ретельно дотримуватися інструкції, ви можете ввести занадто мало або занадто багато інсуліну, що може призвести до різкого підвищення або зниження рівня глюкози в крові.

ФлексПен® – це інсулінова попередньо наповнена шприц-ручка із селектором дози, що дозволяє виставити дозу від 1 до 60 одиниць інсуліну з кроком 1 одиниця. Левемір® ФлексПен® використовується з голками НовоФайн® або НовоТвіст® довжиною до 8 мм. Завжди майте при собі запасну шприц-ручку на випадок пошкодження або втрати препарату Левемір-ФлексПен.

Побічні реакції, що спостерігаються у пацієнтів, які застосовують препарат ФлексПен, є в основному дозозалежними та розвиваються внаслідок фармакологічного ефекту інсуліну. Гіпоглікемія, як правило, є найбільш частим побічним ефектом. Гіпоглікемія розвивається в разі, якщо введена занадто висока доза препарату щодо потреби організму в інсуліні. З клінічних досліджень відомо, що важкі гіпоглікемії, що вимагають втручання третіх осіб, розвиваються приблизно у 6% пацієнтів, які отримують ФлексПен.

Реакції в місцях введення можуть спостерігатися частіше при лікуванні препаратом ФлексПен, ніж при введенні людського інсуліну. Ці реакції включають почервоніння, запалення, синці, припухлість і свербіння в місці ін'єкції. Більшість реакцій в місцях введення незначні та носять тимчасовий характер, тобто зникають при продовженні лікування протягом від декількох днів до декількох тижнів.

Частка пацієнтів, які отримують лікування та у яких очікується розвиток побічних ефектів, оцінюється як 12%. Частота розвитку побічних ефектів, які за загальною оцінкою відносяться до препарату ФлексПен, під час клінічних досліджень, представлена нижче.

Порушення метаболізму і розлади харчування: часті - Гіпоглікемія. Симптоми гіпоглікемії як правило розвиваються раптово. Вони включають «холодний піт», блідість шкірних покривів, підвищену стомлюваність, нервозність або тремор, відчуття тривоги, незвичайну втому або слабкість, порушення орієнтації, зниження концентрації уваги, сонливість, виражене відчуття голоду, порушення зору, головний біль, нудоту, серцебиття. Тяжка гіпоглікемія може призвести до втрати свідомості та / або судом, тимчасового або повного порушення функції головного мозку аж до летального результату.

Загальні розлади та реакції в місцях введення препарату: часті - почервоніння, припухлість і свербіння в місці ін'єкції. Ці реакції зазвичай носять тимчасовий характер і зникають при продовженні лікування.

Рідкісні - Ліподистрофія. Може розвиватися в місці ін'єкції в результаті недотримання правил зміни місця ін'єкції в межах однієї області.

Набряки можуть виникати на початковій стадії інсулінотерапії. Ці симптоми зазвичай носять тимчасовий характер.

Порушення імунної системи: рідкісні - Алергічні реакції, кропив'янка, шкірний висип. Такі симптоми можуть розвиватися через генералізованої гіперчутливості. Іншими ознаками генералізованої гіперчутливості можуть бути свербіж, пітливість, шлунково-кишкові розлади, ангіоневротичний набряк, утруднення дихання, серцебиття, зниження артеріального тиску. Реакції генералізованої гіперчутливості (анафілактичні реакції) є потенційно небезпечними для життя.

Порушення зорової функції: рідкісні - порушення рефракції, діабетична ретинопатія.

Розлади нервової системи: дуже рідкісні - периферична нейропатія.

Певної дози, необхідної для передозування інсуліну не встановлено, проте гіпоглікемія може розвиватися поступово, якщо була введена занадто висока доза для конкретного пацієнта.

Лікування: легку гіпоглікемію пацієнт може усунути сам, прийнявши всередину глюкозу, цукор або багаті вуглеводами продукти харчування. Тому, хворим на цукровий діабет рекомендується постійно носити з собою цукор, солодощі, печиво або солодкий фруктовий сік.

У разі тяжкої гіпоглікемії, коли пацієнт знаходиться без свідомості, слід ввести від 0,5 до 1 мг глюкагону внутрішньом'язово або підшкірно (може вводити навчена людина), або внутрішньовенно розчин глюкози (глюкози) (може вводити тільки медичний працівник). Також необхідно внутрішньовенно вводити декстрозу в разі, якщо через 10-15 хв після введення глюкагону пацієнт не приходить до тями. Після відновлення свідомості пацієнтові рекомендується прийняти їжу, багату вуглеводами, для профілактики рецидиву гіпоглікемії.

Є ряд лікарських засобів, які впливають на потребу в інсуліні. Гіпоглікемічна дія інсуліну підсилюють пероральні гіпоглікемічні препарати, інгібітори моноамінооксидази, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, інгібітори карбоангідрази, неселективні бета-адреноблокатори, бромокриптин, сульфонаміди, анаболічні стероїди, тетрацикліни, клофібрат, кетоконазол, мебендазол, піридоксин, теофілін, циклофосфамід, фенфлурамин, препарати літію, препарати , що містять етанол. Гіпоглікемічна дія інсуліну послаблюють оральні контрацептиви, глюкокортикоїди, йодовмісні тиреоїдні гормони, соматропін, тіазидні діуретики, гепарин, трициклічні антидепресанти, симпатоміметики, даназол, клонідин, блокатори «повільних» кальцієвих каналів, діазоксид, морфін, фенітоїн, нікотин.

Під впливом резерпіну та саліцилатів можливо як ослаблення, так і посилення дії препарату.

Октреотід / ланреотид може як підвищувати, так і знижувати потребу організму в інсуліні.

Бета-адреноблокатори можуть маскувати симптоми гіпоглікемії і затримувати відновлення після гіпоглікемії.

Алкоголь може посилювати та пролонгувати гіпоглікемічний ефект інсуліну.

Деякі лікарські засоби, наприклад, містять тіолову або сульфітну групи, при додаванні до препарату Левемір Пенфилл, можуть викликати руйнування інсуліну детемір. ФлексПен не слід додавати в інфузійні розчини.

ФлексПен є розчинним базальним аналогом інсуліну з плоским і прогнозованим профілем активності, що володіє пролонгованою дією.

На відміну від інших інсулінів, інтенсивна терапія препаратом Левемір Пенфилл не призводить до збільшення маси тіла.

Менший в порівнянні з іншими інсулінами ризик нічної гіпоглікемії дозволяє більш інтенсивно проводити підбір дози з метою досягнення цільового показника глюкози крові.

ФлексПен забезпечує кращий глікемічний контроль (на підставі вимірювання глюкози плазми натще) в порівнянні з застосуванням ізофан-інсуліну. Недостатня доза препарату або припинення лікування, особливо при цукровому діабеті 1 типу, може призводити до розвитку гіперглікемії або діабетичного кетоацидозу. Як правило, перші симптоми гіперглікемії з'являються поступово, протягом декількох годин або днів. До цих симптомів відносяться спрага, прискорене сечовиділення, нудота, блювота, сонливість, почервоніння і сухість шкіри, сухість у роті, втрата апетиту, запах ацетону в повітрі, що видихається. При цукровому діабеті 1 типу без відповідного лікування гіперглікемія призводить до розвитку діабетичного кетоацидозу і може привести до смерті.

Гіпоглікемія може розвинутися, якщо доза інсуліну занадто висока по відношенню до потреби в інсуліні, при пропуску прийому їжі або незапланованої інтенсивному фізичному навантаженні.

Після компенсації вуглеводного обміну, наприклад, при інтенсифікований інсулінотерапії, у пацієнтів можуть змінитися типові для них симптоми-провісники гіпоглікемії, про що хворі повинні бути проінформовані. Звичайні симптоми-провісники можуть зникати при тривалому перебігу цукрового діабету.

Супутні захворювання, особливо інфекційні та супроводжуються лихоманкою, звичайно підвищують потребу організму в інсуліні.

Переведення хворого на новий тип або препарат інсуліну іншого виробника повинен відбуватися під суворим лікарським контролем. При зміні концентрації, виробника, типу, виду (тваринний, людський, аналоги людського інсуліну) і / або методу його виробництва (генно-інженерний або інсулін тваринного походження) може виникнути потреба в регулюванні дози. Пацієнти, що переходять на лікування препаратом ФлексПен, можуть потребувати зміні дози в порівнянні з дозами раніше застосовувалися препаратів інсуліну. Потреба у регулюванні дози може виникнути вже після введення першої дози або протягом перших кількох тижнів або місяців.

Як і при лікуванні іншими препаратами інсуліну, можуть розвиватися реакції в місцях введення, що проявляється болем, свербінням, кропив'янкою, припухлістю, запаленням. Зміна місця ін'єкції в одній і тій же анатомічної області може зменшити симптоми, або запобігти розвитку реакції. Реакції зазвичай зникають протягом від декількох днів до декількох тижнів. У рідкісних випадках реакції в місцях введення вимагають припинення лікування.

ФлексПен не слід вводити внутрішньовенно, оскільки це може призвести до тяжкої гіпоглікемії.

Всмоктування при внутрішньом'язовому введенні відбувається швидше і в більшій мірі в порівнянні з підшкірним введенням.

Якщо препарат ФлексПен змішується з іншими препаратами інсуліну, профіль дії одного або обох компонентів зміниться. Змішування препарату Левемір Пенфилл зі швидкодіючим аналогом інсуліну, таким як інсулін аспарт, призводить до профілю дії зі зниженим і відстроченим максимальним ефектом в порівнянні з їх роздільним введенням.

ФлексПен не призначений для використання в інсулінових насосах.

Вплив на здатність керувати автомобілем і роботі з механізмами

Здатність пацієнтів до концентрації уваги та швидкість реакції можуть порушуватися під час гіпоглікемії і гіперглікемії, що може становити небезпеку в тих ситуаціях, коли ці здатності особливо необхідні (наприклад, при керуванні автомобілем або роботі з машинами та механізмами). Пацієнтам необхідно рекомендувати вживати заходів для попередження розвитку гіпоглікемії і гіперглікемії при керуванні автомобілем і роботі з механізмами. Це особливо важливо для пацієнтів з відсутністю або зниженням вираженості симптомів-провісників розвивається гіпоглікемії або страждають частими епізодами гіпоглікемії. У цих випадках слід розглянути доцільність керування автомобілем або виконання подібних робіт.

Перед подорожжю зі зміною часових поясів хворим слід отримати консультацію лікаря, оскільки змінюється графік ін'єкцій інсуліну та їжі.

Гіперглікемія

Неадекватне дозування або припинення лікування (особливо при цукровому діабеті І типу) може призвести до гіперглікемії та діабетичного кетоацидозу. Зазвичай перші симптоми гіперглікемії розвиваються поступово протягом кількох годин або доби. Вони включають почуття спраги, часте сечовипускання, нудоту, блювання, сонливість, почервоніння і сухість шкіри, сухість у роті, втрату апетиту, а також запах ацетону в повітрі, що видихається.

При цукровому діабеті типу I нелікована гіперглікемія призводить до діабетичного кетоацидозу, який потенційно є смертельно небезпечним.

Гіпоглікемія

Пропуски вживання їжі або непередбачене інтенсивне фізичне навантаження можуть призвести до гіпоглікемії.

У дітей необхідно стежити за відповідністю дози інсуліну (особливо при застосуванні базально-болюсного режиму) кількості спожитої їжі, фізичного навантаження для мінімізації ризику гіпоглікемії.

Гіпоглікемія може виникнути, коли доза інсуліну значно перевищує потребу хворого у ньому (див. розділи «Передозування», «Побічні реакції»).

ЛевемірФлексПенНе слід вводити при гіпоглікемії або якщо є підозра, що у пацієнта розвивається гіпоглікемія. Після стабілізації рівня глюкози у крові слід розглянути необхідність корекції дози препарату.

Хворі, у яких значно покращився контроль рівня глюкози в крові завдяки інтенсивній інсулінотерапії, можуть відзначити зміни звичних симптомів провісників гіпоглікемії, про що їх слід заздалегідь попередити. Звичні симптоми-провісники можуть зникнути у хворих, які тривалий час хворіють на цукровий діабет.

Супутні захворювання, особливо інфекції та гарячкові стани зазвичай підвищують потребу хворого в інсуліні. Необхідність зміни дози інсуліну може виникати при супутніх захворюваннях, що вражають нирки, печінку, надниркові залози, гіпофіз або щитовидну залозу.

При перекладі хворих на інші типи інсуліну ранні симптоми-провісники гіпоглікемії можуть змінитися або стати менш вираженими в порівнянні з прийомом попереднього препарату інсуліну.

Переведення з інших препаратів інсуліну

Переведення хворого на інший тип чи вид інсуліну відбувається під суворим медичним контролем. Зміна концентрації, виду (виробника) типу походження інсуліну (інсулін тваринного походження, людський інсулін або аналог людського інсуліну) та/або методу виробництва може зумовити необхідність корекції дози інсуліну. При переведенні хворого на ін'єкцію препарату ЛевемірФлексПен може виникнути необхідність змінити звичну дозу інсуліну. Необхідність підбору дози може виникнути при першому введенні нового препарату, так і в перші кілька тижнів або місяців його застосування.

Реакції у місці ін'єкції

При застосуванні препаратів інсуліну можливий розвиток реакцій у місці введення у вигляді болю, почервоніння, свербежу, кропив'янки, синців, набряку та запалення. Постійна зміна місця ін'єкції може знизити частоту або запобігти розвитку цих реакцій. Реакції зазвичай протікають за кілька днів чи тижнів. Рідко зміни в місцях ін'єкції можуть вимагати відміни препарату Левемір ФлексПен.

З боку шкіри та підшкірної клітковини

Пацієнти повинні пройти інструктаж щодо необхідності постійної зміни місця ін'єкції для зменшення ризику розвитку ліподистрофії та амілоїдозу шкіри. У разі здійснення ін'єкцій у місця із зазначеними реакціями існує потенційний ризик відстроченого всмоктування інсуліну та погіршення глікемічного контролю. Повідомлялося про випадки гіпоглікемії після раптової зміни такого місця ін'єкції на інше, не уражене. Рекомендується проводити моніторинг глюкози крові після зміни місця ін'єкції з ураженого на уражене та корекцію дози протидіабетичних лікарських засобів.

Комбінація тіазолідиндіонів (піоглітазон, розиглітазон) та препаратів інсуліну

При застосуванні тіазолідиндіонів у комбінації з інсуліном повідомлялося про випадки розвитку застійної серцевої недостатності, особливо у хворих з факторами ризику застійної серцевої недостатності. Це слід враховувати при призначенні лікування комбінацією тіазолідиндіонів з інсуліном. При комбінованому застосуванні цих препаратів пацієнти повинні перебувати під наглядом лікаря розвитку ознак та симптомів застійної серцевої недостатності, збільшення маси тіла та виникнення набряку. У разі будь-якого погіршення функції серця лікування тіазолідиндіонами слід припинити.

Левемір® ФлексПен® містить менше 1 ммоль натрію (23 мг), тому лікарський засіб можна вважати таким, що не містить натрію.

Зберігати при температурі від 2 °C до 8 °C (у холодильнику), але не поруч з морозильною камерою. Чи не заморожувати.

Використовувану шприц-ручку не зберігати в холодильнику. Використовувану або переноситься в якості запасної шприц-ручку з препаратом зберігати протягом 6 тижнів при температурі не вище 30 °C.

Після використання закривати шприц-ручку ковпачком для захисту від світла, в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 30 місяців.

Скільки коштує інсулін Левемір? Купити інсулін Левемір Флекспен можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на шприц ручка для інсуліну Левемір вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.