Інтраліпід

склад:

1 л 10% емульсії містить фракціонованого соєвого масла -100 г, фракціонованих яєчних фосфоліпідів - 12 г, гліцерину - 22,0 г і води для ін'єкцій -до 1 л. 1л 20% емульсії містить фракціонованого соєвого масла - 200 г, фракціонованих яєчних фосфоліпідів - 12 г, гліцерину - 22,0 г і води для ін'єкцій - до 1 л. 1 л 30% емульсії містить фракціонованого соєвого масла - 300 г, фракціонованих яєчних фосфоліпідів - 12 г, гліцерину - 16,7 г і води для ін'єкцій - до 1 л.

Форма випуску:

Емульсія для інфузії 10% у флаконах по 500 мл в упаковці по 12 штук; емульсія для інфузії 20% у флаконах по 100 мл і 500 мл в упаковці по 12 штук; емульсія для інфузії 30% у флаконах по 330 мл в упаковці по 12 штук.

Засіб для парентерального (минаючи шлунково-кишковий тракт) харчування. Є джерелом енергії і есенціальних жирних кислот.

Парентеральне харчування, дефіцит есенціальних жирних кислот.

Дорослим вводять внутрішньовенно крапельно 10% і 20% інтраліпід зі швидкістю не більше 500 мл за 5 год, 30% - 333 мл за 5 год; максимальна добова доза - 3 г тригліцеридів на кг маси тіла. Новонародженим і дітям раннього віку вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю не більше 0,17 г/кг маси тіла в годину; недоношеним дітям бажано проводити інфузію безперервно протягом доби. Початкова доза становить 0,5-1,0 г/кг маси тіла на добу; доза може бути збільшена до 2,0 r / кг / добу; подальше збільшення дози до максимальної (4,0 г/кг / добу) можливо тільки за умови постійного контролю за концентрацією тригліцеридів в сироватці крові, печінковими пробами та насиченням гемоглобіну киснем.

З обережністю слід застосовувати інтраліпід у хворих з нирковою недостатністю, декомпенсована на цукровий діабет, панкреатит (запалення підшлункової залози), порушенням функції печінки, гіпотиреоз (захворюванням щитоподібної залози) в разі гипертриглицеридемии (підвищеного вмісту тригліцеридів в. Крові), сепсисом (зараженням крові мікробами з вогнища гнійного запалення); застосування Інтраліпіду у цих хворих можливо тільки за умови ретельного контролю за рівнем тригліцеридів в сироватці крові. З обережністю застосовують інтраліпід у хворих з алергією на соєвий білок; застосування препарату можливо тільки після проведення алергійних проб. При призначенні недоношеним дітям з гіпербілірубінемією (підвищеним вмістом білірубіну / жовчного пігменту / в крові) і новонародженим, а також при підозрі на легеневу гіпертензію (підвищений тиск в судинах легенів), необхідний контроль кількості тромбоцитів, печінкових проб і концентрації тригліцеридів в сироватці. Такі лабораторні дослідження, як визначення білірубіну (пігменту жовчі) в крові, активності лактатдегідрогенази (окисного ферменту), насичення гемоглобіну киснем, бажано проводити через 5-6 години після завершення інфузії препарату. У разі тривалого застосування препарату (понад 1 тиждень) перед введенням чергової дози препарату слід зробити забір проби крові для оцінки швидкості елімінації (виведення з організму) жиру: якщо плазма, отримана за допомогою центрифугування крові, опалесцирует (розсіює світло), чергову інфузію препарату бажано відкласти.

при застосуванні Інтраліпіду 20% необхідно контролювати концентрацію тригліцеридів у плазмі крові.

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам із захворюваннями легенів, анемією, порушенням коагуляції, небезпекою розвитку жирової емболії.

Потрібна підвищена увага при введенні Інтраліпіду новонародженим і недоношеним дітям з гіпербілірубінемією, а також при підозрі на легеневу гіпертензію. У новонароджених, особливо недоношених, при тривалому проведенні парентерального харчування необхідно контролювати кількість тромбоцитів і функціональні печінкові проби.

Інтраліпід може впливати на результати деяких лабораторних аналізів (рівень білірубіну, ЛДГ, насичення крові киснем, гемоглобіну та ін.). Унаслідок цього зазначені дослідження бажано проводити через 5-6 години після завершення інфузії препарату.

Будь-які залишки препарату з відкритого контейнера необхідно знищити.

Період вагітності та годування груддю. Відсутні повідомлення про побічні реакції, пов'язані із застосуванням препарату під час вагітності та годування груддю.

Діти. Стан елімінації ліпідів у новонароджених і дітей раннього віку необхідно постійно контролювати. Елімінація ліпідів оцінюється шляхом визначення концентрації ТГ в плазмі крові.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами або іншими механізмами. Не впливає.

гепарин викликає транзиторне підвищення ліполізу в плазмі крові, що призводить до тимчасового зниження кліренсу ТГ внаслідок виснаження липопротеиновой ліпази.

Інсулін також може впливати на активність ліпази, але такий ефект має обмежене клінічне значення.

Вітамін K1, що міститься в соєвому маслі, є антагоністом похідних кумарину, тому рекомендується ретельно контролювати згортання крові у хворих, які отримують ці препарати.

Інтраліпід 20% дозволяється змішувати тільки з тими лікарськими препаратами, для яких задокументовано їх сумісність.

симптоми: порушення елімінації Інтраліпіду 20% може призвести до розвитку синдрому надмірної жирової навантаження, який, в свою чергу, може спричинити порушення функції нирок або виникнення інфекції. Синдром надмірної жирової навантаження характеризується гіперліпідемією, гарячкою, жировою інфільтрацією, порушенням функції різних органів і комою.

Лікування: припинення інфузій Інтраліпіду 20% зазвичай призводить до зникнення всіх симптомів.

Підвищення температури тіла, озноб, нудота, блювота.

Шок (початкова стадія); виражені порушення ліпідного (жирового) обміну.

При температурі + 2- + S * С.