Інгаміст

склад:

діюча речовина: ацетилцистеїн;

1 мл містить ацетилцистеїну 100 мг;

допоміжні речовини: натрію едетат, натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.

Упаковка:

По 3 мл в ампулах із темного скла; по 5 ампул у контурній комірковій упаковці; по 2 контурні упаковки в пачці.

Препарат Інгаміст купити можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна на Інгаміст ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Розчин для ін'єкцій

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина зі слабким запахом сірки.

Після розкриття ампули при тривалому контакті з повітрям може з'являтися слабкий рожево-фіолетовий відтінок.

Фармакологічні.

Ацетилцистеїн розріджує мокротиння. У структурі ацетилцистеїну сульфгідрильні групи сприяють розриву дисульфідних зв'язків кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполяризації мукопротеїдів і зменшення в'язкості слизу. Препарат зберігає активність при наявності гнійного мокротиння.

Ацетилцистеїн має антиоксидантну дію, обумовлену наявністю нуклеофільної тіоловою SH-групи, легко віддає водень, нейтралізуючи окислювальні радикали.

Захисний механізм ацетилцистеїну базується на здатності його реактивних сульфгідрильних груп зв'язувати вільні радикали.

Ацетилцистеїн легко проникає всередину клітини, деацетилюється до L-цистеїну, з якого синтезується внутрішньоклітинний глютатіон.

Глютатіон - високореактивний трипептид, потужний антиоксидант, цитопротектор захоплюючої ендогенні та екзогенні вільні радикали та токсини. Ацетилцистеїн запобігає виснаження і сприяє підвищенню синтезу внутрішньоклітинного глютатіону, який бере участь в окисно-відновних процесах клітин, сприяючи таким чином детоксикації шкідливих речовин.

Фармакокінетика.

При внутрішньовенному введенні 600 мг ацетилцистеїну максимальна концентрація в плазмі крові становить 300 ммоль / л, період напіввиведення з плазми - 2 години. Загальний кліренс - 0,21 л / год / кг, а об'єм розподілу при плато - 0,34 л/кг. Ацетилцистеїн проникає у міжклітинний простір, переважно розподіляється в печінці, нирках, легенях, бронхіальному секреті. Ацетилцистеїн і його метаболіти виводяться в основному нирками.

Гострі та хронічні захворювання органів дихання, що супроводжуються підвищеним утворенням мокротиння.

Використовують також Інгаміст при сухому кашлі та при нежиті.

Підвищена чутливість до ацетилцистеїну або інших компонентів препарату, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення, кровохаркання, легенева кровотеча.

В інструкції немає інформації про застосування Інгаміст в ніс.

Ацетилцистеїн не слід призначати одночасно з протикашльовими засобами, оскільки пригнічення кашльового рефлексу може посилити застій бронхіального секрету.

Інгаміст можна застосовувати одночасно зі звичайними бронходилататорами, вазоконстрикторами.

Одночасний прийом ацетилцистеїну та нітрогліцерину може призвести до посилення судинорозширювальний дії останнього. Пацієнтів слід попередити про можливість зниження артеріального тиску і виникнення головного болю.

Наявна інформація про взаємодію антибіотика з ацетилцистеїном отримана у дослідженнях in vitro і свідчить про зниження активності антибіотиків після змішування двох речовин. Тому не рекомендується змішувати антибіотики з розчином ацетилцистеїну.

У зв'язку з властивістю утворювати хелатні структури, ацетилцистеїн може знизити біодотупність солей таких металів, як золото, кальцій, залізо. Тому рекомендується застосовувати ці препарати в різний час.

Лабораторні показники

Застосування ацетилцистеїну може змінювати результати кількісного визначення саліцилатів колориметричним методом і результати визначення кетонів в сечі.

Пацієнтам з бронхіальною астмою, в період терапії Інгамістом необхідно перебувати під контролем лікаря. У разі розвитку бронхоспазму прийом ацетилцистеїну слід негайно припинити.

Інгаміст слід застосовувати з обережністю хворим з виразковою хворобою в анамнезі, особливо в разі супутнього прийому інших лікарських засобів, які подразнюють слизову оболонку шлунка.

Прийом ацетилцистеїну, в основному на початку терапії, може розбавити секрет бронхіальних залоз і збільшити його обсяг. Якщо пацієнт не може ефективно відкашлювати мокротиння, слід зробити постуральний дренаж і аспірації вмісту бронхів. Внутрішньовенно препарат необхідно вводити під суворим наглядом лікаря. Побічні дії при внутрішньовенному введенні ацетилцистеїну можуть виникати частіше, якщо лікарський засіб вводити занадто швидко або в великих дозах. Тому рекомендується чітко виконувати вказівки, наведені в розділі «Спосіб застосування та дози».

Лікарський засіб містить 43 мг (1,9 ммоль) натрію в одній ампулі. Це слід враховувати пацієнтам, які перебувають на контрольованій натрієвої дієті.

Розчин Інгамісту не має контактувати з гумовими та металевими поверхнями.

Слабкий сірчаний запах розчину є характерним запахом активної речовини.

При внутрішньовенному і введенні ампулу розкривати безпосередньо перед застосуванням лікарського засобу. При зовнішньому застосуванні можливе часткове використання вмісту ампули: розчин, що залишився може бути використаний (при належних умов зберігання) протягом 24 годин тільки для зовнішнього застосування; застосування розчину, що залишився для ін'єкцій забороняється.

Застосування в період вагітності або годування груддю.

У період вагітності та годування груддю застосування ацетилцистеїну можливе тільки в разі, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини, і під безпосереднім наглядом лікаря.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Немає даних, які б підтверджували вплив на швидкість реакції.

Місцеве застосування

Інгаляційне введення: дорослим по 1 ампулі 1-2 рази на добу за призначенням лікаря протягом 5-10 днів, дітям від 6 років - до 1 ампули 1-2 рази на добу за призначенням лікаря протягом 5-10 днів.

Ендобронхіальне введення: дорослим і дітям старше 6 років - до 1 ампули 1-2 рази на добу.

Системне застосування

Введення

Дорослим - по 1 ампулі 300 мг 1-2 рази на добу вводити глибоко внутрішньом'язово.

Введення

Лікарський засіб вводити повільно крапельно в 0,9% розчині натрію хлориду або 5% розчині глюкози.

Дорослим по 1 ампулі 300 мг 1-2 рази на добу.

Діти.

Для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення дітям препарат не застосовують (переважно пероральні лікарські форми).

Для місцевого застосування препарат призначати дітям від 6 років.

При внутрішньовенному введенні

Симптоми передозування схожі з симптомами побічних реакцій, що мають тяжкий ступінь.

Лікування Лікування вимагає негайного припинення введення препарату і проведення симптоматичної терапії. Специфічний антидот відсутній. Ефективне проведення діалізу.

При місцевому застосуванні

Симптоми

Високі дози препарату можуть викликати виділення великої кількості бронхо-легеневого секрету, що призведе до обструкції дихальних шляхів.

Лікування

Механічне видалення слизу з трахеобронхеального дерева.

При місцевому застосуванні можливі такі реакції:

з боку імунної системи: реакції гіперчутливості;

з боку органів дихання, органів грудної клітки та середостіння: бронхоспазм, ринорея, бронхіальна обструкція:

з боку органів травлення: стоматит, нудота, блювання;

з боку шкіри та підшкірних тканин: кропив'янка, висип, свербіж.

При парентеральному застосуванні можливі такі реакції:

з боку імунної системи: анафілактичний шок, анафілактична реакція, анафілактоїдні реакції, гіперчутливість;

з боку серцево-судинної системи: тахікардія, зниження артеріального тиску;

з боку органів дихання: бронхоспазм, задишка;

з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, біль у животі, діарея, диспепсія, печія;

з боку шкірних покривів: ангіоневротичний набряк, кропив'янка, гіперемія, печіння в місці введення, висип, свербіж, у поодиноких випадках можливий розвиток синдрому Стівенса ˗ Джонсона і синдрому Лайєлла;

інші: набряк обличчя, головний біль, дзвін у вухах, геморагії, гіпертермія, анемія, збільшення протромбінового часу.

Розчин Інгаміст не має контактувати з гумовими та металевими поверхнями.
Рекомендується використовувати скляне або пластмасове обладнання для інгаляцій, після використання обладнання слід промити водою.

Зберігати при температурі не вище 30 °C в оригінальній упаковці.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 2 роки.