Фармекс Груп (Україна)
ГАНЦИКЛОВІР
З цим товаром купують
Ліофілізат для приготування розчину для інфузій (по 500 мг у флаконі, по 1 флакону в блістері, по 1 контурній чарунковій упаковці в пачці з картону)
Ліофілізована пориста маса або порошок білого або майже білого кольору. Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір і переконатися у якості товару.
Ганцикловір є противірусним препаратом, який використовується переважно для лікування цитомегаловірусної (ЦМВ) інфекції. Важливо розуміти, що вона не є універсальним засобом від усіх вірусів, а його використання суворо специфічне.
Для професіоналів та пацієнтів критично важлива інформація про його хімічну формулу та механізм дії. Препарат здатний контролювати реплікацію вірусу, знижуючи його кількість в організмі, що дозволяє імунній системі відновити свою функцію та досягти симптоматичного поліпшення.
Визначення ганцикловір дозування та режим прийому – складний процес. Він потребує корекції залежно від функції нирок, маси тіла пацієнта та тяжкості інфекції. Дозування препарату повинно здійснюватися у суворій відповідності з інструкціями та рекомендаціями лікаря, враховуючи вікову категорію пацієнта (наприклад, особливі вказівки для дітей або людей похилого віку).
Застосування препарату "Ганцикловір Фармекс" або його аналогів повинно проводитись під медичним наглядом для забезпечення ефективності та безпеки лікування.
Ганцикловір - синтетичний нуклеозидний аналог гуаніну, який пригнічує реплікацію вірусів герпесу як in vitro, так і in vivo. До ганцикловіру чутливі такі віруси людини як цитомегаловірус (ЦМВ), віруси простого герпесу типів 1 і 2 (HSV-1 і HSV-2), вірус герпесу людини типу 6, 7 і 8 (HHV-6, HHV-7, HHV-8 ), вірус Епштейна-Барра, вірус вітряної віспи (Varicella zoster), вірус гепатиту В. Клінічні дослідження обмежувалися оцінкою ефективності препарату для хворих цитомегаловірусна інфекція.
У клітці ганцикловир фосфорилируется клітинної деоксигуанозинкіназою до ганцикловіру монофосфату. Подальше фосфорилювання здійснюється за допомогою декількох клітинних кіназ з утворенням ганцикловіру трифосфату. Показано, що цей метаболізм відбувається в клітинах, інфікованих цитомегаловірусом людини та вірусом простого герпесу, при цьому після зникнення ганцикловіру з позаклітинної рідини період внутрішньоклітинного напіввиведення становить відповідно 18 і 6-24 години. Оскільки фосфорилювання ганцикловіру більшою мірою залежить від дії вірусної кінази, воно відбувається переважно в інфікованих клітинах.
Вірусостатічна дію ганцикловіру обумовлена пригніченням синтезу вірусної ДНК шляхом: конкурентного гальмування вбудовування дезоксигуанозина трифосфата в ДНК під дією ДНК-полімерази; включенням трифосфата ганцикловіру в вірусну ДНК, що призводить до припинення подовження вірусної ДНК або дуже обмеженого її подовження. Типова противірусна ІС 50 по цитомегаловірусу, певна in vitro, знаходиться в діапазоні від 0,14 мкм (0,04 мкг/мл) до 14 мкм (3,5 мкг/мл).
вірусна резистентність
Сучасне визначення резистентності ЦМВ до ганцикловіру, грунтується на визначенні in vitro: медіана прігнічуювальноі концентрації (ІС 50) перевищує 1,5 мкг/мл (6 мкм). Стійкість цитомегаловірусу в ганцикловіру розвивається рідко (близько 1%). Головний механізм резистентності ЦМВ до ганцикловіру - зниження здатності утворювати активний трифосфат. Були описані стійкі віруси, що містять мутації в гені UL 97 ЦМВ, що відповідають за фосфорилювання ганцикловіру. Описано також мутації в гені вірусної ДНК-полімерази, що визначають вірусну резистентність до ганцикловіру, при цьому віруси можуть бути стійкими та до інших препаратів, які впливають на цитомегаловірус.
У проспективному дослідженні 36 пацієнтів дитячого віку (від 6 місяців до 16 років) з тяжким імунодефіцитом (хворі на ВІЛ та ЦМВ-інфекцію) отримували ганцикловір внутрішньовенно у дозі 5 мг/кг на добу протягом 2 днів, після чого отримували ганцикловір перорально в середньому. протягом 32 тижнів. Ганцикловір був ефективним, при цьому профіль токсичності був подібний до такого у дорослих. Зниження виявлення ЦМВ методом посіву або полімеразної ланцюгової реакції було пов'язане із застосуванням ганцикловіру. Нейтропенія була єдиною тяжкою побічною реакцією на препарат, що спостерігалася під час дослідження; хоча жодна дитина не потребувала припинення лікування, 4 з них було необхідно лікування гранулоцитарним колонієстимулюючим фактором (G-CSF) для збереження абсолютної кількості нейтрофілів на рівні > 400 клітин/мм3.
У ретроспективному аналізі безпека та ефективність ганцикловіру порівнювали з відповідними характеристиками валганцикловіру у 92 дітей віком від 7 місяців до 18 років (середній вік – 9 років), які перенесли трансплантацію нирок та/або печінки. Всі діти отримували ганцикловір по 5 мг/кг двічі на добу протягом двох тижнів після трансплантації. Діти, яких лікували до 2004 року, отримували ганцикловір перорально від 30 мг/кг/дозу до 1 г/дозу 3 рази на добу (n=41), тоді як діти, яких лікували після 2004 року, отримували валганцикловір у дозі до 900 мг. 1 раз на добу (n = 51). Загальна частота ЦМВ становила 16% (15 із 92 пацієнтів). Час до виникнення ЦМВ-інфекції було порівнянним обох групах.
У ретроспективному дослідженні вивчали ефект противірусної терапії на відстрочену приглухуватість у немовлят із вродженою ЦМВ-інфекцією (у віці 4-34 місяців, середній вік 103 ± 78 місяця, середній вік - 8 місяців). У дослідженні за участю 21 новонароджених із нормальним слухом при народженні, у всіх учасників розвивалася відстрочено приглухуватість. Противірусне лікування складалося з:
У однієї дитини не було необхідності у встановленні кохлеарного імплантату, а слух покращився у 83% випадків, ураження приглухуватістю на початковому рівні. Нейтропенія була єдиним побічним ефектом, про який повідомляли, і в жодного пацієнта не було необхідності припинення лікування.
Системна експозиція (AUC0-∞), що спостерігалася у дорослих пацієнтів з пересадженою печінкою після однієї інфузії ганцикловіру в дозі 5 мг/кг протягом 1 години, становила в середньому 50,6 мкг × год/мл (CV% 40). У пацієнтів цієї популяції максимальна концентрація у плазмі (Cmax) становила в середньому 12,2 мкг/мл (CV% 24).
всмоктування
Після інфузії ганцикловіру в дозі 5 мг/кг протягом 1:00 ВІЛ і ЦМВ-інфікованим пацієнтам або дорослим хворим на СНІД сумарна площа під кривою «концентрація-час» (AUC 0-24) коливається від 21,4 ± 3,1 до 26 ± 6,06 мкг × год / мл. Максимальна концентрація в плазмі крові (С max) перебувала в діапазоні від 7,59 ± 3,21 і 8,27 ± 1,02 до 9,03 ± 1,42 мкг/мл.
розподіл
Обсяг розподілу ганцикловіру після введення корелює з масою тіла і при досягненні стабільного рівня концентрації становить 0,5-0,8 л/кг. Концентрація в спинномозковій рідині через 0,25-5,67 години після введення ганцикловіру в дозі 2,5 мг/кг кожні 8 або 12:00 становить 24-67% концентрації в плазмі крові та становить 0,5-0,68 мкг/мл. Зв'язок з білками плазми крові - 1-2%.
Метаболізм і виведення
Після введення в дозах від 1,6 до 5 мг/кг кінетика ганцикловіру має лінійний характер. Основний шлях виведення - ниркова екскреція незміненого препарату шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреції. У хворих з нормальною функцією нирок 89,6 ± 5% внутішньовенно введеної дози ганцикловіру виявляється в сечі в незміненому вигляді. У осіб з нормальною функцією нирок системний кліренс знаходиться в діапазоні від 2,64 ± 0,38 до 4,52 ± 2,79 мл/хв / кг, а нирковий кліренс - від 2,57 ± 0,69 до 3,48 ± 0,68 мл/хв / кг, що відповідає 90-101% введеного ганцикловіру. Період напіввиведення в осіб без ниркової недостатності коливається від 2,73 ± 1,29 до 3,98 ± 1,78 години.
Пацієнти на гемодіалізі
Гемодіаліз тривалістю 4 години знижує концентрацію ганцикловіру в плазмі після внутрішньовенного та перорального введення приблизно на 50%.
При застосуванні уривчастої схеми гемодіалізу показники кліренсу ганцикловіру становлять від 42 до 92 мл/хв, період напіввиведення препарату під час діалізу – 3,3-4,5 години. Фракція ганцикловіру, що видаляється за один сеанс гемодіалізу, становить від 50 до 63%. При безперервному діалізі кліренс ганцикловіру був меншим (4-29,6 мл/хв), але в період до наступного прийому препарату з організму видаляється більший відсоток прийнятої дози.
Ганцикловір у таблетках та краплі для очей Ганцикловір не можна купити в Україні, тому що лікарський засіб виробляється тільки у формі ліофілізату для розчинів для інфузій.
Придбати Ганцикловір Фармекс можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Ганцикловір ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
Підвищена чутливість до ганцикловіру, валацикловіру або до інших компонентів препарату.
У зв'язку зі схожістю хімічної структури ганцикловіру, ацикловіру та валацикловіру між цими препаратами можливі реакції перехресної чутливості. Тому ганцикловир протипоказаний при підвищеній чутливості до ацикловіру або валацикловіру.
Абсолютне число нейтрофілів менше 500 клітин в 1 мкл або число тромбоцитів менше 25000 клітин у 1 мкл.
Препарат протипоказаний чоловікам, які планують батьківство.
Загальний профіль безпеки ганцикловіру/валганцикловіру можна порівняти у популяціях ВІЛ-інфікованих пацієнтів та пацієнтів, які перенесли трансплантацію органів, за винятком того, що про відшарування сітківки повідомлялося лише у ВІЛ-інфікованих пацієнтів із ЦМВ-ретинітом. Однак є певні відмінності у частоті деяких реакцій. Внутрішньовенне застосування ганцикловіру пов'язане з меншим ризиком виникнення діареї порівняно з пероральним застосуванням валганцикловіру. Про підвищення температури тіла, кандидозні інфекції, депресії, тяжку нейтропенію (АКН <500/мкл) та шкірні реакції частіше повідомляють у ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Ниркову та печінкову дисфункцію частіше спостерігали у пацієнтів, які перенесли трансплантацію органів.
Розчин, отриманий шляхом розведення стерильного порошку, призначений тільки для внутрішньовенного введення. Внутрішньом'язові та підшкірні ін'єкції препарату можуть призвести до тяжкого подразнення тканин в зв'язку з високим рН (9-11) розчину ганцикловіру-Фармекс.
Не можна перевищувати рекомендовані дози, частоту або швидкість інфузії.
Початкове лікування інфузія 5 мг/кг з постійною швидкістю протягом 1:00 2 рази на добу (кожні 12:00 (10 мг/кг / добу) протягом 14-21 дня у хворих з нормальною функцією нирок.
Підтримуючу терапію: у хворих, у яких не відновилася імунна система, і в зв'язку з чим зберігається ризик рецидиву, по 5 мг/кг шляхом внутрішньовенної інфузії протягом
1:00, щодня протягом 7 днів або по 6 мг/кг маси тіла щодня протягом 5 днів.
Розчин у флаконі можна зберегти максимум 12:00 за нормальної температури не вище 25 °C (зберігати в холодильнику не можна).
Приготування і застосування інфузійних розчинів.
З флакона (концентрація ганцикловіру 50 мг/мл) відбирається потрібний об'єм, розрахований виходячи з маси тіла хворого, і додається до відповідної інфузійної рідини. Не рекомендується застосовувати інфузійні розчини з концентрацією вище 10 мг/мл. З ганцикловіром сумісні такі інфузійні рідини: 0,9% розчин натрію хлориду 5% розчин глюкози в воді розчин Рінгера (хлорид натрію, хлорид калію і хлорид кальцію у воді для ін'єкцій) розчин Рінгера лактатний (хлорид кальцію, хлорид калію, хлорид і лактат натрію в воді для ін'єкцій).
Оскільки потрібно застосовувати розчини, які не є бактеріостатичними, все інфузійні розчини, що містять ганцикловір, необхідно використовувати не пізніше ніж через 24 години з моменту розведення, щоб зменшити небезпеку бактеріального зараження.
Інфузійний розчин може зберігатися не більше 24 годин при температурі від 2 до 8 °C. Не рекомендується інфузійний розчин заморожувати.
Увага! Внутрішньом'язова або підшкірна ін'єкція може викликати сильне подразнення тканин внаслідок високого рН розчину ганцикловіру. Слід уникати швидкого або болюсної ін'єкції, оскільки надлишкові концентрації ганцикловіру в плазмі крові можуть посилити його токсичність.
Про передозування повідомлялося в ході клінічних досліджень і при післяреєстраційного застосування ганцикловіру.
Гематологічна токсичність: панцитопенія, пригнічення кісткового мозку, лейкопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, аплазія кісткового мозку.
Гепатотоксичность гепатит, ниркова недостатність.
Ниркова токсичність: посилення гематурії у хворих з існуючими порушеннями функції нирок, гостра ниркова недостатність, підвищення рівня креатиніну.
Шлунково-кишкова токсичність: біль в животі, діарея, блювання.
Нейротоксичність: генералізований тремор, судоми.
Одному дорослому хворому було введено надлишковий обсяг розчину ганцикловіру для введення шляхом ін'єкції в склоподібне тіло, після чого розвинулася тимчасова втрата зору і обтурація центральної артерії сітківки, вторинна в зв'язку з підвищенням внутрішньоочного тиску, викликаного введенням об'ємом рідини.
Для швидкого зниження рівня ганцикловіру можна застосовувати гемодіаліз.
Деякі з таких джерел побічних реакцій можуть бути пов'язані з основним захворюванням.
Спостерігалися оборотна нейтропенія (число нейтрофілів <1000 / мкл) і тромбоцитопенія (число тромбоцитів <50000 / мкл), які залежали від дози. Анемія і еозинофілія виникали рідко.
У зв'язку з розвитком нейтропенії рекомендується визначати кількість лейкоцитів кожного другого дня протягом перших 14 днів лікування. У хворих, у яких розвинулася лейкопенія після попереднього лікування ганцикловіром або число лейкоцитів, в яких менше 2000 / мм 3 до лікування, загальний аналіз крові необхідно визначати кожен день.
Інфекції: інфекції, сепсис (бактеріємія, вірусемія), запалення підшкірної клітковини (целюліт), інфекція сечовивідних шляхів, кандидоз ротової порожнини, епізоди інфекцій, обумовлені пригніченням кісткового мозку та імунної системи (місцеві та системні інфекції, сепсис).
З боку крові: анемія, еозинофілія, апластична анемія, гіпохромна анемія, лейкопенія, нейтропенія, пригнічення кісткового мозку, панцитопенія, тромбоцитопенія, спленомегалія, лімфаденопатія.
З боку обміну речовин, метаболізму: підвищений рівень лужної фосфатази, підвищений рівень креатиніну, підвищений рівень КФК, підвищення або зниження рівня глюкози крові, гіпокаліємія, підвищений рівень лактатдегідрогенази, підвищений рівень АСТ, підвищений рівень АЛТ, гіпонатріємія, гіпокальціємія, гіпокаліємія, набряки.
З боку нервової системи: сплутаність свідомості, судоми, запаморочення, головний біль, порушення мислення, деменція, депресія, галюцинації, парестезії, психоз, сонливість, переднепритомний стан, ступор, дисфорія, амнезія, тривога, атаксія, безсоння, маніакальні реакції, нервозність, підвищене потовиділення, психотичні розлади.
Також були зареєстровані незвичайні сновидіння і думки, кошмарні сновидіння, аномальна хода, кома, сухість у роті, ейфорія, гіпестезія, тремор, периферична нейропатія, порушення, порушення, емоційна лабільність, гіперкінезія, втрата лібідо, міоклонус, нейропатія, судоми.
З боку органу зору: порушення зору, амбліопія, сліпота, кон'юнктивіт, біль в очах, глаукома, відшарування сітківки, ретиніт, порушення з боку склоподібного тіла, плаваючі помутніння склоподібного тіла, деструкція склоподібного тіла, набряк жовтої плями, крововилив в око.
З боку органів слуху: порушення слуху, глухота, дзвін у вухах, біль у вухах.
З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія, тахікардія, стенокардія, непритомність, інфаркт міокарда, аритмії (в тому числі шлуночкові), кровотечі, тромбофлебіт.
Також реєструвалися тромбоз глибоких вен, флебіт, дилатація судин, потенційно загрозливі для життя кровотечі на тлі тромбоцитопенії, мігрень.
З боку дихальної системи: задишка симптоми, схожі на астму; кашель, носові кровотечі пневмоцистна пневмонія кашель з мокротою; застійні явища в придаткових пазухах носа, риніт плевральнийвипіт.
Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, діарея, зниження апетиту, анорексія, кровотеча і біль в животі, ангіна, відчуття переповнення, запор, блювання з домішкою крові, диспепсія, дисфагія, відрижка, нетримання калу, метеоризм, виразки слизової оболонки ротової порожнини , панкреатит, зміни мови, глосит, підвищення рівня амілази та ліпази, езофагіт, гастрит, кандидоз стравоходу.
З боку травної системи: підвищення рівня білірубіну, АСТ і АЛТ, порушення функції печінки, гепатит, жовтяниця, підвищення рівня лужної фосфатази в крові.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: висип, свербіж, кропив'янка, алопеція, фотосенсибілізація.
Зареєстровані окремі випадки синдрому Стівенса-Джонсона.
Також повідомлялося про випадки акне, простого герпесу, макулопапульозні висипань, свербіння, підвищеного потовиділення, целюліту, сухості шкіри, дерматиту, ексфоліативного дерматиту.
З боку кістково-м'язової системи: біль у м'язах і міастенія, біль в суглобах, біль в спині, біль в кістках, судоми в ногах, судоми в м'язах.
З боку сечовидільної системи: підвищення рівня небілкового азоту та креатиніну в плазмі крові в результаті зниження кліренсу креатиніну, особливо у хворих з існуючою нирковою недостатністю; гіпонатріємія гематурія нетримання сечі.
Зареєстровані окремі випадки ниркового тубулярного ацидозу.
Ниркова недостатність, зниження кліренсу креатиніну, підвищення рівня азоту сечовини, поллакиурия, інфекція сечовивідних шляхів, зміна частоти сечовипускання.
З боку репродуктивної системи: імпотенція, біль в молочних залозах, чоловіче безпліддя.
Загальні порушення: слабкість, здуття живота, анорексія, зміни смаку, астенія, біль у грудній клітці, озноб, набряк, лихоманка, головний біль, мігрень, нездужання, больовий синдром, зменшення маси тіла, анафілактоїдні реакції, підвищення рівня креатиніну, кандидоз, інфекції в місці введення, сепсис, мікобактеріоз (mycobacterium avium), бактеріємія, ураження слизових оболонок, набряк обличчя, кахексія, зневоднення, фотосенсибілізація.
Реакції в місці введення: тромбоз, абсцес, набряк, кровотеча, крововилив, запалення, біль, флебіт.
Негативний вплив на фертильність може спостерігатися у чоловіків. Тому при лікуванні ганцикловіром чоловікам і жінкам рекомендується використовувати надійні методи контрацепції.
Для повної характеристики профілю безпеки ганцикловіру в разі введення нижче вказані відповідні небажані явища, виявлені з більшою частотою при пероральному застосуванні ганцикловіру у ВІЛ-інфікованих або хворих після трансплантації органів незалежно від ступеня тяжкості та причинного зв'язку з препаратом. Деякі небажані явища при прийомі всередину можуть бути пов'язані саме з цим способом прийому препарату.
З боку крові: лейкоцитоз.
Шлунково-кишковий тракт: запор, холангіт, метеоризм, блювання.
Загальні розлади: асцит, астенія, кровотеча, бактеріальні, грибкові та вірусні інфекції, нездужання.
З боку серцево-судинної системи: вазодилатація (зниження артеріального тиску, почервоніння шкіри обличчя).
З боку нервової системи: депресія, запаморочення, безсоння.
З боку травної системи: холестатична жовтяниця.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: посилення потовиділення.
З боку органів зору: амбліопія.
З боку органів чуття: порушення смаку.
Порушення обміну речовин, метаболізму: цукровий діабет, гіпонатріємія, гіпопротеїнемія, зниження маси тіла.
Згідно спонтанних повідомлень, при застосуванні ганцикловіру у ВІЛ-інфікованих пацієнтів та інших хворих з ослабленим імунітетом (наприклад, після трансплантації) виникали небажані явища, для яких не можна виключити причинний зв'язок з препаратом: анафілаксія, зниження фертильності у чоловіків, гостра ниркова недостатність, олігурія, анурія, поодинокі випадки зниження рівня протромбіну.
В інших випадках побічні явища, описані при післяреєстраційному застосуванні препарату, аналогічні тим, які відзначалися в ході клінічних досліджень.
Немає даних щодо застосування ганцикловіру вагітним. Ганцикловір проникає через плацентарний бар'єр. Безпека ганцикловіру в період вагітності не встановлена, тому препарат не призначають вагітним.
І постнатальний розвиток після впливу ганцикловіру не вивчалось, однак не можна виключити, що ганцикловір може потрапляти в грудне молоко і викликати серйозні небажані реакції у дитини. Тому призначення препарату в період годування груддю протипоказано.
Ганцикловір не вирішено для застосування дітям (віком до 18 років) у зв'язку з відсутністю клінічного досвіду.
У пацієнтів, які отримують ганцикловір, можуть спостерігатися судоми, сонливість, запаморочення, атаксія, сплутаність свідомості. У такому випадку під час лікування слід уникати керування автотранспортом та роботи з потенційно небезпечними механізмами.
Ступінь зв'язування ганцикловіру з білками плазми крові становить всього 1-2%, тому взаємодій, пов'язаних з витісненням з місць зв'язування з білками, очікувати не слід.
Пробенецид. Застосування пробенециду з пероральним ганцикловіром призводить до статистично значущого зниження ниркового кліренсу ганцикловіру, що, у свою чергу, призводить до статистично значущого зростання експозиції. Подібні ефекти очікуються також у разі одночасного внутрішньовенного застосування ганцикловіру та пробенециду. Таким чином, пацієнтів, які приймають пробенецид та ганцикловір, слід ретельно спостерігати на предмет токсичності ганцикловіру.
Діданозін. Встановлено, що при одночасному застосуванні диданозину і внутрішньовенному або пероральному введенні ганцикловіра концентрації диданозину в плазмі крові стійко підвищуються. При внутрішньовенному введенні ганцикловіру в дозах 5-10 мг/кг на добу AUC диданозину збільшується на 38-67%. Це збільшення можна пояснити зміною канальцевоїсекреції препарату, оскільки відсоток виведення диданозину підвищувався. Таке збільшення AUC може бути викликано або підвищеної біодоступністю, або зменшенням швидкості метаболізму. Клінічно значущих змін концентрацій ганцикловіру при цьому не було. Однак з урахуванням підвищення плазмових концентрацій диданозину в присутності ганцикловіра хворих необхідно ретельно спостерігати за токсичністю диданозину (зокрема щодо панкреатиту).
Имипенем / циластатин. У хворих, які одночасно отримують ганцикловір і имипенем / циластатин, спостерігались судоми. Ці препарати необхідно призначати в комбінації з ганцикловіром тільки тоді, коли можливі переваги перевищують ризик.
Мікофенолату мофетилу. Одночасне призначення цих препаратів, які конкурують при канальцевоїсекреції, може призводити до підвищення концентрації ганцикловіру і МФКГ (фенольного глюкуроніду мікофенольної кислоти). Істотної зміни фармакокінетики мікофенольної кислоти (МФК) не очікується, коригувати дозу мікофенолату мофетилу не потрібно. Хворим з порушенням функції нирок, які одночасно отримують ганцикловір і мофетилу мікофенолату, коригувати дозу мікофенолату мофетилу не потрібно. Хворим з порушенням функції нирок, які одночасно отримують ганцикловір і мофетилу мікофенолату, необхідно дотримуватись рекомендацій з дозування ганцикловіру і проводити ретельне спостереження.
Оскільки та мікофенолату мофетилу, і ганцикловір можуть викликати нейтропенію і лейкопенія, хворих необхідно спостерігати щодо збільшення частоти виникнення побічних реакцій.
Зберігати в недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.
Термін придатності - 2 роки.
Опис лікарського засобу/медичного виробу Ганцикловір на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Форма випуску: ліофілізат для розчину для інфузій по 500 мг; 1 флакон з ліофілізатом у контурній чарунковій упаковці; по 1 контурній чарунковій упаковці в пачці з картону
Склад: 1 флакон містить ганцикловіру 500 мг (у вигляді ганцикловіру натрієвої солі).
Производитель: Україна
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
