Домідон

табл. п / о 10 мг, № 10, № 30

• Домперидон 10 мг
• Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль прежелатинізований, повідон, магнію стеарат, sepifilm 752 Blanc або гідроксипропілметилцелюлоза, титану діоксид, поліетиленгліколь 4000, натрію лаурилсульфат.

Домідон - лікарський засіб, що застосовується для усунення нудоти, блювання, печії, відчуття переповнення шлунка, а також болі у верхній частині живота у дорослих та дітей. Воно впливає на травний тракт, покращуючи моторику шлунка та сприяючи його більш ефективному спорожненню.

Основна речовина препарату – домперидон, яка починає діяти досить швидко та забезпечує тривалий терапевтичний результат. За рахунок стимуляції перистальтики та перетворення затриманої їжі на вміст, що легко просувається по ШКТ, досягається значне полегшення симптомів диспепсії.

При регулярному застосуванні під контролем лікаря можлива тривалість курсу до декількох тижнів, особливо при хронічних порушеннях ШКТ. Допоміжні компоненти Домідону забезпечують його хорошу переносимість та стабільність дії. Також варто відзначити, що вартість препарату залишається доступною за його ефективності, а збільшення дози допустиме лише за призначенням лікаря. Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару. Актуальна ціна на таблетки Домідон вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Домідон інструкція, а також інформація «Домідон від чого» та «Домідон від здуття» знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

стимулятор моторики шлунково-кишкового тракту. Механізм дії зумовлений блокадою допамінових (D2) рецепторів, завдяки чому усувається гальмуючий вплив допаміну на моторну функцію шлунково-кишкового тракту. Збільшує тривалість перистальтичних скорочень антрального відділу шлунка і дванадцятипалої кишки, прискорює спорожнення шлунка, підвищує тонус нижнього сфінктера стравоходу. Чи не впливає на шлункову секрецію. Протиблювотна дія зумовлена поєднанням гастрокінетичної ефекту і антагонізму до рецепторів допаміну в тригерній зоні хеморецепторів, розташованій поза гематоенцефалічним бар'єром. Усуває нудоту і гикавку.

Швидко і повно всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Піддається інтенсивному метаболізму в стінці кишечника і печінки, внаслідок чого має низьку біодоступність - близько 15%. Прийом їжі та зниження кислотності шлункового соку уповільнюють і зменшують всмоктування домперидону. Cmax в крові досягається через 60 хв після прийому. Зв'язування з білками плазми крові - 91-93%. Погано проникає проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Надходить у грудне молоко, де його рівень становить приблизно 1/4 від концентрації в плазмі крові. Біотрансформується шляхом гідроксилювання і N-дезалкілірування. Т? становить 7-9 годин, при вираженій нирковій недостатності збільшується. Виводиться з організму з калом (66%) і сечею (33%), в тому числі в незміненому вигляді - 7-10% і 0,4-1% відповідно.

Дорослі. Нудота і блювання, відчуття переповнення шлунка, біль у верхній ділянці живота, печія з закидом вмісту шлунка або без закиду.

Діти. Нудота і блювання.

Домідон рекомендується застосовувати перорально до їди. При прийомі препарату після їди абсорбція дещо уповільнюється.

Дорослим і дітям (старше 12 років з масою тіла? 35 кг) призначають по 10-20 мг (1-2 таблетки) 3 рази на добу за 15-30 хв до їди та, у разі необхідності, перед сном.

Максимальна добова доза препарату - 80 мг.

Тривалість первинного лікування - 4 тижні. Необхідність подальшого застосування препарату визначає лікар.

При нирковій недостатності необхідно знизити частоту прийому препарату; при печінковій недостатності препарат призначати не слід. Ліки можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Актуальна ціна на медикамент при рефлюксі вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

підвищена чутливість до домперидону або до інших компонентів препарату.

Випадки, коли стимуляція моторної діяльності шлунково-кишкового тракту може становити небезпеку (наприклад шлунково-кишкова кровотеча, механічна кишкова непрохідність, перфорація шлунка або кишечника).

Хворим з пролактин-секретирующие пухлиною гіпофіза (пролактинома).

Одночасне застосування пероральних форм кетоконазолу, еритроміцину або інших потужних інгібіторів CYP 3A4, лікарських засобів, які подовжують інтервал Q-T, таких як флуконазол, вориконазол, кларитроміцин, аміодарон, телітроміцин (див. Взаємодія з іншими лікарськими).

З боку імунної системи: дуже рідко - анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, кропив'янку, алергічні реакції.

З боку ендокринної системи: рідко - підвищення рівня пролактину.

Психічні розлади: рідко - нервозність; дуже рідко - ажитація.

З боку нервової системи: часто - сухість у роті, головний біль; нечасто - безсоння, запаморочення, спрага, млявість, дратівливість; рідко - екстрапірамідні розлади; дуже рідко - сонливість, судоми.

З боку серцево-судинної системи: рідко - набряк, відчуття серцебиття; порушення частоти та ритму серцевих скорочень: подовження інтервалу Q-T, шлуночкові аритмії.

З боку шлунково-кишкового тракту: рідко - гастроінтестинальні розлади, включаючи абдомінальний біль, діарею, регургитацию, зміна апетиту, нудоту, печію, запор; дуже рідко - короткочасні кишкові спазми.

З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко - свербіж, висипи на шкірі.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз: рідко - галакторея, гінекомастія, аменорея.

З боку сечовидільної системи: рідко - часте сечовипускання, дизурія.

З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини: рідко - біль в ногах, астенія.

Інші: рідко - кон'юнктивіт, стоматит.

Зміни лабораторних показників: підвищення рівня АЛТ, АСТ і холестерину.

Оскільки гіпофіз знаходиться поза гематоенцефалічним бар'єром, домперидон може призвести до підвищення рівня пролактину. Рідко ця гіперпролактинемія може призводити до нейроендокринним побічних ефектів, таких як галакторея, гінекомастія та аменорея.

Дуже рідко у дорослих спостерігалися екстрапірамідні явища. Після припинення лікування ці побічні реакції зникали повністю.

Інші побічні ефекти, пов'язані з нервовою системою, - судоми, ажитація та сонливість - відзначали дуже рідко.

Домідон не слід застосовувати одночасно з антацидними та антисекреторними препаратами.

Інструкція повідомляє, що препарат містить лактозу, тому його не рекомендується призначати пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Беручи до уваги високий рівень метаболізму домперидону в печінці, не слід застосовувати препарат хворим з печінковою недостатністю.

У хворих з тяжкою нирковою недостатністю (креатинін крові> 6 мг / 100 мл, тобто> 0,6 ммоль / л) Т? домперидону збільшувався з 7,4 до 20,8 год, але концентрація препарату в плазмі крові була нижчою, ніж у здорових добровольців. Оскільки незначна частка препарату виводиться нирками в незміненому стані, одноразову дозу можна не скоригувати. Але при тривалому застосуванні домперидону частоту прийому препарату слід знизити до 1-2 разів на добу в залежності від тяжкості порушення функції нирок, іноді може виникнути необхідність знизити дозу. При тривалій терапії такі хворі повинні перебувати під постійним наглядом лікаря.

Домперидон слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з факторами ризику пролонгації інтервалу Q-T, включаючи гіпокаліємію, тяжку гіпомагніємію, органічні захворювання серця, одночасний прийом лікарських засобів, які подовжують інтервал Q-T.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Домідон не рекомендується застосовувати в період вагітності. Препарат проникає в грудне молоко, тому не рекомендується застосовувати його в період годування груддю.

Діти. Дітям у віці до 12 років з масою тіла 35 кг не рекомендується призначати препарат у даній лікарській формі.

Домідон застосовують для лікування дітей старше 12 років з масою тіла? 35 кг.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Слід утриматися від керування транспортними засобами та роботи з іншими механізмами під час лікування препаратом.

антихолінергічні препарати можуть нейтралізувати дію Домідон. Біодоступність препарату знижується при прийомі його після прийому циметидину або натрію бікарбонату. Не слід застосовувати антацидні та антисекреторні препарати одночасно з препаратом Домідон, оскільки вони знижують його біодоступність після прийому всередину.

Основний шлях метаболічних перетворень домперидону проходить за участю ізоферменту CYP 3A4 системи цитохрому Р450, тому при одночасному застосуванні домперидону і лікарських засобів, значно пригнічують цей ізофермент, можливе підвищення рівня домперидону в плазмі крові. Прикладами інгібіторів ізоферменту CYP 3A4 є наступні лікарські засоби: протигрибкові препарати азолового ряду (флуконазол, ітраконазол, кетоконазол, вориконазол), антибіотики групи макролідів (кларитроміцин, еритроміцин), інгібітори ВІЛ-протеази (ампренавір, атазанавір, фозампренавір, індинавір, нелфінавір, ритонавір, саквінавір), антагоністи кальцію (дилтіазем, верапаміл), аміодарон, апрепітант, нефазодон, телітроміцин.

При одночасному застосуванні препарату з М-холінолітиками та наркотичними анальгетиками знижується вплив домперидону на моторно-евакуаторну діяльність шлунка і кишечника.

Одночасне застосування з кетоконазолом, еритроміцином або іншими потенційними інгібіторами CYP 3A4 може призводити до подовження інтервалу Q-T.

При одночасному застосуванні домперидону в дозі 10 мг 4 рази на добу та кетоконазолу в дозі 200 мг 2 рази на добу відзначають подовження інтервалу Q-T на 10-20 мс. При монотерапії домперидоном як в аналогічному дозуванні, так і при прийомі добової дози 160 мг (що в 2 рази вище максимально допустимої добової дози), не відзначено клінічно значущих змін інтервалу Q-T.

Одночасний прийом домперидону з дигоксином або парацетамолом не впливає на рівень цих препаратів у крові. Доцільність застосування препарату при гастриті та від здуття дізнавайтеся у лікаря.

Домідон може також поєднуватися з нейролептиками, дію яких він не підсилює; агоністами допамінергічних рецепторів (бромокриптин, леводопа), побічні периферичні ефекти яких, такі як порушення травлення, нудота, блювання, він пригнічує, що не нейтралізуючи основних властивостей даних препаратів.

Симптоми: сонливість, дезорієнтація, екстрапірамідні розлади.

Лікування: відміна препарату, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія, спрямована на підтримку життєво важливих функцій. Для усунення екстрапірамідної симптоматики застосовують холіноблокуючі препарати, засоби для лікування паркінсонізму або антигістамінні препарати з антихолінергічною дією.

в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C.