Абипим

1 флакон містить цефепіму 500.0 мг 1000.0 мг

(У вигляді суміші цефепіму гідрохлориду та L-аргініну).

Абіпім - це потужний антибактеріальний засіб широкого спектру дії, що відноситься до групи цефалоспоринів четвертого покоління. Абіпім антибіотик випускається як порошку для приготування розчину для ін'єкцій. Найчастіше використовується форма абіпім 1000 мг.

Згідно з інструкцією, препарат може вводитися як внутрішньовенно, так і внутрішньом'язовим способом. Для кожного способу введення використовуються відповідні методики та строго стерильні розчинники.

Важливим аспектом є фармакокінетика препарату, знання якої необхідне ефективного лікування. При порушеннях функції нирок потрібне коригування дозування для запобігання кумуляції та посилення побічних ефектів. Застосування Абіпіму спрямоване на швидке усунення бактеріальної інфекції та полегшення симптомів.

Цефепім - b-лактамний цефалоспориновий антибіотик IV покоління широкого спектра дії для парентерального застосування. Виявляє бактерицидну дію. Активний відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій, включаючи більшість штамів, стійких до аміноглікозидів або цефалоспоринових антибіотиків III покоління, таких як цефтазидим. Цефепім високостійкий до дії більшості b-лактамаз, швидко проникає в грамнегативні бактерії. Зв'язування цефепіму з пеніцилінзв'язуючих білком РВР 3 значно перевищує спорідненість інших цефалоспоринів для парентерального застосування. Помірна спорідненість цефепіму по РВС 1а і 1в також призводить ступінь бактерцідноі активності. Ставлення МБК (мінімальна бактерицидна концентрація) / МПК для цефепіму становить менше 2 для більш ніж 80% ізолятів усіх чутливих грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Цефепім пригнічує синтез ферментів стінки бактеріальної клітини та має широкий спектр дії щодо різних грампозитивних і грамнегативних бактерій. Цефепім високостійкий до гідролізу більшістю b-лактамаз, має малу спорідненість щодо b-лактамаз, що кодуються хромосомними генами, і швидко проникає в грамнегативні бактеріальні клітини.

Цефепім активний щодо таких мікроорганізмів:

• грампозитивні аероби Staphylococcus aureus (включаючи штами, які продукують b-лактамази), Staphylococcus epidermidis (включаючи штами, які продукують b-лактамази), інші штами стафілококів (включаючи S. hominis, S. Saprophyticus), Streptococcus pyogenes (групи А); Streptococcus agalactiae (групи В), Streptococcus pneumoniae (включаючи штами із середньою стійкістю до пеніциліну - МПК від 0,1 до 0,3 мкг/мл), інші b-гемолітичні стрептококи (групи C, G, F), S. bovis ( група D), стрептококи групи Viridans. (Більшість штамів ентерококів, наприклад: Enterecoccus faecalis, і стафілококи, резистентні до метициліну, резистентні до більшості цефалоспоринових антибіотиків, включаючи цефепім);
• грамнегативні аероби Pseudomonas spp. (Включаючи P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri), Escherichia coli, Klebsiella spp. (Включаючи K. pneumoniae, K. oxytoca, K. оzaenae), Enterobacter spp. (Включаючи E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii), Proteus spp. (Включаючи P. mirabilis, P. vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (включаючи підродини Аnitratus, Іwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (Включаючи C. diversus, C. freundii), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (включаючи штами, які продукують b-лактамази), H. Parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella) catarrhalis (включаючи штами, які продукують b-лактамази), Neisseria gonorrhoeae (включаючи штами, які продукують b-лактамази), N. meningitidis, Providencia spp. (Включаючи P. rettgeri, P. stuartii), Salmonella spp., Serratia (включаючи S. marcescens, S. liquefaciens), Shigella spp.; Yersinia enterocolitica. Цефепім неактивний по багатьом штамів Xanthomonas (Pseudomonas) maltophilia;
• анаероби: Bacteroides spp. (Включаючи B. melaninogenicus та інші мікроорганізми ротової порожнини, що відносяться до Bacteroides), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. Цефепім неактивний по Bacteroides fragilis і Clostridium difficile).

• Інфекції нижніх дихальних шляхів, включаючи пневмонію і бронхіт.
• Інфекції сечових шляхів (як ускладнені, наприклад пієлонефрит, так і без ускладнень).
• Інфекції шкіри та м'яких тканин.
• Інтраабдомінальні інфекції, включаючи перитоніт та інфекції жовчних шляхів.
• Гінекологічні інфекції.
• Септицемія.
• Фебрильна нейтропенія.
• Бактеріальний менінгіт.

Звичайне дозування Абипим для дорослих становить 1 г, що вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово з інтервалом о 12:00. Звичайна тривалість лікування становить 7 - 10 днів; важкі інфекції можуть вимагати більш тривалого лікування.

Однак дозування і шлях введення слід варіювати залежно від чутливості мікроорганізмів-збудників, ступеня тяжкості інфекції, а також функціонального стану нирок хворого.

Для профілактики можливих інфекцій при проведенні хірургічних операцій. За 60 хв до початку хірургічної операції дорослим вводиться 2 г препарату внутрішньовенно протягом 30 хв. Після закінчення вводиться додатково 500 мг метронідазолу внутрішньовенно. Розчини метронідазолу не слід вводити одночасно з Цефепімом. Систему для інфузії перед введенням метронідазолу слід промити.

Під час тривалих (понад 12:00) хірургічних операцій через 12:00 після першої дози рекомендується повторне введення рівної дози цефепіму з наступним введенням метронідазолу.

Діти від 1 до 2 місяців. Тільки за життєвими показаннями 30 мг/кг маси тіла кожні 12 або 8:00.

Діти від 2 місяців. Максимальна доза для дітей не повинна перевищувати рекомендовану дозу для дорослих. Рекомендована доза для дітей, що мають масу тіла до 40 кг, у разі ускладнених або неускладнених інфекцій сечових шляхів (включаючи пієлонефрит), при неускладнених інфекціях шкіри, пневмонії, а також у разі емпіричного лікування фебрильної нейтропенії становить 50 мг/кг кожні 12:00 ( хворим фебрильною нейтропенію та бактеріальний менінгіт - кожні 8:00). Звичайна тривалість лікування становить 7 - 10 днів, тяжкі інфекції можуть вимагати більш тривалого лікування.

Порушення функції нирок. Хворим з порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв) дозу цефепіму слід відкоригувати. Вихідна доза препарату повинна бути такою ж, як і для хворих з нормальною функцією нирок. Рекомендовані підтримуючі дози цефепіму наведені в таблиці.

Лікарський препарат можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Актуальна ціна на уколи вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Цефепім звичайно добре переноситься, побічні ефекти зустрічаються рідко, з частотою 0,1 - 1%.

Алергічні реакції: висип, свербіж, підвищення температури, лихоманка, анафілактичний шок.

Травний тракт: пронос, нудота, блювання, запор, біль в животі, диспепсія, стоматит, коліт (включаючи псевдомембранозний).

Серцево-судинна система: біль у грудях, вазодилатація, тахікардія.

Дихальна система: кашель, біль у горлі, задишка.

Центральна нервова система: головний біль, запаморочення, безсоння, парестезії, неспокій, сплутаність свідомості, судоми.

Інші: астенія, підвищена пітливість, вагініт, периферичні набряки, болі в спині.

Гепатит і холестатична жовтяниця зустрічаються дуже рідко. Енцефалопатія, міоклонія та / або порушення функції нирок були відмічені у пацієнтів з нирковою недостатністю, які отримували некоректні дози цефепіму.

Рідко можливі відхилення показників лабораторних аналізів, такі як збільшення рівня аланін амінотрансфер ази (АЛТ), аспартатамінотрансфер ази (АСТ), лужної фосфатази, загального білірубіну, анемія, еозинофілія, тромбоцитопенія, збільшення протромбінового нового часу або парціального тромболастинового часу (ПТТ), позитивний результат тесту Кумбса без гемолізу, збільшення азоту сечовини крові та / або креатиніну сироватки, лейкопенія і нейтропенія мають тимчасовий характер.

Місцеві реакції в місці внутрішньовенного вливання (флебіти) і при введенні зустрічаються рідко.

Підвищена чутливість до цефепіму або L-аргініну, а також до антибіотиків цефалоспоринового ряду, пеніцилінів або інших b-лактамних антибіотиків.

З обережністю призначають цефепім хворим з будь-якими формами алергії, особливо на лікарські препарати. Чи не призначати, якщо в анамнезі спостерігалися реакції гіперчутливості негайного типу на цефепім, цефалоспорини, пеніциліни або інші b-лактамні антибіотики. При виникненні алергічної реакції застосування препарату слід припинити. Важкі реакції гіперчутливості негайного типу можуть вимагати застосування адреналіну та інших форм терапії.

При застосуванні практично всіх антибіотиків широкого спектра дії повідомлялося про випадки псевдомембранозного коліту. Тому важливо врахувати можливість виникнення цієї патології під час лікування. Легкі форми коліту можуть минати після припинення прийому препарату; помірні або тяжкі стани можуть потребувати спеціального лікування.

Як і у випадку з іншими антибіотиками, застосування препарату може призводити до колонізації нечутливою мікрофлорою. У випадку виникнення суперінфекції при лікуванні необхідно застосування відповідних заходів.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Оскільки під час лікування можуть виникати побічні реакції з боку центральної нервової системи, слід утримуватися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами.

У випадках значного перевищення рекомендованих доз, особливо у хворих з порушеною функцією нирок, застосування гемодіалізу прискорює видалення цефепіму з організму; перитонеальний діаліз малоефективний. Препарат в формі "таблетки" не випускається.

Застосування в період вагітності або годування груддю. Інструкція повідомляє, що добре контрольовані дослідження у вагітних жінок не проводилися. Тому препарат застосовують тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Цефепім проникає в грудне молоко в дуже низьких концентраціях. Тому в період годування груддю препарат застосовують тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Діти. Безпека і ефективність застосування цефепіму при лікуванні неускладнених та ускладнених інфекцій сечових шляхів (включаючи пієлонефрит), неускладнених інфекцій шкіри, пневмонії, а також при емпіричному лікуванні нейтропенической лихоманки була встановлена ​​для вікових груп від 1 місяця до 16 років. Доцільність застосування цефепіму в цих вікових групах підтверджується результатами адекватних і добре контрольованих досліджень

Застосовуючи високі дози аміноглікозидів одночасно з Цефепімом, слід ретельно контролювати функцію нирок через потенційну нефротоксичність та ось токсичність аміно глікозидних антибіотиків. Нефротоксичность відзначалася після одночасного застосування з діуретиками фуросемід.

Щоб уникнути можливої лікарської взаємодії не слід одночасно застосовувати цефепім з розчинами метронідазолу, ванкоміцину, гентаміцину, тобраміцину сульфату і нетилміцину сульфату. У разі одночасного застосування із зазначеними препаратами слід вводити кожний антибіотик окремо.

Несумісний з розчинами, що містять інші антибіотики.

Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки. Купити Абіпім можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за вигідною вартістю. Актуальна ціна на Абіпім вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір і переконатися у якості товару.