Як позбутися печії? І які таблетки допоможуть загасити «пожежу» в грудях? Дізнайтеся з матеріалу: від чого буває печія, як швидко позбутися симптомів, які таблетки від печії дійсно працюють і як вибрати найкращий засіб — від антацидів до інгібіторів протонної помпи.
Кожен, хто хоч раз переїв гострого або жирного, знає, що таке печія. Це відчуття печіння за грудиною, немов всередині розгорівся вогонь, яке доставляє серйозний дискомфорт. Печія виникає, коли кислий вміст шлунка підіймається назад в стравохід — цей процес називають кислотним рефлюксом.
Агресивна шлункова кислота подразнює ніжну слизову оболонку стравоходу, звідси й з'являється пекучий біль і кислий або гіркий присмак у роті. Часто печію супроводжує відрижка кислим — невелика кількість їжі або кислоти може закидатися в горло.
Кожен, хто стикався з цим неприємним відчуттям, вдається до питання: «У мене печія — що робити? Як загасити цю внутрішню «пожежу»?»
Щоб відповісти на це питання, для початку варто зрозуміти, від чого буває печія. Час від часу печія трапляється практично у всіх і зазвичай не є небезпечною. Але якщо печіння турбує часто, це може бути ознакою гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) — хронічного рефлюксу кислоти, який вимагає уваги лікаря.
Тому поговорімо про те:
Окремо поговоримо про особливі випадки: що робити, якщо мучить печія після їди, під час вагітності або навіть на голодний шлунок вранці. Готові загасити вогонь печії та повернути собі комфорт? Почнімо!
Печія — це симптом, який відчувається як печіння в середині грудей, за грудиною, іноді з поширенням до горла.
Основна причина печії — контакт слизової оболонки стравоходу зі шлунковою кислотою. У нормі між стравоходом і шлунком є клапан — нижній стравохідний сфінктер (НПС), який пропускає їжу вниз і не дає їй підійматися назад. Але коли цей сфінктер тимчасово розслабляється або ослаблений, кислота зі шлунка закидається вгору, викликаючи подразнення слизової оболонки стравоходу. Такий зворотний закид кислоти називається кислотним рефлюксом. Саме він лежить в основі печії та пояснює, чому вона з'являється.
Як проявляється печія? Крім печіння за грудиною і дискомфорту, людина може відчувати кислий або гіркий присмак у роті. Це відбувається через те, що при рефлюксі в порожнину рота потрапляють мікрокраплі кислоти і їжі — явище, відоме як кислотна відрижка або регургітація. Нерідко печія посилюється в положенні лежачи або при нахилах — гравітація вже не заважає кислоті підійматися. Багато хто відзначає появу печіння через деякий час після їди, особливо у надмірній кількості.
Від чого буває печія? Існує безліч факторів, здатних викликати розслаблення НПС і кислотний рефлюкс:
Таким чином, печія — це результат поєднання підвищеної кислотності шлункового соку та ослаблення захисних бар'єрів, що утримують кислоту всередині шлунка. Одноразово таке може трапитися практично з кожним і не завдає довготривалої шкоди. Але якщо печія мучить часто — кілька разів на тиждень і більше — це привід насторожитися. Хронічний рефлюкс може перейти в ГЕРХ — гастроезофагеальну рефлюксну хворобу. При ГЕРХ печія і кислий присмак турбують регулярно, що істотно знижує якість життя.
Крім того, постійний вплив кислоти здатний з часом пошкодити стравохід: викликати запалення (рефлюкс-езофагіт), виразки та ерозії, а в тяжких випадках навіть зміни епітелію стравоходу (синдром Барретта), які підвищують ризик раку стравоходу.
Тому залишати без лікування часту печію не можна. ГЕРБ — дуже поширена проблема (нею страждає до 20% дорослих), і медицина навчилася ефективно її контролювати.
Що можна зробити прямо зараз, якщо печія застала зненацька, і хочеться якнайшвидше полегшити стан? Ось кілька порад і екстрених заходів.
Якщо печія почалася, постарайтеся встати або хоча б сісти рівно. Гравітація допоможе утримати кислоту внизу. Не лягайте — в положенні лежачи симптоми тільки посиляться.
Розстебніть ремінь або тугий одяг на талії. Будь-який зовнішній тиск на шлунок може погіршувати рефлюкс, тому дайте йому «свободу».
Пара маленьких ковтків теплої води може змити кислоту зі стінок стравоходу назад у шлунок і тимчасово знизити концентрацію кислоти. Важливо не пити одним духом і багато — переповнення шлунка водою може посилити печію. Краще робити невеликі ковтки.
Збільшення слиновиділення — простий спосіб частково нейтралізувати кислоту. Слина злегка лужна, тому якщо її більше ковтати, вона допоможе нейтралізувати шлунковий сік.
Жувальна гумка без цукру протягом 20-30 хвилин стимулює слиновиділення і може полегшити печію. Тільки не жуйте м'ятну гумку — м'ята розслабляє сфінктер і може дати зворотний ефект.
Найшвидший спосіб загасити кислотний вогонь — випити або розжувати антацидний засіб. Антациди — це препарати, які миттєво нейтралізують шлункову кислоту внаслідок лужних сполук у складі. Вони починають діяти через лічені хвилини й швидко полегшують печіння.
Наприклад, можна прийняти жувальну таблетку від печії (з кальцієм або магнієм) або суспензію-антацид. Такі засоби продаються без рецепта і повинні бути в домашній аптечці у тих, кого печія турбує періодично. Нижче ми докладніше розповімо про різні види антацидних препаратів.
Харчова сода (гідрокарбонат натрію) — відомий народний засіб від печії. Якщо під рукою немає ліків, іноді рекомендують розчинити половину чайної ложки соди в склянці води та випити. Сода дійсно є лугом і тимчасово нейтралізує кислоту, усуваючи печію.
Однак зловживати цим методом не слід. Занадто часте вживання соди може призвести до так званого лужного рикошету — коли у відповідь на різку нейтралізацію шлунок виділяє ще більше кислоти. Крім того, надлишок соди здатний порушити кислотно-лужний баланс в організмі (викликаючи алкалоз) і привести до неприємних побічних ефектів: нудоти, здуття, підвищеного тиску через надлишок натрію.
Використовуйте розчин соди тільки як разову швидку допомогу, якщо немає інших варіантів, і не перетворюйте це на звичку.
Ще одна поширена рекомендація — випити молока, щоб погасити печію. Спочатку після склянки молока дійсно може здатися, що стало легше: молоко трохи розбавляє і тимчасово буферизує кислоту. Але цей ефект оманливий. У складі молока є білок і жири, які стимулюють додаткове вироблення кислоти в шлунку, як тільки почнеться травлення. В результаті через короткий час печія може повернутися з новою силою.
Жирне молоко може навіть погіршити проблему. Якщо вже пробувати молоко при печії, то тільки знежирене і потроху, але набагато розумніше скористатися спеціалізованими засобами — наприклад, кальцієвмісними антацидами, які дають той же ефект, що і молоко, але без подальшої кислотоутворюючої дії.
Теплий імбирний чай відомий як народний засіб при нудоті та розладах шлунка. Деякі дослідження показують, що імбир може зменшувати вироблення кислоти та запалення в шлунку. Чашка неміцного імбирного чаю або просто невелика кількість натертого імбиру з медом може трохи полегшити симптоми у деяких людей.
Ромашковий чай, як показано, теж має м'яку протизапальну дію і може заспокоїти стравохід.
Легка ходьба у вертикальному положенні може допомогти прискорити проходження їжі зі шлунка в кишківник, що зменшить обсяг, доступний для рефлюксу. Однак уникайте активних нахилів і вправ на прес — це тільки посилить печіння. Спокійна прогулянка краще, ніж лежати і терпіти біль.
Ці заходи допоможуть швидко позбутися від печії в домашніх умовах і загасити симптоматичну «пожежу». Однак важливо пам'ятати: якщо печія виникає часто, постійно глушити її содою або жменями таблеток — не вихід. Потрібно усунути причину і підібрати план лікування. Нижче ми розглянемо основні таблетки і препарати від печії, а потім обговоримо, як підібрати оптимальний засіб під вашу ситуацію.
Більшість засобів від печії можна розділити на кілька категорій за принципом дії:
Розглянемо кожну категорію детальніше.
Це найстаріші та найпопулярніші ліки проти печії. Антациди нейтралізують надлишкову шлункову кислоту безпосередньо, завдяки тому, що містять луги — сполуки кальцію, магнію, алюмінію тощо. Простіше кажучи, антацид — це «протиокис».
Коли ви розжовуєте таблетку або п'єте суспензію, хімічна реакція швидко знижує кислотність у шлунку, і кислий вміст перестає обпалювати стравохід.
Дія антацидів починається через 1-5 хвилин, тобто практично миттєво, що робить їх незамінними для швидкого полегшення. Однак і тривалість ефекту у них відносно невелика: як правило, антацид полегшує симптоми на термін близько 1-2 годин.
Це «швидка допомога», але не лікування причини. До того ж якщо приймати їх занадто часто і багато, можуть виникнути побічні ефекти: наприклад, сполуки магнію викликають послаблення стільця, а препарати з алюмінієм, навпаки, можуть призводити до запорів. Тому при епізодичній печії антацид ідеально підходить, а ось при щоденній — вже ні (в такому випадку краще звернутися до лікаря).
Антациди продаються без рецепта у вигляді жувальних таблеток або суспензій.
Активні речовини бувають різні (гідроксид алюмінію, гідроксид магнію, карбонат кальцію, натрію гідрокарбонат та ін.), і часто їх комбінують для балансу ефектів.
Приклади популярних антацидів:
Багато антацидів містять додаткові компоненти: наприклад, альгінат або симетикон. Альгінат додають для обволікаючого ефекту, а симетикон — щоб зменшити газоутворення і усунути здуття.
Це окрема категорія засобів, хоча часто їх комбінують з антацидами.
Альгінати — речовини натурального походження (отримані з бурих водоростей), які здатні утворювати на поверхні вмісту шлунка в'язкий гель. Простіше кажучи, альгінатний препарат перетворюється в шлунку на пінистий «плит», який плаває поверх кислоти і не дає їй потрапляти в стравохід. Таким чином, альгінати блокують рефлюкс механічно, створюючи захисний бар'єр. Вони не стільки знижують кислотність, скільки екранують стравохід від кислоти.
Альгінати починають діяти швидко (буквально одночасно з антацидним ефектом, якщо препарат комбінований) і можуть забезпечувати більш тривалий захист, ніж чисті антациди — приблизно до 3-4 годин, поки цей гелевий шар зберігається.
Класичний приклад — препарат Гавіскон. До його складу входять альгінат натрію і карбонати (кальцію і натрію), які разом і кислоту нейтралізують, і бар'єр створюють.
Альгінати особливо хороші при печії після їжі і вночі: прийнято вважати, що вони ефективніше запобігають закиданню кислоти в горизонтальному положенні.
Ці засоби також відпускаються без рецепта і вважаються досить безпечними.
Якщо антациди та альгінати борються з кислотою вже після її секреції, то H2-блокатори працюють зсередини — знижують вироблення кислоти в шлунку. Вони блокують спеціальні рецептори (H2-гістамінові) в клітинах шлунка, які запускають кислотопродукцію. В результаті шлунок починає виділяти менше кислоти, особливо в нічні години.
До H2-блокаторів відносяться:
Через який час діють H2-блокатори? Не миттєво, але досить швидко: ефекту можна очікувати через 30-60 хвилин після приймання таблетки. Максимум дії настає зазвичай протягом першої години. Тривалість ефекту — кілька годин, як правило, до 8-12 годин зниження кислотності. Тому їх часто використовують на ніч, щоб запобігти нічному викиду кислоти та ранковій печії.
H2-блокатори ефективні при відносно некритичній печії та дають більш тривале полегшення, ніж антациди.
Важливо відзначити, що з часом організм може виробити толерантність до H2-блокаторів — вони перестають так добре працювати при тривалому щоденному застосуванні. Тому їх зазвичай застосовують курсами або за потребою.
Побічні ефекти рідкісні, але у деяких людей можуть бути головний біль, діарея або запор.
Це найпотужніші на сьогодні засоби для зниження кислотності. Якщо уявити, що антацид — це пожежник, який заливає вже палаючий вогонь, то ІПП — це відключення газу, що живить полум'я.
Інгібітори протонної помпи блокують фінальний етап секреції кислоти в шлунку — роботу протонних помп в клітинах слизової. В результаті шлунок може знизити продукцію кислоти на 90% і більше. Це означає практично повне придушення кислотності на час дії препарату.
До ІПП відносяться:
Вони випускаються частіше в капсулах або таблетках з кишковорозчинною оболонкою.
Як швидко допомагають ІПП? Не моментально. У перший же день приймання є деяка блокада помп, але повний ефект розвивається через 2-4 дні регулярного приймання. Тому ІПП не підходять для купірування гострої печії «тут і зараз» — вони більше про лікування і профілактику. Зате тривалість дії у них дуже висока: одна таблетка в день контролює кислотність протягом ~24 годин.
ІПП — це препарати вибору при частій (понад 2 рази на тиждень) печії, при підтвердженій ГЕРХ, при ерозивному езофагіті, виразковій хворобі та інших станах, де потрібно тривало знижувати кислотність для загоєння слизової.
При тривалому прийманні (місяці та роки) ІПП можуть виникати певні ризики:
Тому при призначенні цих препаратів завжди оцінюється баланс користі та ризику, і при досягненні ефекту намагаються з часом знизити дозу або перейти на схему «за потребою». У разі ж необхідності (важкий рефлюкс) люди можуть приймати ІПП і роками під наглядом лікаря, що істотно покращує їх якість життя.
Окремо варто згадати ліки, що захищають слизову стравоходу і шлунка від кислоти внаслідок створення плівки. Частково такою дією володіють згадані альгінати (які утворюють захисний шар).
Існують і інші обволікаючі препарати. Наприклад, сукральфат — речовина, яка в кислому середовищі утворює полімерну «липку» масу, що покриває ерозії та виразки, захищаючи їх від кислоти. Сукральфат застосовується в основному для лікування виразкової хвороби та ерозивного езофагіту, відпускається за рецептом.
Як засіб від звичайної печії він не дуже зручний (потрібно приймати кілька разів на день, натщесерце, та й смак специфічний), але знати про нього корисно.
Інші обволікаючі речовини — наприклад, вісмуту субцитрат (Улькавіс, Віс-нол). Вісмут має і обволікаючий, і слабкий антацидний ефект, а також зменшує запалення. Він теж може застосовуватися для полегшення печії.
Нижче ми звели основні характеристики різних препаратів від печії в зручну таблицю для наочного порівняння.
| Тип засобів | Як діють | Наскільки швидко допомагають | Приклади препаратів | Рецепт |
| Антациди | Нейтралізують вже виділену шлункову кислоту, хімічно знижуючи її кислотність. Швидко знімають подразнення слизової оболонки стравоходу. Не лікують причину, а усувають симптом. | Починають діяти через кілька хвилин, полегшення настає дуже швидко. Тривалість ефекту ~1-2 години (короткочасно). | Ренні, Алмагель, Фосфалюгель та ін. | Ні. |
| Альгінати | Утворюють плаваючий гель на поверхні вмісту шлунка, який запобігає потраплянню кислоти в стравохід. Часто поєднуються з антацидами в одному препараті. | Діють швидко, практично відразу після прийому (особливо комбіновані з антацидами). Створюють захисний ефект на кілька годин (до 3-4 год). | Гавіскон. Різні форми (суспензії, жувальні таблетки). | Ні. |
| H2-блокатори | Знижують вироблення кислоти, блокуючи H2-рецептори в шлунку. Зменшують об'єм і кислотність шлункового соку, запобігаючи печії. | Починають допомагати через 30-60 хвилин після приймання. Діють тривало — до 8-12 годин послаблюють кислотоутворення. | Фамотидин, ранітидин, нізатидин та ін. | Так. |
| ІПП (інгібітори протонної помпи) | Пригнічують роботу протонної помпи в клітинах шлунка, практично зупиняючи секрецію кислоти. Ефективно усувають підвищену кислотність і сприяють загоєнню слизової оболонки. | Не призначені для миттєвого зняття симптому. Істотне поліпшення зазвичай настає через 1-4 дні щоденного прийому. Одноразовий прийом діє ~24 години (при курсовому застосуванні). | Омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, езомепразол. | Так. |
Як ми бачимо, «кращі таблетки від печії» залежать від конкретної ситуації. Якщо печія вже почалася і потрібне швидке полегшення — вибираємо антацид або комбінований антацид з альгінатом. Якщо проблема передбачувана (наприклад, знаєте, що ситна вечеря викличе печіння) — можна за призначенням лікаря профілактично прийняти H2-блокатор за годину до їди. Якщо печія стала регулярною і мучить майже кожен день — швидше за все, знадобляться ІПП, щоб тримати кислотність під контролем і дати стравоходу загоїтися.
Вибір ліків проти печії залежить від декількох факторів:
Нижче наведені рекомендації, які допоможуть визначити, який відповідний препарат або метод краще використовувати.
Якщо печія трапляється у вас рідко (раз на місяць або рідше, зазвичай після помилок у харчуванні), немає сенсу відразу переходити на сильнодійні ліки. У таких випадках достатньо мати під рукою антациди або альгінати та приймати їх за потребою. Ці препарати швидко усунуть дискомфорт і, швидше за все, надовго про проблему можна забути.
Тепер від відповіді на питання «Якщо у мене печія — що робити?» ми переходимо до питання «А чому вона у вас виникає?».
Якщо ви помітили, що печіння за грудиною з'являється після їди, особливо рясної або певних страв — спробуйте змінити режим харчування. Допоможе так зване ПП при печії — правильне харчування:
Часто цих заходів вже достатньо, щоб знизити частоту печії. Крім того, можна точково застосовувати після ризикованої трапези альгінат (наприклад, випити Гавіскон після важкої вечері — він створить бар'єр і не дасть кислоті піднятися).
Якщо печія виникає переважно вночі або вранці натщесерце, варто звернути увагу на вечірній режим: не вечеряйте пізніше, ніж за 3 години до сну, і спробуйте підняти узголів'я ліжка на 10-15 см. Вночі в горизонтальному положенні рефлюкс посилюється, тому такий захід запобігає закиданню кислоти.
Ранкову «голодну» печію деяким допомагає запобігти склянка води відразу після пробудження або легкий сніданок, щоб зв'язати зайву кислоту.
У цьому випадку лікар може порекомендувати на ніч приймати H2-блокатор або ІПП, щоб придушити нічну секрецію кислоти. Не терпіть нічну печію мовчки — обговоріть рішення з лікарем.
Багато ліків проти печії випускаються в різних формах:
Наприклад, антациди та альгінати бувають і рідкими, і таблетованими. Жувальні таблетки зручні поза домом (не потрібна вода), їх можна носити з собою. Суспензії діють трохи швидше і рівномірніше розподіляються, плюс іноді приємніше сприймаються, коли горло обволікають при ковтанні.
Подумайте, що вам більше підходить. Для дітей і вагітних зазвичай кращі суспензії.
Хоча більшість безрецептурних засобів від печії безпечні, є нюанси. Наприклад, якщо у вас часто бувають запори, то краще уникати антацидів з алюмінієм — вони можуть їх посилити. У такому випадку виберіть засоби з магнієм або кальцієм, вони менше схильні викликати запор (магній навіть послаблює). І навпаки, при схильності до діареї краще не зловживати магнієвими антацидами.
Якщо у вас гіпертонія або потрібно обмежувати сіль, будьте обережні з натрієвими засобами (сода, деякі розчинні таблетки) — надлишок натрію може підвищувати тиск.
Завжди читайте склад: іноді в препараті може ховатися аспірин (наприклад, в деяких шипучих засобах від печії та для шлунка). Таких комбінацій краще уникати — аспірин може сам викликати печію і взагалі не всім показаний.
В Україні та багатьох країнах без рецепта можна придбати більшість антацидів і альгінатів, а також деякі блокатори кислотності.
Таблетки від печії без рецепта — це насамперед антациди (Ренні, Алмагель тощо) і комбіновані препарати (Гавіскон). А ось сильнодійні ІПП офіційно є рецептурними.
Майте на увазі, що найкращі препарати від печії — не обов'язково найсильніші. Для епізодичних випадків не варто відразу пити омепразол, достатньо і простого засобу. З іншого боку, якщо лікар призначив вам курс ІПП, значить, на те були підстави (наприклад, часта печія, ерозії стравоходу, виразка), і тут краще дотримуватися рекомендацій, ніж терпіти постійну печію через побоювання «сильних ліків».
Ви можете спробувати самостійно впоратися з печією, якщо вона рідкісна і добре піддається простим способам усунення. Але є ситуації, коли допомога лікаря необхідна.
Обов'язково відвідайте гастроентеролога, якщо:
Ці ознаки можуть вказувати на ускладнення або на те, що під маскою печії ховається інше захворювання. Також до лікаря слід звернутися, якщо на тлі лікування аптечними засобами печія не проходить або навіть посилюється. Сучасні методи дозволяють точно встановити причину (за допомогою гастроскопії, pH-моніторингу та ін.) і підібрати ефективне лікування.
Пам'ятайте: ГЕРХ — не просто побутова незручність, а захворювання, яке може призвести до ускладнень, але при цьому воно добре піддається терапії. Вчасно розпочате лікування поверне вам комфорт і вбереже стравохід від пошкоджень.
Іноді печія стає особливо частою або вираженою — і це залежить не тільки від їжі, але і від обставин: вагітності, часу доби, способу життя. Давайте розберемося, як діяти в цих особливих випадках.
Печія — часта супутниця вагітності. Гормональні та фізичні зміни в організмі жінки призводять до того, що до 80% майбутніх мам відчувають печію і рефлюкс, особливо в третьому триместрі.
Що робити, якщо з'явилася печія під час вагітності? Перш за все, заспокоїтися: сама по собі печія не є небезпечною ні для мами, ні для малюка — це тимчасове явище. Але терпіти її не потрібно, адже є способи полегшити стан.
Рекомендується почати з немедикаментозних заходів:
Ці загальні поради часто дають хороший результат.
Якщо дієта і спосіб життя не допомагають, в хід йдуть ліки. На щастя, більшість стандартних засобів від печії дозволені при вагітності. Антациди на основі кальцію, магнію, алюмінію вважаються безпечними і є препаратами першої лінії для вагітних. Вони не всмоктуються системно і не шкодять плоду. Ба більше, додатковий кальцій і магній навіть корисні при їх нестачі.
Звичайно, рішення про приймання будь-яких засобів від печії при вагітності повинен приймати лікар, оцінюючи співвідношення користі та ризику.
Напевно, багатьом знайома ситуація: добре поїли — і незабаром з'являється печія. Це типова ситуація, адже після їди печія виникає особливо часто. Якщо їжі занадто багато або вона важка, надлишок кислоти та тиск можуть призвести до рефлюксу.
Щоб уникнути печії після їди, спробуйте наступні кроки:
Деякі люди відзначають, що їх мучить печія натщесерце, з самого ранку, навіть до сніданку. Прокидаєшся — і відчуваєш кислоту в горлі або печіння в грудях. Звідки воно, якщо шлунок ще порожній? Причин кілька:
Що можна зробити при ранковій печії:
Головне — не ігнорувати симптом. Багато хто думає: раз печія на голодний шлунок, значить мені просто треба щось з'їсти, і все пройде. Частково це вірно — їжа буферизує кислоту. Але постійно гасити «вогонь» їжею — не рішення, адже причина залишається. Краще з'ясувати та вилікувати.
На закінчення зазначимо: чи то печія після ситного обіду, печіння під час вагітності або кисла відрижка вранці — в арсеналі сучасної медицини є засоби допомоги на будь-який випадок. Десь допоможуть прості зміни звичок, десь — таблетка з аптеки, а іноді потрібен і курс терапії під контролем лікаря. Сподіваємося, наші поради допоможуть вам підібрати оптимальний спосіб позбутися печії та надалі не страждати від цього неприємного відчуття.
У контексті нашої теми, дізнайтеся, що краще для травлення — Мезим або Панкреатин? Розбираємося, в чому різниця між цими препаратами, як діють ферменти при переїданні й що реально допомагає травленню.
Також читайте про те, чому з'являється біль у лівому боці. Дізнайтеся про найчастіші причини болю зліва під ребрами, на рівні талії та внизу живота, а також як провести самодіагностику і коли потрібно терміново звернутися до лікаря.
apteka911.ua — інформаційна медична платформа, яка завжди поруч з вами!
Ми публікуємо достовірну та актуальну інформацію на сайті (інструкції, описи, статті). Але навіть ретельне вивчення інструкції не є підставою замінити візит до лікаря самолікуванням. Адміністрація сайту apteka911.ua не несе відповідальності за можливі наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті. Пам'ятайте, що САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я.
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
