Как избавиться от изжоги? И какие таблетки помогут потушить «пожар» в груди? Узнайте из материала: от чего бывает изжога, как быстро избавиться от симптомов, какие таблетки от изжоги действительно работают и как выбрать лучшее средство — от антацидов до ингибиторов протонной помпы.
Каждый, кто хоть раз переел острого или жирного, знает, что такое изжога. Это ощущение жжения за грудиной, словно внутри разгорелся огонь, которое доставляет серьёзный дискомфорт. Изжога возникает, когда кислое содержимое желудка поднимается обратно в пищевод — этот процесс называют кислотным рефлюксом.
Агрессивная желудочная кислота раздражает нежную слизистую оболочку пищевода, отсюда и появляется жгучая боль и кислый или горький привкус во рту. Часто изжогу сопровождает отрыжка кислым — небольшое количество пищи или кислоты может забрасываться в горло.
Каждый, кто сталкивался с этим неприятным ощущением, задается простым вопросом: «У меня изжога — что делать? Как потушить этот внутренний «пожар»?»
Чтобы ответить на этот вопрос, для начала стоит понять, от чего бывает изжога. Время от времени изжога случается практически у всех и обычно не опасна. Но если жжение беспокоит часто, это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — хронического рефлюкса кислоты, который требует внимания врача.
Поэтому давай поговорим о том:
Отдельно поговорим про особые случаи: что делать, если мучает изжога после еды, при беременности или даже на голодный желудок по утрам. Готовы потушить огонь изжоги и вернуть себе комфорт? Давайте начнём!
Изжога — это симптом, который ощущается как жжение в середине груди, за грудиной, иногда с распространением к горлу.
Основная причина изжоги — контакт слизистой пищевода с желудочной кислотой. В норме между пищеводом и желудком есть клапан — нижний пищеводный сфинктер (НПС), который пропускает пищу вниз и не даёт ей подниматься обратно. Но когда этот сфинктер временно расслабляется или ослаблен, кислота из желудка забрасывается вверх, вызывая раздражение слизистой пищевода. Такой обратный заброс кислоты называется кислотным рефлюксом. Именно он лежит в основе изжоги и объясняет, почему она появляется.
Как проявляется изжога? Помимо жжения за грудиной и дискомфорта, человек может ощущать кислый или горький привкус во рту. Это происходит из-за того, что при рефлюксе в полость рта попадают микрокапли кислоты и пищи — явление известное как кислотная отрыжка или регургитация. Нередко изжога усиливается в положении лёжа или при наклонах — гравитация уже не мешает кислоте подниматься. Многие отмечают появление жжения спустя некоторое время после еды, особенно обильной.
От чего бывает изжога? Существует множество факторов, способных вызвать расслабление НПС и кислотный рефлюкс:
Таким образом, изжога — это результат сочетания повышенной кислотности желудочного сока и ослабления защитных барьеров, удерживающих кислоту внутри желудка. Разово такое может случиться практически с каждым и не причиняет долговременного вреда. Но если изжога мучает часто — несколько раз в неделю и более — это повод насторожиться. Хронический рефлюкс может перейти в ГЭРБ — гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. При ГЭРБ изжога и кислый привкус беспокоят регулярно, что существенно снижает качество жизни.
Кроме того, постоянное воздействие кислоты способно со временем повредить пищевод: вызвать воспаление (рефлюкс-эзофагит), язвы и эрозии, а в тяжёлых случаях даже изменения эпителия пищевода (синдром Барретта), которые повышают риск рака пищевода.
Поэтому оставлять без лечения частую изжогу нельзя. ГЭРБ — очень распространённая проблема (ею страдает до 20% взрослых), и медицина научилась эффективно её контролировать.
Что можно сделать прямо сейчас, если изжога застала врасплох, и хочется поскорее облегчить состояние? Вот несколько советов и экстренных мер.
Если изжога началась, постарайтесь встать или хотя бы сесть ровно. Гравитация поможет удержать кислоту внизу. Не ложитесь — в положении лёжа симптомы только усилятся.
Расстегните ремень или тугую одежду на талии. Любое внешнее давление на желудок может усугублять рефлюкс, поэтому дайте ему «свободу».
Пара маленьких глотков тёплой воды может смыть кислоту со стенок пищевода обратно в желудок и временно снизить концентрацию кислоты. Важно не пить залпом и много — переполнение желудка водой может усилить изжогу. Лучше делать небольшие глотки.
Увеличение слюноотделения — простой способ частично нейтрализовать кислоту. Слюна слегка щелочная, поэтому если её больше глотать, она поможет нейтрализовать желудочный сок.
Жевательная резинка без сахара в течение 20-30 минут стимулирует слюноотделение и может облегчить изжогу. Только не жуйте мятную резинку — мята расслабляет сфинктер и может дать обратный эффект.
Самый быстрый способ потушить кислотный пожар — выпить или разжевать антацидное средство. Антациды — это препараты, мгновенно нейтрализующие желудочную кислоту за счёт щелочных соединений в составе. Они начинают действовать через считанные минуты и быстро облегчают жжение.
Например, можно принять жевательную таблетку от изжоги (с кальцием или магнием) или суспензию-антацид. Такие средства продаются без рецепта и должны быть в домашней аптечке у тех, кого изжога беспокоит периодически. Ниже мы подробнее расскажем о разных видах антацидных препаратов.
Пищевая сода (гидрокарбонат натрия) — известное народное средство от изжоги. Если под рукой нет лекарства, иногда рекомендуют растворить половину чайной ложки соды в стакане воды и выпить. Сода действительно является щёлочью и временно нейтрализует кислоту, устраняя изжогу.
Однако злоупотреблять этим методом не следует. Слишком частый приём соды может привести к так называемому щелочному рикошету — когда в ответ на резкую нейтрализацию желудок выделяет ещё больше кислоты. Кроме того, избыток соды способен нарушить кислотно-щелочной баланс в организме (вызывая алкалоз) и привести к неприятным побочным эффектам: тошноте, вздутию, повышенному давлению из-за избытка натрия.
Используйте раствор соды только как разовую скорую помощь, если нет других вариантов, и не превращайте это в привычку.
Ещё одна распространённая рекомендация — выпить молока, чтобы погасить изжогу. Первое время после стакана молока действительно может показаться, что полегчало: молоко немного разбавляет и временно буферизует кислоту. Но эффект этот обманчив. В составе молока есть белок и жиры, которые стимулируют дополнительную выработку кислоты в желудке, как только начнётся пищеварение. В результате через короткое время изжога может вернуться с новой силой.
Жирное молоко может даже усугубить проблему. Если уж пробовать молоко при изжоге, то только обезжиренное и понемногу, но куда разумнее воспользоваться специализированными средствами — например, кальцийсодержащими антацидами, которые дают тот же эффект, что и молоко, но без последующего кислотообразующего действия.
Тёплый имбирный чай известен как народное средство при тошноте и расстройствах желудка. Некоторые исследования показывают, что имбирь может уменьшать выработку кислоты и воспаление в желудке. Чашка некрепкого имбирного чая или просто небольшое количество натёртого имбиря с мёдом может чуть облегчить симптомы у некоторых людей.
Ромашковый чай, как показано, тоже обладает мягким противовоспалительным действием и может успокоить пищевод.
Лёгкая ходьба в вертикальном положении может помочь ускорить прохождение пищи из желудка в кишечник, что уменьшит объём, доступный для рефлюкса. Однако избегайте активных наклонов и упражнений на пресс — это только усилит жжение. Спокойная прогулка лучше, чем лёжа терпеть боль.
Эти меры помогут быстро избавиться от изжоги в домашних условиях и потушить симптоматический «пожар». Однако важно помнить: если изжога возникает часто, постоянно глушить её содой или горстями таблеток — не выход. Нужно устранить причину и подобрать план лечения. Ниже мы рассмотрим основные таблетки и препараты от изжоги, а затем обсудим, как подобрать оптимальное средство под вашу ситуацию.
Большинство средств от изжоги можно разделить на несколько категорий по принципу действия:
Рассмотрим каждую категорию подробнее.
Это самые старые и популярные лекарства от изжоги. Антациды нейтрализуют избыточную желудочную кислоту напрямую, благодаря тому что содержат щёлочи — соединения кальция, магния, алюминия и т.д. Проще говоря, антацид — это «противокислота».
Когда вы разжёвываете таблетку или пьёте суспензию, химическая реакция быстро снижает кислотность в желудке, и кислое содержимое перестаёт обжигать пищевод.
Действие антацидов начинается через 1-5 минут, то есть практически мгновенно, что делает их незаменимыми для быстрого облегчения. Однако и длительность эффекта у них относительно невелика: как правило, антацид облегчает симптомы на срок порядка 1-2 часов.
Это «скорая помощь», но не лечение причины. К тому же, если принимать их слишком часто и много, могут возникнуть побочные эффекты: например, соединения магния вызывают послабление стула, а препараты с алюминием, наоборот, могут приводить к запорам. Поэтому при эпизодической изжоге антацид идеально подходит, а вот при ежедневной — уже нет (в таком случае лучше обратиться к врачу).
Антациды продаются без рецепта в виде жевательных таблеток или суспензий.
Активные вещества бывают разные (гидроксид алюминия, гидроксид магния, карбонат кальция, натрия гидрокарбонат и др.), и часто их комбинируют для баланса эффектов.
Примеры популярных антацидов:
Многие антациды включают в состав дополнительные компоненты: например, альгинат или симетикон. Альгинат добавляют для обволакивающего эффекта, а симетикон, чтобы снизить газообразование и убрать вздутие.
Это отдельная категория средств, хотя часто их комбинируют с антацидами.
Альгинаты — вещества натурального происхождения (получаемые из бурых водорослей), которые способны образовывать на поверхности содержимого желудка вязкий гель. Проще говоря, альгинатный препарат превращается в желудке в пенистый «плот», который плавает поверх кислоты и не дает ей забрасываться в пищевод. Таким образом, альгинаты блокируют рефлюкс механически, создавая защитный барьер. Они не столько снижают кислотность, сколько экранируют пищевод от кислоты.
Альгинаты начинают действовать быстро (буквально одновременно с антацидным эффектом, если препарат комбинированный) и могут обеспечивать более длительную защиту, чем чистые антациды — примерно до 3-4 часов, пока этот гелевый слой сохраняется.
Классический пример — препарат Гавискон. В его состав входят альгинат натрия и карбонаты (кальция и натрия), которые вместе и кислоту нейтрализуют, и барьер создают.
Альгинаты особенно хороши при изжоге после еды и ночью: принято считать, что они эффективнее предотвращают заброс кислоты в горизонтальном положении.
Эти средства также отпускаются без рецепта и считаются достаточно безопасными.
Если антациды и альгинаты борются с кислотой уже после её секреции, то H2-блокаторы работают изнутри — снижают выработку кислоты в желудке. Они блокируют специальные рецепторы (H2-гистаминовые) в клетках желудка, которые запускают кислотопродукцию. В результате желудок начинает выделять меньше кислоты, особенно в ночные часы.
К H2-блокаторам относятся:
Через какое время действуют H2-блокаторы? Не мгновенно, но достаточно быстро: эффекта можно ожидать через 30-60 минут после приёма таблетки. Максимум действия наступает обычно в течение первого часа. Длительность эффекта — несколько часов, как правило, до 8-12 часов снижения кислотности. Поэтому их часто используют на ночь, чтобы предотвратить ночной выброс кислоты и утреннюю изжогу.
H2-блокаторы эффективны при относительно некритичной изжоге и дают более длительное облегчение, чем антациды.
Важно отметить, что со временем организм может выработать толерантность к H2-блокаторам — они перестают так хорошо работать при длительном ежедневном применении. Поэтому их обычно применяют курсами или по потребности.
Побочные эффекты редки, но у некоторых людей могут быть головная боль, диарея или запор.
Это самые мощные на сегодня средства для снижения кислотности. Если представить, что антацид — это пожарный, заливающий уже горящий огонь, то ИПП — это отключение газа, питающего пламя.
Ингибиторы протонной помпы блокируют финальный этап секреции кислоты в желудке — работу протонных помп в клетках слизистой. В результате желудок может снизить продукцию кислоты на 90% и более. Это означает практически полное подавление кислотности на время действия препарата.
К ИПП относятся:
Они выпускаются чаще в капсулах или таблетках с кишечнорастворимой оболочкой.
Как быстро помогают ИПП? Не моментально. В первый же день приёма некоторая блокада помп есть, но полный эффект развивается через 2-4 дня регулярного приёма. Поэтому ИПП не подходят для купирования острой изжоги «здесь и сейчас» — они больше про лечение и профилактику. Зато длительность действия у них очень высокая: одна таблетка в день контролирует кислотность на протяжении ~24 часов.
ИПП — это препараты выбора при частой (более 2 раз в неделю) изжоге, при подтверждённой ГЭРБ, при эрозивном эзофагите, язвенной болезни и других состояниях, где требуется длительно снижать кислотность для заживления слизистой.
При длительном приёме (месяцы и годы) ИПП могут возникать определённые риски:
Поэтому при назначении этих препаратов всегда оценивается баланс пользы и риска, и при достижении эффекта стараются со временем снизить дозу или перейти на схему «по требованию». В случае же необходимости (тяжёлый рефлюкс) люди могут принимать ИПП и годами под наблюдением врача, что существенно улучшает их качество жизни.
Отдельно стоит упомянуть лекарства, защищающие слизистую пищевода и желудка от кислоты за счёт создания плёнки. Частично таким действием обладают упомянутые альгинаты (которые образуют защитный слой).
Существуют и другие обволакивающие препараты. Например, сукральфат — вещество, которое при кислой среде образует полимерную «липкую» массу, покрывающую эрозии и язвы, защищая их от кислоты. Сукральфат применяется в основном для лечения язвенной болезни и эрозивного эзофагита, отпускается по рецепту.
В качестве средства от обычной изжоги он не очень удобен (нужно принимать несколько раз в день, натощак, да и вкус специфический), но знать о нём полезно.
Другие обволакивающие вещества — например, висмута субцитрат (Улькавис, Вис-нол). Висмут обладает и обволакивающим, и слабым антацидным эффектом, а также уменьшает воспаление. Он тоже может применяться для облегчения изжоги.
Ниже мы свели основные характеристики разных препаратов от изжоги в удобную таблицу для наглядного сравнения.
| Тип средств | Как действуют | Насколько быстро помогают | Примеры препаратов | Рецепт |
| Антациды | Нейтрализуют уже выделившуюся желудочную кислоту, химически снижая её кислотность. Быстро снимают раздражение слизистой пищевода. Не лечат причину, а устраняют симптом. | Начинают действовать через несколько минут, облегчение наступает очень быстро. Длительность эффекта ~1-2 часа (кратковременно). | Ренни, Алмагель, Фосфалюгель и др. | Нет. |
| Альгинаты | Образуют плавающий гель на поверхности содержимого желудка, который предотвращает заброс кислоты в пищевод. Часто сочетаются с антацидами в одном препарате. | Действуют быстро, практически сразу после приёма (особенно комбинированные с антацидами). Создают защитный эффект на несколько часов (до 3-4 ч). | Гавискон. Различные формы (суспензии, жевательные таблетки). | Нет. |
| H2-блокаторы | Снижают выработку кислоты, блокируя H2-рецепторы в желудке. Уменьшают объём и кислотность желудочного сока, предотвращая изжогу. | Начинают помогать через 30-60 минут после приема. Действуют продолжительно — до 8-12 часов ослабляют кислотообразование. | Фамотидин, ранитидин, низатидин и др. | Да. |
| ИПП (ингибиторы протонной помпы) | Подавляют работу протонной помпы в клетках желудка, практически останавливая секрецию кислоты. Эффективно устраняют повышенную кислотность и способствуют заживлению слизистой. | Не предназначены для мгновенного снятия симптома. Существенное улучшение обычно через 1-4 дня ежедневного приёма. Однократный приём действует ~24 часа (при курсовом применении). | Омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол. | Да. |
Как мы видим, «лучшие таблетки от изжоги» зависят от конкретной ситуации. Если изжога уже началась и нужно быстрое облегчение — выбираем антацид или комбинированный антацид с альгинатом. Если проблема предсказуема (например, знаете, что плотный ужин вызовет жжение) — можно по назначению врача профилактически принять H2-блокатор за час до еды. Если изжога стала регулярной и мучает почти каждый день — скорее всего, понадобятся ИПП, чтобы держать кислотность под контролем и дать пищеводу зажить.
Выбор лекарства от изжоги зависит от нескольких факторов:
Ниже приведены рекомендации, которые помогут определить, какой подходящий препарат или метод лучше использовать.
Если изжога случается у вас редко (раз в месяц или реже, обычно после погрешностей в питании), нет смысла сразу переходить на сильнодействующие лекарства. В таких случаях достаточно иметь под рукой антациды или альгинаты и принимать их по потребности. Эти препараты быстро уберут дискомфорт и, скорее всего, надолго о проблеме можно забыть.
Теперь от ответа на вопрос «Если у меня изжога — что делать?» мы переходим к вопросу «А почему она у вас возникает?».
Если вы заметили, что жжение за грудиной появляется после еды, особенно обильной или определённых блюд — попробуйте изменить режим питания. Поможет так называемое ПП при изжоге — правильное питание:
Часто этих мер уже достаточно, чтобы снизить частоту изжоги. Кроме того, можно точечно применять после рискованной трапезы альгинат (например, выпить Гавискон после тяжёлого ужина — он создаст барьер и не даст кислоте подняться).
Если изжога возникает преимущественно по ночам или с утра натощак, стоит обратить внимание на вечерний режим: не ужинайте позднее, чем за 3 часа до сна, и попробуйте приподнять изголовье кровати на 10-15 см. Ночью в горизонтальном положении рефлюкс усиливается, поэтому такая мера предотвращает заброс кислоты.
Утреннюю «голодную» изжогу некоторым помогает предотвратить стакан воды сразу после пробуждения или лёгкий завтрак, чтобы связать лишнюю кислоту.
В этом случае врач может порекомендовать на ночь принимать H2-блокатор или ИПП, чтобы подавить ночную секрецию кислоты. Не терпите ночную изжогу молча — обсудите решение с доктором.
Многие лекарства от изжоги выпускаются в разных формах:
Например, антациды и альгинаты бывают и жидкими, и таблетированными. Жевательные таблетки удобны вне дома (не нужна вода), их можно носить с собой. Суспензии действуют чуть быстрее и равномернее распределяются, плюс иногда приятнее воспринимаются, когда горло обволакивают при глотании.
Подумайте, что вам более подходит. Для детей и беременных обычно предпочтительнее суспензии.
Хотя большинство безрецептурных средств от изжоги безопасны, есть нюансы. К примеру, если у вас часто запоры, то лучше избегать антацидов с алюминием — они могут их усилить. В таком случае выберите средства с магнием или кальцием, они меньше склонны вызывать запор (магний даже слабит). И наоборот, при склонности к диарее лучше не злоупотреблять магнийсодержащими антацидами.
Если у вас гипертония или нужно ограничивать соль, будьте осторожны с натрий-содержащими средствами (сода, некоторые растворимые таблетки) — избыток натрия может повышать давление.
Всегда читайте состав: иногда в препарате может скрываться аспирин (например, в некоторых шипучих средствах от изжоги и для желудка). Такие комбинации лучше избегать — аспирин может сам вызвать изжогу и вообще не всем показан.
В Украине и многих странах без рецепта можно приобрести большинство антацидов и альгинатов, а также некоторые блокаторы кислотности.
Таблетки от изжоги без рецепта — это прежде всего антациды (Ренни, Алмагель и т.д.) и комбинированные препараты (Гавискон). А вот сильнодействующие ИПП официально являются рецептурными.
Имейте в виду, что лучшие препараты от изжоги — не обязательно самые сильные. Для эпизодических случаев не стоит сразу пить омепразол, достаточно и простого средства. С другой стороны, если врач назначил вам курс ИПП, значит, на то были основания (например, частая изжога, эрозии пищевода, язва), и здесь лучше следовать рекомендации, чем терпеть постоянную изжогу из опасений «сильных лекарств».
Вы можете попробовать самостоятельно справиться с изжогой, если она редкая и хорошо поддаётся простым способам устранения. Но есть ситуации, когда помощь врача необходима.
Обязательно посетите гастроэнтеролога, если:
Эти признаки могут указывать на осложнения или на то, что под маской изжоги скрывается другое заболевание. Также к врачу следует обратиться, если на фоне лечения аптечными средствами изжога не проходит или даже усиливается. Современные методы позволяют точно установить причину (с помощью гастроскопии, pH-мониторинга и др.) и подобрать эффективное лечение.
Помните: ГЭРБ — не просто бытовое неудобство, а заболевание, которое может привести к осложнениям, но при этом оно хорошо поддаётся терапии. Вовремя начатое лечение вернёт вам комфорт и убережёт пищевод от повреждений.
Иногда изжога становится особенно частой или выраженной — и это зависит не только от еды, но и от обстоятельств: беременности, времени суток, образа жизни. Давайте разберёмся, как действовать в этих особых случаях.
Изжога — частая спутница беременности. Гормональные и физические изменения в организме женщины приводят к тому, что до 80% будущих мам испытывают изжогу и рефлюкс, особенно в третьем триместре.
Что делать, если появилась изжога при беременности? Прежде всего, успокоиться: сама по себе изжога не опасна ни для мамы, ни для малыша — это временное явление. Но терпеть её не нужно, ведь есть способы облегчить состояние.
Рекомендуется начать с нелекарственных мер:
Эти общие советы часто дают хороший результат.
Если диета и образ жизни не помогают, в ход идут лекарства. К счастью, большинство стандартных средств от изжоги разрешены при беременности. Антациды на основе кальция, магния, алюминия считаются безопасными и являются препаратами первой линии для беременных. Они не всасываются системно и не вредят плоду. Более того, дополнительные кальций и магний даже полезны при их недостатке.
Конечно, решение о приёме любых средств от изжоги при беременности должен принимать врач, оценивая соотношение пользы и риска.
Наверняка многим знакомо: поел плотно — и вскоре появляется изжога. Это типичная ситуация, ведь после еды изжога возникает особенно часто. Если еды слишком много или она тяжёлая, избыток кислоты и давление могут привести к рефлюксу.
Чтобы избежать изжоги после еды, попробуйте следующие шаги:
Некоторые люди отмечают, что их мучает изжога натощак, с самого утра, даже до завтрака. Просыпаешься — и ощущение кислоты в горле или жжение в груди. Откуда оно, если желудок ещё пустой? Причин несколько:
Что можно сделать при утренней изжоге:
Главное — не игнорировать симптом. Многие думают: раз изжога на голодный желудок, значит мне просто надо что-то съесть, и всё пройдёт. Частично это верно — еда буферизует кислоту. Но постоянно тушить «огонь» едой — не решение, ведь причина остаётся. Лучше выяснить и вылечить.
В заключение отметим: будь то изжога после плотного обеда, жжение при беременности или кислая отрыжка по утрам — в арсенале современной медицины есть средства помощи на любой случай. Где-то помогут простые изменения привычек, где-то — таблетка из аптеки, а иногда нужен и курс терапии под контролем врача. Надеемся, наши советы помогут вам подобрать оптимальный способ избавиться от изжоги и впредь не страдать от этого неприятного чувства.
В контексте нашей темы, узнайте, что лучше для пищеварения — Мезим или Панкреатин? Разбираемся, в чём разница между этими препаратами, как действуют ферменты при переедании и что реально помогает пищеварению.
Также читайте о том, почему появляется боль в левом боку. Узнайте о самых частых причинах боли слева под ребрами, на уровне талии и внизу живота, а также как провести самодиагностику и когда нужно срочно обратиться к врачу.
apteka911.ua — информационная медицинская платформа, которая всегда рядом с вами!
Мы публикуем достоверную и актуальную информацию на сайте (инструкции, описания, статьи). Но даже тщательное изучение инструкции не является поводом заменить визит к врачу самолечением. Администрация сайта apteka911.ua не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации на сайте. Помните, что CАМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
