Що таке діатез у дитини та чому у малюка раптом червоніють щоки? Багато батьків переконані, що причина завжди в алергії, але це не так. Разом із Доктором Комаровським розберемося, чому сучасна медицина відмовилася від цього діагнозу і що насправді може ховатися за звичним словом «діатез».
Майже кожна сім’я хоча б раз проходила через це: щоки дитини раптово стають яскраво-червоними, бабусі радять терміново прибрати все солодке, знайомі впевнено вимовляють слово «діатез», а батьки починають шукати винний продукт. Але чи справді все саме так?
Ми поспілкувалися з відомим педіатром доктором Євгеном Комаровським, щоб раз і назавжди розвінчати міфи про діатез і допомогти батькам зрозуміти, що насправді відбувається з їхньою дитиною.
Аптека 9-1-1 повертає 20% кешбеку на товари для мам та дітей. Ви купуєте все необхідне для малюка — і отримуєте частину витрат назад. Кешбек можна використати на наступні покупки — будь-які ліки чи засоби догляду для себе та своєї сім’ї. Дізнайтеся, як це працює.
Ще якихось 15-20 років тому слово «діатез» лунало практично в кожній родині. Варто було у дитини почервоніти щокам, з’явитися невеликому висипу чи шорстким плямам на шкірі, як діагноз був готовий. Батьки виключали з раціону апельсини, шоколад, полуницю, а бабусі радили мазати щоки домашніми засобами. Здавалося, що причина очевидна — алергія.
Сьогодні ставлення лікарів до цього терміна змінилося. Якщо запитати сучасного педіатра, що таке діатез, швидше за все, ви почуєте несподівану відповідь: офіційного діагнозу з такою назвою не існує.
Усе полягає в тому, що слово «діатез» ніколи не позначало конкретну хворобу. У перекладі з грецької diathesis означає «схильність». Тобто мова завжди йшла не про захворювання, а про особливості організму, які можуть підвищувати ймовірність розвитку тих чи інших станів.
Саме тому в старій медичній літературі існувало одразу кілька різновидів діатезу. Одні були пов’язані зі схильністю до алергічних захворювань, інші — з порушеннями обміну речовин, треті — з особливостями імунної системи. Згодом стало зрозуміло, що об’єднувати абсолютно різні стани одним словом незручно і навіть неправильно.
І дійсно, сучасна медицина прагне не давати загальну назву симптомам, а шукати їхню справжню причину. Якщо у малюка з’явився висип, почервоніння шкіри, свербіж або сухість шкіри, лікар не ставить діагноз «діатез». Натомість він з’ясовує, що саме спричинило запалення.
Саме тому сьогодні вираз «діатез у дитини» частіше вживають самі батьки, тоді як фахівці вже говорять про конкретні діагнози. Найчастіше за звичним словом ховається саме атопічний дерматит — хронічне запальне захворювання шкіри, пов’язане з порушенням захисної функції шкірного бар’єру та особливостями роботи імунної системи. Однак це далеко не єдина можлива причина червоних щік.
Цікаво, що цей термін досі залишається дуже живучим. Багато батьків продовжують шукати інформацію про те, що таке діатез у немовляти, як виглядає діатез на щоках або як його лікувати. У цьому немає нічого дивного — це слово міцно увійшло в повсякденну мову й продовжує передаватися буквально з покоління в покоління.
Мабуть, найпоширеніша помилка батьків — вважати, що червоні щоки у дитини завжди свідчать про алергію. Саме тому багато хто насамперед починає шукати «небезпечний» продукт, виключає з раціону мами, що годує груддю, молоко, яйця, яблука, гречку, а іноді й зовсім переводить малюка на іншу суміш. Але на практиці все виявляється дещо складніше.
Якщо поставити педіатру запитання: «Чому у дитини червоні щоки?», він, найімовірніше, спочатку уточнить десяток деталей, а вже потім говоритиме про діагноз, адже почервоніння шкіри — це лише симптом, а причин у нього може бути кілька.
Найчастіше червоні щоки з’являються через такі стани:
Найбільшу плутанину викликають саме атопічний дерматит і харчова алергія. Батьки нерідко вважають їх одним і тим самим захворюванням, хоча це абсолютно різні стани.
Це хронічне запальне захворювання шкіри, яке пов’язане насамперед із порушенням шкірного бар’єру та особливостями роботи імунної системи. Велику роль відіграє спадковість: якщо у батьків є алергічні захворювання, астма або атопія, ймовірність зіткнутися з цією проблемою у дитини вища.
При атопічному дерматиті шкіра втрачає вологу швидше, ніж зазвичай. Вона стає сухою, чутливою, легко подразнюється та запалюється навіть без контакту з харчовими алергенами. Саме тому одним із головних елементів лікування стає регулярне зволоження шкіри та використання емолентів, а не лише пошук можливого алергену.
Справжня харчова алергія — це реакція імунної системи на певний продукт. Вона дійсно може супроводжуватися висипом, свербінням, почервонінням шкіри, а іноді — набряком, блювотою або навіть порушенням дихання.
Однак вона зустрічається значно рідше, ніж зазвичай вважають. Ба більше, якщо без підтвердження лікаря почати виключати з раціону велику кількість продуктів, можна зіткнутися з нестачею важливих поживних речовин як у дитини, так і у мами, що годує.
Іноді червоні щоки у дитини з’являються зовсім не через хворобу. Дитяча шкіра дуже тонка й чутлива, тому легко реагує на зовнішні фактори. Наприклад, почервоніння можуть спричинити:
У таких випадках запалення зазвичай минає після усунення подразника та правильного догляду за шкірою.
Особливо часто батьки починають підозрювати алергію, якщо у немовляти з’являється діатез. Але в перші місяці життя травна система дитини ще тільки дозріває.
На думку багатьох педіатрів, певну роль можуть відігравати й перегодовування, і занадто швидке введення прикорму, і навіть надмірна кількість суміші. Це не означає, що їжа викликає алергію. Швидше за все, організм малюка просто ще не встигає повноцінно справлятися з навантаженням.
Саме тому відповідь на питання, чому у дитини червоні щоки, далеко не завжди пов’язана з харчовими продуктами. Іноді проблема дійсно криється в алергії, але нерідко винуватцями виявляються сухе повітря, порушення захисного бар’єру шкіри або атопічний дерматит, що починає розвиватися. Тому сучасні лікарі рекомендують не шукати винуватий продукт навмання, а розібратися в причині появи симптомів разом із педіатром, а за необхідності — з дерматологом або алергологом.
На жаль, лише за зовнішнім виглядом щік поставити діагноз практично неможливо. Усі ці стани й навіть звичайне подразнення шкіри можуть починатися дуже схоже — з почервоніння, сухості або невеликого висипу. Однак деякі особливості все ж допомагають лікарю швидше зрозуміти, в якому напрямку шукати причину. Наприклад:
Напевно, одне з найпоширеніших запитань батьків: це атопічний дерматит чи алергія і як їх відрізнити? На перший погляд, ці стани дійсно схожі. І там, і там може з’явитися висип, почервоніння шкіри та свербіж. Але механізми їхнього розвитку абсолютно різні, а отже, відрізняється й підхід до лікування.
Ось коротка пам’ятка для мам і тат про те, чим відрізняються атопічний дерматит та алергія:
| Атопічний дерматит | Харчова алергія |
| Розвивається внаслідок порушення захисного шкірного бар’єру та особливостей роботи імунної системи. | Виникає як реакція імунної системи на конкретний алерген. |
| Часто має хронічний перебіг: симптоми то посилюються, то слабшають. | Зазвичай симптоми з’являються незабаром після контакту з алергеном і можуть швидко прогресувати. |
| Основні ознаки — сухість шкіри, лущення, свербіж, почервоніння. | Окрім висипу можуть з’явитися кропив’янка, набряк, свербіж, розлад травлення, іноді кашель або утруднене дихання. |
| Не завжди пов'язаний із вживанням певних продуктів. | Зазвичай це чітко пов’язано з певною їжею або іншим алергеном. |
| Основа лікування — щоденний догляд за шкірою, емоленти, усунення провокуючих факторів. | Головне — встановити алерген і уникнути контакту з ним, якщо це дійсно необхідно. |
Але навіть ці ознаки не можна вважати остаточним діагнозом. Одні й ті самі симптоми можуть спостерігатися при різних станах, а у деяких дітей кілька проблем можуть поєднуватися одночасно. Саме тому сучасні рекомендації радять не намагатися самостійно встановити діагноз за фотографією або порадами знайомих. Набагато важливіше оцінити всю картину: коли з’явилися симптоми, що їм передувало, чи є свербіж, як почувається дитина і чи повторюються епізоди знову.
На думку Євгена Олеговича, перше завдання батьків — перестати зосереджуватися на слові «діатез» і уважно придивитися до обставин, за яких виникли симптоми, та до умов, у яких живе дитина.
Малюкові спекотно? Він пітніє? У кімнаті сухе повітря? Шкіра постійно контактує зі слиною? З’явився свербіж? Почервоніння повторюється після вживання одного й того самого продукту? Чи є висип на інших ділянках тіла?
Ці питання корисніші, ніж негайний пошук «забороненої їжі» чи універсального крему.
Практичний підхід виглядає так:
При цьому Євген Олегович неодноразово наголошує, що універсального рецепта не існує. Якщо в однієї дитини червоні щоки дійсно пов’язані з алергією, то в іншої причиною може виявитися атопічний дерматит, подразнення шкіри або навіть несприятливий мікроклімат у будинку. Саме тому так важливо не боротися з самим словом «діатез», а зрозуміти, що саме спричинило симптоми.
Власне кажучи, симптомів діатезу не існує, оскільки такого діагнозу немає. Але батьки найчастіше вживають це слово, коли помічають такі зміни на шкірі:
При цьому далеко не завжди відразу проявляються всі симптоми. У однієї дитини шкіра залишається просто сухою та злегка почервонілою, у іншої з’являється виражений свербіж, а у третьої єдиним проявом стають червоні щоки, які періодично виникають без видимої причини.
Важливо звертати увагу не тільки на самі зміни шкіри, а й на загальний стан малюка. Якщо дитина добре почувається, активна, нормально їсть і спить, ситуація зазвичай не вимагає невідкладної допомоги. Але якщо до висипань додаються температура, виражений набряк, утруднене дихання або значне погіршення самопочуття, звернутися до лікаря потрібно якомога швидше.
Коли у малюка раптово червоніють щоки, батькам хочеться вжити заходів негайно. Хтось виключає з раціону всі потенційні алергени, хтось купує черговий крем «від діатезу», а хтось починає шукати десятки аналізів. Але фахівці радять не поспішати.
У більшості випадків набагато корисніше спокійно оцінити ситуацію й діяти крок за кроком.
Якщо малюк почувається добре, активно грається, нормально їсть і в нього немає високої температури, вираженого набряку чи утрудненого дихання, то саме по собі почервоніння щік при хорошому самопочутті зазвичай не є надзвичайною ситуацією.
Спробуйте пригадати, коли саме з’явилися симптоми. Це сталося після прогулянки? Після нової страви? Після зміни прального порошку? Або почервоніння виникає вже не вперше без видимої причини? Такі спостереження допоможуть лікарю швидше розібратися в ситуації.
Це одна з найпоширеніших помилок батьків.
Якщо немає підтвердженої харчової алергії, суворі обмеження рідко приносять користь. До того ж, невиправдані дієти можуть призвести до дефіциту поживних речовин як у дитини, так і в мами, що годує груддю.
Якщо малюк перебуває на грудному вигодовуванні, не варто відразу повністю переглядати раціон мами. Якщо дитина отримує суміш, не потрібно самостійно змінювати її при першому ж епізоді почервоніння шкіри.
Для дітей із чутливою шкірою навколишнє середовище відіграє величезну роль.
Перевірте, чи не занадто спекотно в кімнаті. Підтримуйте комфортну температуру та вологість повітря, регулярно провітрюйте приміщення. Іноді вже цих простих змін достатньо, щоб стан шкіри помітно покращився.
Якщо шкіра суха й шорстка, їй потрібен не лише відпочинок, а й правильний догляд.
Сучасні рекомендації радять регулярно використовувати емоленти — спеціальні зволожувальні засоби, які допомагають відновити захисний шкірний бар’єр і зменшують втрату вологи. Навіть якщо лікар пізніше підтвердить атопічний дерматит, щоденний догляд залишиться важливою частиною лікування.
В інтернеті можна знайти десятки порад, чим мазати діатез, однак універсального крему не існує.
Антигістамінні препарати, гормональні мазі та інші лікарські засоби повинен призначати лікар після огляду дитини. Самолікування може не тільки не допомогти, але й затуманити клінічну картину.
Якщо почервоніння шкіри з’являється регулярно, посилюється, супроводжується сильним свербінням або починає поширюватися на інші ділянки тіла, варто звернутися до педіатра. За необхідності він направить дитину до дерматолога або алерголога для уточнення діагнозу.
Іноді бажання допомогти дитині призводить до помилок, які лише затягують лікування. Не рекомендується:
Мабуть, це найнесподіваніший висновок усієї статті. Попри величезну кількість запитів «як лікувати діатез» або «чим мазати діатез», універсального лікування не існує. Просто тому, що немає й самого діагнозу.
Уявіть, що у людини заболіла голова. Можна сказати: «Лікуйте головний біль». Але ж спочатку потрібно зрозуміти, чому він виник — через застуду, мігрень, високий тиск чи недосипання. З діатезом ситуація дуже схожа.
Саме тому сучасні рекомендації радять спочатку встановити причину симптомів, а вже потім підбирати лікування.
Сьогодні головним напрямком лікування вважається не боротьба з почервонінням, а відновлення захисного бар’єру шкіри.
Для цього зазвичай рекомендують:
Якщо загострення сильне, педіатр або дерматолог може рекомендувати місцеві протизапальні засоби, зокрема гормональні креми. При правильному застосуванні вони вважаються безпечними й допомагають швидко взяти запалення під контроль.
У цьому випадку лікування буде зовсім іншим.
Головне завдання — визначити алерген і, по можливості, уникнути контакту саме з ним. При цьому сучасні фахівці не рекомендують призначати надто суворі дієти «про всяк випадок». Обмеження мають бути обґрунтованими, інакше вони можуть завдати більше шкоди, ніж користі.
За необхідності лікар також може призначити лікарські препарати для контролю алергічної реакції.
Іноді жодного складного лікування взагалі не потрібно. Достатньо:
У багатьох випадках цього виявляється цілком достатньо, щоб почервоніння поступово минуло.
Саме це питання батьки задають найчастіше. Але відповідь на нього ми вже з’ясували, хоча вона й не всім сподобається: не існує крему «від діатезу».
Якщо шкіра просто суха, основу догляду становлять емоленти. Якщо розвинулося запалення, лікар може призначити лікувальні мазі. Якщо причиною стала алергічна реакція — лікування буде зовсім іншим і спрямованим на саму алергічну реакцію.
Саме тому не варто обирати засіб лише за фотографією або порадою знайомих. Один і той самий крем може допомогти одній дитині й виявитися абсолютно марним для іншої.
Іноді можна почути поради змащувати щоки трав’яними настоями, олією або домашніми мазями. Однак сучасні клінічні рекомендації не розглядають такі методи як ефективне лікування.
На додаток, деякі народні засоби самі здатні викликати подразнення або алергічну реакцію, особливо якщо шкіра вже запалена. Тому експериментувати з домашніми рецептами краще не варто.
Почувши слово «діатез», багато батьків одразу уявляють, що тепер дитині доведеться все життя дотримуватися суворої дієти, відмовлятися від улюблених продуктів і постійно боротися з висипаннями. На щастя, у більшості випадків це не так.
Оскільки діатез у дітей — це не самостійне захворювання, а збірна назва різних станів, прогноз залежить насамперед від причини появи симптомів.
Наприклад, при атопічному дерматиті перебіг хвороби може бути хвилеподібним: періоди загострення змінюються тривалими періодами ремісії. За умови правильного догляду за шкірою багато дітей з часом стикаються з проявами хвороби набагато рідше.
Якщо ж причиною стала підтверджена харчова алергія, ситуація теж далеко не завжди залишається незмінною на все життя. Імунна система дитини поступово дозріває, тому чутливість до деяких харчових алергенів може зменшуватися або повністю зникати. Особливо часто це відбувається з алергією на молоко або яйця, хоча багато що залежить від конкретного алергену та індивідуальних особливостей організму.
Однак очікувати, що проблема зникне сама по собі без належного догляду чи лікування, теж не варто. Якщо шкіра постійно запалена, дитина відчуває виражений свербіж і розчісує уражені ділянки, це не тільки погіршує якість життя, а й підвищує ризик приєднання інфекції.
Хороша новина полягає в тому, що сьогодні більшість дітей з атопічним дерматитом або алергічними захворюваннями можуть вести абсолютно звичайне життя. Сучасні методи догляду за шкірою, правильно підібране лікування та регулярне спостереження у лікаря дозволяють добре контролювати симптоми та значно скоротити кількість загострень.
І, мабуть, найважливіше — не сприймати діагноз як вирок. Набагато корисніше сприймати його як особливість, з якою можна навчитися жити. Коли батьки розуміють, що саме викликає загострення, і знають, як правильно доглядати за шкірою дитини, ситуація стає набагато більш передбачуваною та спокійною.
Головне — не панікувати та з питань здоров’я малюка звертатися до педіатра. І нехай червоні щоки стануть не приводом для тривоги, а приводом розібратися, що саме хоче «сказати» шкіра дитини, адже чим раніше вдається знайти справжню причину, тим швидше малюк знову почуватиметься комфортно.
Діатез і алергія — це одне й те саме?
Ні. Діатез — застарілий термін, яким раніше називали різні стани. Алергія — це конкретне захворювання, пов’язане з реакцією імунної системи на певний алерген. Сьогодні під словом «діатез» найчастіше мають на увазі атопічний дерматит або інші захворювання шкіри.
Чи передається діатез у спадок?
Успадковується не сам діатез, а схильність до алергічних захворювань та атопії. Якщо у батьків є атопічний дерматит, бронхіальна астма або алергічний риніт, ризик виникнення подібних проблем у дитини дійсно вищий.
Чи можна мазати червоні щоки дитини дитячим кремом?
Звичайний дитячий крем не завжди підходить для догляду за запаленою шкірою. При сухості та атопічному дерматиті лікарі частіше рекомендують емоленти, які допомагають відновити шкірний бар’єр. Якщо почервоніння не проходить або посилюється, засіб для лікування повинен підібрати лікар.
Які продукти найчастіше викликають почервоніння щік?
Якщо мова дійсно йде про харчову алергію, найпоширенішими алергенами вважаються коров’яче молоко, курячі яйця, арахіс, горіхи, пшениця, соя, риба та морепродукти. Однак почервоніння щік далеко не завжди пов’язане з їжею, тому виключати продукти без консультації лікаря не рекомендується.
Чи можна робити щеплення при діатезі?
Так. Сам по собі атопічний дерматит або так званий «діатез» не є протипоказанням до вакцинації. Якщо у дитини немає високої температури та вираженого загострення захворювання, щеплення проводять згідно з національним календарем. Остаточне рішення приймає педіатр після огляду дитини.
Також читайте як підмивати новонародженого: поради Доктора Комаровського щодо гігієни найменших дівчаток і хлопчиків. Це саме та стаття, яка заспокоїть батьків і розповість, як тримати малюка, щоб і йому, і дорослим було комфортно.
А ще дізнайтеся чим мазати сонячний опік у дитини в домашніх умовах. Ми зібрали найкращі засоби, якщо у малюка обгоріли вуха, плечі, обличчя та тіло.
apteka911.ua — інформаційна медична платформа, яка завжди поруч з вами!
Ми публікуємо достовірну та актуальну інформацію на сайті (інструкції, описи, статті). Але навіть ретельне вивчення інструкції не є підставою замінити візит до лікаря самолікуванням. Адміністрація сайту apteka911.ua не несе відповідальності за можливі наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті. Пам'ятайте, що САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я.
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
