Что такое диатез у ребенка и почему у малыша вдруг становятся красными щеки? Многие родители уверены, что причина всегда в аллергии, но это не так. Вместе с Доктором Комаровским разберемся, почему современная медицина отказалась от этого диагноза и что на самом деле может скрываться за привычным словом «диатез».
Почти каждая семья хотя бы раз проходила через это: щеки ребенка внезапно становятся ярко-красными, бабушки советуют срочно убрать все сладкое, знакомые уверенно произносят слово «диатез», а родители начинают искать виноватый продукт. Но действительно ли все именно так?
Мы пообщались с известным педиатром доктором Евгением Комаровским, чтобы раз и навсегда развенчать мифы о диатезе и дать родителям понимание, что на самом деле происходит с их ребенком.
Аптека 9-1-1 возвращает 20% кэшбэка на товары для мам и детей. Вы покупаете всё необходимое для малыша — и получаете часть потраченных средств обратно. Кэшбэк можно использовать для следующих покупок — любых лекарств или средств по уходу за собой и своей семьёй. Узнайте, как это работает.
Еще каких-то 15-20 лет назад слово «диатез» звучало практически в каждой семье. Стоило покраснеть щекам у ребенка, появиться небольшой сыпи или шершавым пятнам на коже, как диагноз был готов. Родители исключали из рациона апельсины, шоколад, клубнику, а бабушки советовали мазать щеки домашними средствами. Казалось, что причина очевидна — аллергия.
Сегодня отношение врачей к этому термину изменилось. Если спросить современного педиатра, что такое диатез, скорее всего, вы услышите неожиданный ответ: официального диагноза с таким названием не существует.
Все дело в том, что слово «диатез» никогда не обозначало конкретную болезнь. В переводе с греческого diathesis означает «предрасположенность» или «склонность». То есть речь всегда шла не о заболевании, а об особенностях организма, которые могут повышать вероятность развития тех или иных состояний.
Именно поэтому в старой медицинской литературе существовало сразу несколько разновидностей диатеза. Одни были связаны со склонностью к аллергическим заболеваниям, другие — с нарушениями обмена веществ, третьи — с особенностями иммунной системы. Со временем стало понятно, что объединять совершенно разные состояния одним словом неудобно и даже неправильно.
И действительно, современная медицина стремится не давать общее название симптомам, а искать их настоящую причину. Если у малыша появилась сыпь, покраснение кожи, зуд или сухость кожи, врач не ставит диагноз «диатез». Вместо этого он выясняет, что именно вызвало воспаление.
Именно поэтому сегодня выражение «диатез у ребенка» чаще используют сами родители, тогда как специалисты говорят уже о конкретных диагнозах. Чаще всего под привычным словом скрывается именно атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением защитной функции кожного барьера и особенностями работы иммунной системы. Однако это далеко не единственная возможная причина красных щек.
Интересно, что термин до сих пор остается очень живучим. Многие родители продолжают искать информацию о том, что такое диатез у грудничка, как выглядит диатез на щеках или как его лечить. В этом нет ничего удивительного — слово прочно вошло в повседневную речь и продолжает передаваться буквально из поколения в поколение.
Пожалуй, самая распространенная ошибка родителей — считать, что красные щеки у ребенка всегда означают аллергию. Именно поэтому многие первым делом начинают искать «опасный» продукт, убирают из меню кормящей мамы молоко, яйца, яблоки, гречку, а иногда и вовсе переводят малыша на другую смесь. Но на практике все оказывается несколько сложнее.
Если задать педиатру вопрос: «Почему у ребенка красные щеки?», он, скорее всего, сначала уточнит десяток деталей, а уже потом будет говорить о диагнозе, потому что покраснение кожи — это всего лишь симптом, а причин у него может быть несколько.
Чаще всего красные щеки появляются из-за следующих состояний:
Наибольшую путаницу вызывает именно атопический дерматит и пищевая аллергия. Родители нередко считают их одним и тем же заболеванием, хотя это совершенно разные состояния.
Это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое связано прежде всего с нарушением кожного барьера и особенностями работы иммунной системы. Большую роль играет наследственность: если у родителей есть аллергические заболевания, астма или атопия, вероятность столкнуться с этой проблемой у ребенка выше.
При атопическом дерматите кожа теряет влагу быстрее обычного. Она становится сухой, чувствительной, легко раздражается и воспаляется даже без контакта с пищевыми аллергенами. Именно поэтому одним из главных элементов лечения становится регулярное увлажнение кожи и использование эмолентов, а не только поиск возможного аллергена.
Настоящая пищевая аллергия — это реакция иммунной системы на определенный продукт. Она действительно может сопровождаться сыпью, зудом, покраснением кожи, а иногда — отеком, рвотой или даже нарушением дыхания.
Однако встречается она значительно реже, чем принято считать. Более того, если без подтверждения врача начать исключать из рациона большое количество продуктов, можно столкнуться с нехваткой важных питательных веществ как у ребенка, так и у кормящей мамы.
Иногда красные щеки у ребенка появляются вовсе не из-за болезни. Детская кожа очень тонкая и чувствительная, поэтому легко реагирует на внешние факторы. Например, покраснение могут вызвать:
В таких случаях воспаление обычно проходит после устранения раздражителя и правильного ухода за кожей.
Особенно часто родители начинают искать аллергию, если появляется диатез у грудничка. Но в первые месяцы жизни пищеварительная система ребенка еще только созревает.
По мнению многих педиатров, определенную роль могут играть и перекорм, и слишком быстрое введение прикорма, и даже избыточное количество смеси. Это не означает, что еда вызывает аллергию. Скорее организм малыша просто еще не успевает полноценно справляться с нагрузкой.
Именно поэтому ответ на вопрос, почему у ребенка красные щеки, далеко не всегда связан с продуктами питания. Иногда проблема действительно кроется в аллергии, но нередко виновниками оказываются сухой воздух, нарушение защитного барьера кожи или начинающийся атопический дерматит. Поэтому современные врачи рекомендуют не искать виноватый продукт наугад, а разбираться в причине появления симптомов вместе с педиатром, а при необходимости — с дерматологом или аллергологом.
К сожалению, только по внешнему виду щек поставить диагноз практически невозможно. Все эти состояния и даже обычное раздражение кожи могут начинаться очень похоже — с покраснения, сухости или небольшой сыпи. Однако некоторые особенности все же помогают врачу быстрее понять, в каком направлении искать причину. Например:
Наверное, пожалуй, один из самых частых вопросов родителей: это атопический дерматит или аллергия и как их отличить? На первый взгляд эти состояния действительно похожи. И там, и там может появиться сыпь, покраснение кожи и зуд. Но механизмы их развития совершенно разные, а значит, отличается и подход к лечению.
Вот краткая шпаргалка для мам и пап, чем отличаются атопический дерматит или аллергия:
| Атопический дерматит | Пищевая аллергия |
| Развивается из-за нарушения защитного кожного барьера и особенностей работы иммунной системы | Возникает как реакция иммунной системы на конкретный аллерген |
| Часто имеет хроническое течение: симптомы то усиливаются, то уменьшаются | Обычно симптомы появляются вскоре после контакта с аллергеном и могут быстро развиваться |
| Главные признаки — сухость кожи, шелушение, зуд, покраснение | Помимо сыпи могут появиться крапивница, отек, зуд, расстройство пищеварения, иногда кашель или затрудненное дыхание |
| Не всегда связан с употреблением определенных продуктов | Обычно есть четкая связь с конкретной пищей или другим аллергеном |
| Основа лечения — ежедневный уход за кожей, эмоленты, устранение провоцирующих факторов | Главное — подтвердить аллерген и исключить контакт с ним, если это действительно необходимо |
Но даже эти признаки нельзя считать окончательным диагнозом. Одни и те же симптомы могут встречаться при разных состояниях, а у некоторых детей несколько проблем могут сочетаться одновременно. Именно поэтому современные рекомендации советуют не пытаться самостоятельно определить диагноз по фотографии или советам знакомых. Гораздо важнее оценить всю картину: когда появились симптомы, что им предшествовало, есть ли зуд, как чувствует себя ребенок и повторяются ли эпизоды снова.
По мнению Евгения Олеговича первая задача родителей — перестать лечить слово «диатез» и внимательно посмотреть на обстоятельства, при которых возникли симптомы и в каких условиях живёт ребёнок.
Малышу жарко? Он потеет? В комнате сухой воздух? Кожа постоянно контактирует со слюной? Появился зуд? Покраснение повторяется после одного и того же продукта? Есть ли сыпь на других участках тела?
Эти вопросы полезнее, чем немедленный поиск «запрещённой еды» или универсального крема.
Практический подход выглядит так:
При этом Евгений Олегович неоднократно подчеркивает, что универсального рецепта не существует. Если у одного ребенка красные щеки действительно связаны с аллергией, то у другого причиной может оказаться атопический дерматит, раздражение кожи или даже неблагоприятный микроклимат в доме. Именно поэтому так важно не бороться с самим словом «диатез», а понять, что именно вызвало симптомы.
Строго говоря, симптомов диатеза не существует, потому что нет такого диагноза. Но родители чаще всего используют это слово, когда видят следующие изменения кожи:
При этом далеко не всегда присутствуют сразу все симптомы. У одного ребенка кожа остается просто сухой и слегка красной, у другого появляется выраженный зуд, а у третьего единственным проявлением становятся красные щеки у ребенка, которые периодически возникают без видимой причины.
Важно обращать внимание не только на сами изменения кожи, но и на общее состояние малыша. Если он хорошо себя чувствует, активен, нормально ест и спит, ситуация обычно не требует экстренной помощи. Но если к высыпаниям присоединяются температура, выраженный отек, затрудненное дыхание или сильное ухудшение самочувствия, обратиться к врачу нужно как можно быстрее.
Когда у малыша внезапно краснеют щеки, родителям хочется действовать немедленно. Кто-то убирает из рациона все потенциальные аллергены, кто-то покупает очередной крем «от диатеза», а кто-то начинает искать десятки анализов. Но специалисты советуют не торопиться.
В большинстве случаев гораздо полезнее спокойно оценить ситуацию и двигаться шаг за шагом.
Если малыш чувствует себя хорошо, активно играет, нормально ест и у него нет высокой температуры, выраженного отека или затрудненного дыхания, то одно только покраснение щёк при хорошем самочувствии обычно не является экстренной ситуацией.
Попробуйте вспомнить, когда именно появились симптомы. Это произошло после прогулки? После новой еды? После смены стирального порошка? Или покраснение возникает уже не впервые без видимой причины? Такие наблюдения помогут врачу быстрее разобраться в ситуации.
Это одна из самых распространенных ошибок родителей.
Если нет подтвержденной пищевой аллергии, строгие ограничения редко приносят пользу. Более того, неоправданные диеты могут привести к дефициту питательных веществ как у ребенка, так и у кормящей мамы.
Если малыш находится на грудном вскармливании, не стоит сразу полностью пересматривать рацион мамы. Если ребенок получает смесь, не нужно самостоятельно менять ее при первом же эпизоде покраснения кожи.
Для детей с чувствительной кожей окружающая среда играет огромную роль.
Проверьте, не слишком ли жарко в комнате. Поддерживайте комфортную температуру и влажность воздуха, регулярно проветривайте помещение. Иногда уже этих простых изменений достаточно, чтобы состояние кожи заметно улучшилось.
Если кожа сухая и шершавая, ей нужен не только отдых, но и правильный уход.
Современные рекомендации советуют регулярно использовать эмоленты — специальные увлажняющие средства, которые помогают восстановить защитный кожный барьер и уменьшают потерю влаги. Даже если врач позже подтвердит атопический дерматит, ежедневный уход останется важной частью лечения.
В интернете можно встретить десятки советов, чем мазать диатез, однако универсального крема не существует.
Антигистаминные препараты, гормональные мази и другие лекарственные средства должен назначать врач после осмотра ребенка. Самолечение может не только не помочь, но и смазать клиническую картину.
Если покраснение кожи появляется регулярно, усиливается, сопровождается сильным зудом или начинает распространяться на другие участки тела, стоит обратиться к педиатру. При необходимости он направит ребенка к дерматологу или аллергологу для уточнения диагноза.
Иногда желание помочь ребенку приводит к ошибкам, которые только затягивают лечение. Не рекомендуется:
Пожалуй, это самый неожиданный вывод всей статьи. Несмотря на огромное количество запросов «как лечить диатез» или «чем мазать диатез», универсального лечения не существует. Просто потому, что нет и самого диагноза.
Представьте, что у человека заболела голова. Можно сказать: «Лечите головную боль». Но ведь сначала нужно понять, почему она возникла — из-за простуды, мигрени, высокого давления или недосыпа. С диатезом ситуация очень похожая.
Именно поэтому современные рекомендации советуют сначала установить причину симптомов, а уже потом подбирать лечение.
Сегодня главным направлением лечения считается не борьба с покраснением, а восстановление защитного барьера кожи.
Для этого обычно рекомендуют:
Если обострение сильное, педиатр или дерматолог может рекомендовать местные противовоспалительные средства, в том числе гормональные кремы. При правильном применении они считаются безопасными и помогают быстро взять воспаление под контроль.
В этом случае лечение будет совсем другим.
Главная задача — подтвердить аллерген и по возможности исключить контакт именно с ним. При этом современные специалисты не рекомендуют назначать слишком строгие диеты «на всякий случай». Ограничения должны быть обоснованными, иначе они могут принести больше вреда, чем пользы.
При необходимости врач также может назначить лекарственные препараты для контроля аллергической реакции.
Иногда никакого сложного лечения вообще не требуется. Достаточно:
Во многих случаях этого оказывается вполне достаточно, чтобы покраснение постепенно прошло.
Именно этот вопрос родители задают чаще всего. Но ответ на него мы уже выяснили, хотя он и не всем понравится: не существует крема «от диатеза».
Если кожа просто сухая, основу ухода составляют эмоленты. Если развилось воспаление, врач может назначить лечебные мази. Если причиной стала аллергическая реакция — лечение будет совсем другим и направленным на саму аллергическую реакцию.
Именно поэтому выбирать средство только по фотографии или совету знакомых не стоит. Один и тот же крем может помочь одному ребенку и оказаться совершенно бесполезным для другого.
Иногда можно услышать советы смазывать щеки травяными настоями, маслом или домашними мазями. Однако современные клинические рекомендации не рассматривают такие методы как эффективное лечение.
Более того, некоторые народные средства сами способны вызвать раздражение или аллергическую реакцию, особенно если кожа уже воспалена. Поэтому экспериментировать с домашними рецептами лучше не стоит.
Услышав слово «диатез», многие родители сразу представляют, что теперь ребенку всю жизнь придется соблюдать строгую диету, отказываться от любимых продуктов и постоянно бороться с высыпаниями. К счастью, в большинстве случаев это не так.
Поскольку диатез у детей — это не самостоятельное заболевание, а собирательное название разных состояний, прогноз зависит прежде всего от причины появления симптомов.
Например, при атопическом дерматите течение болезни может быть волнообразным: периоды обострения сменяются длительными периодами ремиссии. При правильном уходе за кожей многие дети со временем сталкиваются с проявлениями болезни гораздо реже.
Если же причиной стала подтвержденная пищевая аллергия, ситуация тоже далеко не всегда остается неизменной на всю жизнь. Иммунная система ребенка постепенно созревает, поэтому чувствительность к некоторым пищевым аллергенам может уменьшаться или полностью исчезать. Особенно часто это происходит с аллергией на молоко или яйца, хотя многое зависит от конкретного аллергена и индивидуальных особенностей организма.
Однако ожидать, что проблема исчезнет сама по себе без правильного ухода или лечения, тоже не стоит. Если кожа постоянно воспалена, ребенок испытывает выраженный зуд и расчесывает пораженные участки, это не только ухудшает качество жизни, но и повышает риск присоединения инфекции.
Хорошая новость заключается в том, что сегодня большинство детей с атопическим дерматитом или аллергическими заболеваниями могут вести абсолютно обычную жизнь. Современные методы ухода за кожей, правильно подобранное лечение и регулярное наблюдение у врача позволяют хорошо контролировать симптомы и значительно сократить количество обострений.
И, пожалуй, самое важное — не воспринимать диагноз как приговор. Намного полезнее воспринимать его как особенность, с которой можно научиться жить. Когда родители понимают, что именно вызывает обострения, и знают, как правильно ухаживать за кожей ребенка, ситуация становится гораздо более предсказуемой и спокойной.
Главное — не паниковать и по вопросам здоровья малыша обращаться к педиатру. И пусть красные щеки станут не поводом для тревоги, а причиной разобраться, что именно хочет «сказать» кожа ребенка., ведь чем раньше удается найти настоящую причину, тем быстрее малыш снова будет чувствовать себя комфортно.
Диатез и аллергия — это одно и то же?
Нет. Диатез — устаревший термин, которым раньше называли разные состояния. Аллергия — это конкретное заболевание, связанное с реакцией иммунной системы на определенный аллерген. Сегодня под словом «диатез» чаще всего подразумевают атопический дерматит или другие заболевания кожи.
Передается ли диатез по наследству?
Передается не сам диатез, а предрасположенность к аллергическим заболеваниям и атопии. Если у родителей есть атопический дерматит, бронхиальная астма или аллергический ринит, риск подобных проблем у ребенка действительно выше.
Можно ли мазать красные щеки у ребенка детским кремом?
Обычный детский крем не всегда подходит для ухода за воспаленной кожей. При сухости и атопическом дерматите врачи чаще рекомендуют эмоленты, которые помогают восстановить кожный барьер. Если покраснение не проходит или усиливается, средство для лечения должен подобрать врач.
Какие продукты чаще всего вызывают покраснение щек?
Если речь действительно идет о пищевой аллергии, наиболее распространенными аллергенами считаются коровье молоко, куриные яйца, арахис, орехи, пшеница, соя, рыба и морепродукты. Однако красные щеки далеко не всегда связаны с едой, поэтому исключать продукты без консультации врача не рекомендуется.
Можно ли делать прививки при диатезе?
Да. Сам по себе атопический дерматит или так называемый «диатез» не является противопоказанием к вакцинации. Если у ребенка нет высокой температуры и выраженного обострения заболевания, прививки проводят по национальному календарю. Окончательное решение принимает педиатр после осмотра ребенка.
Также читайте как подмывать новорожденного: советы Доктора Комаровского по гигиене самых маленьких девочек и мальчиков. Это именно та статья, которая успокоит родителей и расскажет, как держать кроху, чтобы и ему, и взрослым было комфортно.
А еще узнайте чем мазать солнечный ожог у ребенка в домашних условиях. Мы собрали лучшие средства, если у малыша обгорели уши, плечи, лицо и тело.
apteka911.ua — інформаційна медична платформа, яка завжди поруч з вами!
Мы публикуем достоверную и актуальную информацию на сайте (инструкции, описания, статьи). Но даже тщательное изучение инструкции не является поводом заменить визит к врачу самолечением. Администрация сайта apteka911.ua не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации на сайте. Помните, что CАМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
