Прострілило спину і не можете розігнутися? Ніби струмом вдарило в попереку, і кожен рух дається з зусиллям? Це може бути люмбаго — різкий м'язовий спазм. Головне зараз — не панікувати. Розповідаємо, що робити в першу годину і як допомогти собі вдома, щоб знову дихати спокійно і без болю.
Уявіть ситуацію: ви нахилилися підняти щось або просто невдало повернулися — і раптом поперек пронизав різкий біль, немов удар струмом. Спину буквально «прострілило», і ви не можете розігнутися через біль у спині. Такий гострий напад болю в попереку в народі називають «простріл», а науково — люмбаго. Це дуже поширена проблема: статистика свідчить, що до 80% дорослих хоча б раз у житті відчувають значний біль у попереку.
На щастя, в більшості випадків подібний простріл не є небезпечним і піддається лікуванню в домашніх умовах. Нижче розберемо, чому виникає цей синдром, як зняти поперековий спазм і гострий біль, що робити в перші години та коли потрібно звернутися до лікаря.
Простріл (люмбаго) — це раптовий гострий біль у спині, частіше в попереку, яка виникає при русі або піднятті важких предметів. Біль зазвичай дуже сильний, аж до того, що складно рухатися і виконувати звичайні дії.
Чому ж так боляче?
При різкому русі або навантаженні може статися мікротравма хребетних структур — наприклад, розтягнення м'язів або зв'язок попереку, спазм м'язів або зміщення міжхребцевого диска. М'язи реагують захисним спазмом, хребет «заклинює». Можлива і компресія нервового корінця — так зване защемлення нерва. Якщо при прострілі біль віддає в ногу або сідницю, супроводжується поколюванням або онімінням, швидше за все, уражений сідничний нерв — стан, відомий як ішіас (радикуліт). У такому випадку стріляючий біль може відчуватися по ходу нерва — від попереку через сідницю вниз по нозі.
Гострий біль викликаний запаленням і подразненням нервових закінчень в зоні попереку. Їх там дуже багато, тому відчувається найменший негаразд. М'язовий спазм додатково підсилює біль.
Хороша новина: попри інтенсивність, зазвичай такий гострий епізод (люмбаго) має тимчасовий характер — біль інтенсивний, але потім поступово вщухає за відносно короткий період (як правило, від декількох днів до пари тижнів). Організм намагається знерухомити пошкоджене місце, і в міру розслаблення м'язів і затихання запалення стає легше.
Чому «прострілює» спину?
Причини можуть бути різні. Часто це трапляється при поєднанні факторів: слабкість м'язового корсета (наприклад, через малорухливий спосіб життя або сидячу роботу) плюс різке фізичне навантаження. Класичний приклад — людина з сидячою роботою вирішила перенести шафу або скопати грядки на дачі без підготовки. Незручний поворот, нахил з круглою спиною, ривок важкого предмета — і ось він, гострий біль у попереку. Також спину може «прострілити» при падінні, травмі, спробі різко випрямитися з незручної пози, а часом навіть від банального чхання або нахилу за шнурками. Ризик вище, якщо є остеохондроз хребта або протрузії дисків. Але навіть у цілком здорової людини може статися люмбаго, якщо навантаження перевищило можливості хребта.
Перші хвилини й години після прострілу особливо неприємні: біль гострий, будь-який рух віддається в попереку. Головне завдання зараз — не нашкодити собі ще більше. Не намагайтеся ривком випрямити спину через біль. Різке випрямлення може посилити травму м'язів або диска. Замість цього постарайтеся заспокоїтися і прийняти положення, в якому біль менше.
Найкраще акуратно прилягти й дати спині спокій. Лежачи навантаження на хребет значно зменшується. Яке положення оптимальне? Багато лікарів радять позу, при якій поперек максимально розслаблений: ляжте на спину, зігніть коліна. Можна підкласти під коліна подушку або валик, щоб ноги були підняті під кутом 90° (наприклад, гомілки на стільці). Це положення (медичною мовою — позиція 90/90) знижує тиск на міжхребцеві диски та допомагає м'язам розслабитися. Альтернативно можна лягти на бік, злегка підтягнувши коліна до грудей (поза ембріона), і покласти подушку між колінами. Виберіть позу, в якій біль мінімальний, і полежте спокійно.
Якщо простріл стався в незручній позі й ви «застигли», зігнувшись, спробуйте присісти навпочіпки або опуститися на карачки, замість того щоб ривком розгинатися. Потім повільно, спираючись руками на стілець або диван, встаньте на коліна і підніміться на ноги. Дійте плавно, без метушні, не хвилюйтеся — паніка і страх лише посилюють м'язову напругу. Намагайтеся дихати рівно, можна зробити кілька глибоких вдихів-видихів, щоб зняти загальну напруженість.
Холод чи тепло? У перші хвилини після травми логічно охолодити хворе місце. Якщо під рукою є пакет з льодом або хоча б пакет заморожених овочів — загорніть у рушник і прикладіть до попереку на 10-15 хвилин. Холод зменшить гостру запальну реакцію і злегка знеболить. Надалі (через перші 24-48 годин) можна під'єднати тепло — теплу грілку, вовняний пояс або теплий душ, щоб поліпшити кровообіг і зняти спазм. Деякі фахівці рекомендують чергувати: тепло 10-15 хвилин, потім холод на 10 хвилин, і так кілька циклів.
Прислухайтеся до своїх відчуттів — що краще допомагає зняти біль, те й використовуйте. Тільки не перегрівайте поперек надмірно і не прикладайте лід безпосередньо до шкіри (щоб не отримати опік холодом).
Перші години відпочивайте. Бажано лягти на тверду поверхню (підлога, ортопедичний матрац), оскільки на м'якому дивані хребет провалюється. Повний постільний режим не потрібен, але і через силу рухатися не варто. Просто полежте, дайте гострому болю вщухнути. Можна попросити близьких допомогти вам з необхідними справами, принести воду, ліки. Не сидіть довго — сидяче положення підвищує навантаження на поперекові диски. Краще або лежати, або через деякий час обережно походити по кімнаті, щоб не застигнути зовсім.
Надавши собі першу допомогу позою і спокоєм, виникає наступне питання: чим знеболити і як зняти спазм в попереку? У домашній аптечці бажано мати базові засоби на такий випадок. Ось аптечний мінімум, який допоможе при гострому болю в спині:
Це основна медикаментозна допомога при люмбаго. НПЗЗ зменшують запалення і біль. Підійдуть такі таблетки від болю в спині, як ібупрофен, напроксен, німесулід та інші — використовуйте те, що є під рукою, строго за інструкцією. Наприклад, ібупрофен 400-600 мг (якщо немає протипоказань) може помітно полегшити стан.
Важливо: у НПЗЗ є побічні ефекти (подразнення шлунка, вплив на тиск тощо), їх не можна застосовувати при виразці шлунка, деяких хронічних захворюваннях — уважно читайте інструкцію.
При сильному болю можна комбінувати НПЗЗ з парацетамолом (вони сумісні). Існують навіть комбіновані препарати. Наприклад, Доларен — таблетки, до складу яких входять диклофенак натрію (50 мг) і парацетамол (500 мг). Такий комплекс дає виражений протизапальний і знеболювальний ефект і застосовується, зокрема, при люмбаго та ішіасі. Однак Доларен є рецептурним препаратом, тому використовувати його можна тільки якщо лікар вам його призначив. Без призначення лікаря обійдіться безрецептурними знеболювальними в допустимих дозах.
Препарати цієї групи знімають спазм скелетних м'язів. При поперековому спазмі вони здатні зменшити біль, розслабляючи напружені м'язи. До міорелаксантів відносяться, наприклад, толперизон, тизанідин, баклофен та ін. Більшість з них теж рецептурні. У домашніх умовах їх можна прийняти, тільки якщо вони у вас вже є за призначенням лікаря і раніше переносилися нормально. Самовільно купувати і пити міорелаксанти не варто — при неправильно підібраній дозі вони можуть викликати слабкість, сонливість та інші побічні ефекти. Обговоріть необхідність цих засобів з лікарем.
Обов'язково тримайте вдома якусь мазь або гель від болю в попереку. При гострих болях допоможуть протизапальні мазі з НПЗЗ: диклофенак-гель, кетопрофен-гель, німесулідний гель тощо. Нанесіть смужку мазі на поперек і легко втирайте — вона зменшить місцеве запалення. Альтернативно можна використовувати розігріваючі мазі (фіналгон, капсаїцинові креми) або перцевий пластир — вони викликають приплив крові, відволікають від болю і зменшують спазм.
Увага: не наносьте розігріваючі засоби одночасно з сильним холодом/льодом і на пошкоджену шкіру. Також не комбінуйте різні мазі одна за одною, щоб уникнути подразнення або алергії. Виберіть щось одне і подивіться на ефект.
В аптечці корисно мати еластичний поперековий бандаж або широкий пояс. У гострий період (на 1-2 дні) можна надіти поперековий корсет, щоб зменшити навантаження на поперек під час рухів. Тільки не затягуйте його занадто туго і не носіть постійно — потрібен саме режим спокою. Ще хороший засіб — аплікатор Кузнєцова (голчастий килимок): полежте на ньому 10-15 хвилин попереком, він рефлекторно розслабляє м'язи та відволікає від болю. Але при гострому болю не всім це приємно, орієнтуйтеся на відчуття.
Гострий біль часто супроводжується стресом, через який м'язи напружуються ще більше. Спробуйте відволіктися: увімкніть фільм, музику або почитайте (якщо можете лежати в зручній позі). Можна випити легке заспокійливе на травах або валеріану, щоб зняти нервове напруження. Зберігайте позитивний настрій: пам'ятайте, що в більшості випадків гострий біль у спині проходить з часом. Це дійсно так — у більшості людей стає значно легше вже через кілька днів правильного лікування, а повністю епізод проходить за кілька тижнів. Налаштуйтеся на поліпшення, це теж частина терапії.
Коли найгостріша фаза трохи вщухла (наприклад, через кілька годин або на наступний день, залежно від інтенсивності болю), постає питання: а як же мені рухатися? Раніше лікарі радили лежати довше, але сучасні дослідження показують, що тривала іммобілізація уповільнює відновлення. Повний постільний режим понад 1-2 дні небажаний — м'язи слабшають, кровообіг погіршується, і відновлення затягується. Як тільки біль трохи вщухне до терпимого рівня, постарайтеся потроху рухатися в щадному режимі.
Як правильно встати з ліжка, щоб не погіршити стан? Наведемо алгоритм: перекотіться на бік, потім опустіть ноги з ліжка вниз. Допомагаючи руками, сядьте боком на край ліжка. Потім встаньте, відштовхнувшись руками, намагаючись тримати спину відносно прямою (можна злегка нахилитися вперед в тазу, але не округлювати поперек). Якщо біль ще сильний, одягніть перед вставанням поперековий бандаж – він підтримає спину. Вставши, ненадовго постійте, тримаючись за спинку ліжка або стілець, відчуйте рівновагу.
Рух – ліки, але в міру. Почніть з найпростішого – пройдіться по кімнаті в спокійному темпі. Можливо, перші кроки будуть скутими. Не страшно, поступово розходяться. Короткі прогулянки по 5-10 хвилин кілька разів на день покращують циркуляцію крові, запобігають скутості та прискорюють відновлення. Важливо не перестаратися: якщо при ходьбі біль помітно посилюється, відпочиньте, не мучте себе.
Поступово протягом найближчих днів збільшуйте рухливість: можете обережно виконувати розтяжку для попереку, якщо біль вщух. Наприклад, лежачи на спині, по черзі підтягуйте коліно до грудей, розтягуючи поперек. Або встаньте на карачки таплавно прогніть і вигніть спину (вправа «котик»). Не робіть ніяких різких рухів, скручувань або силових вправ, поки біль повністю не пройде. Легка розминка і розтяжка — так, але без фанатизму.
Корисні м'які вправи для полегшення симптомів поперекового радикуліту (якщо є біль у нозі) — наприклад, лежачи на спині, повільно погойдувати ступнями вгору-вниз або акуратно підтягувати шкарпетки до себе, щоб розтягнути сідничний нерв. Але такі вправи краще робити після консультації з лікарем або фізіотерапевтом, особливо якщо раніше не робили.
Уникайте тривалого сидіння перший тиждень після прострілу. Сидіти можна потроху (по 10-15 хвилин), підкладаючи валик в поперек. Довге сидіння, згорбившись, буде напружувати хребет і сповільнить загоєння. Якщо робота сидяча, робіть часті перерви, вставайте, розминайтеся. Також не піднімайте важкі предмети та не виконуйте важку роботу деякий час. Навіть якщо стало краще, дайте спині зміцніти мінімум пару тижнів. Надалі обов'язково замисліться про профілактику — зміцнення м'язового корсета спини й живота, щоб такі епізоди не повторювалися.
У більшості випадків гострий простріл у попереку успішно лікується вдома за допомогою відпочинку, тепла, мазей і знеболювальних засобів. Однак бувають ситуації, коли потрібна негайна допомога лікаря. Обов'язково зверніться до лікаря (невролога або травматолога), якщо у вас спостерігаються такі тривожні симптоми:
В інших випадках гострі болі в спині успішно лікуються консервативно. Якщо ж біль не зменшується протягом 5-7 днів, попри лікування, має сенс відвідати лікаря планово. Можливо, буде потрібно більш сильне лікування (блокада, фізіотерапія) або додаткова діагностика (наприклад, МРТ, щоб уточнити стан дисків). Але, як правило, люмбаго проходить повністю – потрібно тільки час і правильний догляд.
На закінчення зазначимо: дбайливо ставтеся до своєї спини. Щоб подібних ситуацій не виникало, зміцнюйте м'язи спини та преса, регулярно виконуйте вправи, більше рухайтеся. Уникайте різких рухів і підйому важких предметів з округлою спиною — завжди спочатку присядьте і піднімайте вантаж м'язами ніг. Слідкуйте за поставою, особливо якщо робота сидяча. І не переохолоджуйте поперек — існують дані, що переохолодження м'язів може спровокувати їх спазм. Якщо ж неприємність все-таки сталася і прострілило спину, ви тепер знаєте, що робити: спокій, холод/тепло, мазі, знеболювальні — і через кілька днів ви знову в строю! Бережіть себе і будьте здорові.
Прийняти зручне положення, випити знеболююче, прикласти тепло, викликати лікаря при необхідності.
Ібупрофен-гель, Диклофенак, а також засоби з капсаїцином або камфорою.
Зазвичай 2-5 днів при домашньому лікуванні. Якщо довше — йдіть до лікаря.
Після полегшення болю — так, але без різких рухів і навантажень.
apteka911.ua — перший інноваційний майданчик, який завжди поруч з вами!
Ми публікуємо достовірну та актуальну інформацію на сайті (інструкції, описи, статті). Але навіть ретельне вивчення інструкції не є підставою замінити візит до лікаря самолікуванням. Адміністрація сайту apteka911.ua не несе відповідальності за можливі наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті. Пам'ятайте, що САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я.
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
