Корекція дитячого енурезу: послідовність дій

До певного віку нічні «походи у маленьких і великих справах» у памперс — природне явище. Для дітей до 3 років це абсолютно нормально. Як правило, батьки не турбуються з приводу енурезу у своїх малюків до 6 років. «Сухі ночі» можна забезпечити спільними зусиллями родини.

Дитині, яка страждає на енурез, необхідна підтримка

Не сваріть дитину через те, що вона мочиться в ліжко. Вона це робить не з власної волі. У малюків просто нервова система ще недостатньо сформувалася для того, щоб прокидатися, коли наповнюється сечовий міхур. Тому енурез у малюків у більшості випадків не є маркером фізіологічного чи психологічного розладу. Пояснюйте малюкові, що він просто ще маленький, а малюки іноді пісяються уві сні, а коли він стане старшим, то почне прокидатися й ходити до туалету.

Обговорюйте проблему, посилаючись на батьківський досвід

Енурез дуже часто визначається спадковістю. Якщо в когось із батьків у дитинстві було нічне нетримання сечі, можна сказати про це дитині, пояснивши, що з часом це минеться й у неї. Вона буде менше перейматися й звинувачувати себе, але разом з тим у неї може виникнути тверде бажання навчитися контролювати позиви до сечовипускання. Адже діти дуже часто прагнуть наслідувати дорослих.

У чому ж причини енурезу?

Причин існує маса:

• вповільнений розвиток контролю роботи сечового міхура;
• міцний сон;
• стрес і тривога;
• інфекція;
• зміни в сім'ї;
• переїзд чи зміна обстановки.

Радьтеся з дитиною про те, що могло б їй допомогти прокидатися

З дитиною, старшою за 4 роки, вже можна вести осмислені розмови щодо того, як розв’язати цю проблему. Напевно, їй самій неприємно спати в мокрому ліжку. Що вона думає про те, як перестати мочитися в ліжко? Запитайте: чи може вона за дві години до сну не пити води та інших напоїв? Може, на якийсь час вона погодиться спати в трусиках-підгузках? А можливо, під простирадло можна підкладати церату? Нехай дитина буде впевнена, що це тимчасовий захід, необхідний до того моменту, доки вона не «переросте проблему». Залучаючи дитину до пошуку розв’язання, налаштовуючи на успіх, ви підтримуєте її самооцінку й розвиваєте у неї правильні звички, пов'язані зі сном.

Щиро радійте «сухому сну» разом із малюком

Деякі батьки дають «призи» за «сухі» ночі та відзначають у календарі «перемоги», наклеюючи туди яскраві картинки чи блискітки. Це викликає в малюка почуття гордості за те, що він упорався з проблемою, і він починає усвідомлювати свою відповідальність. Коли ж на ранок ліжко дитини виявляється мокрим, підбадьорте: скажіть малюкові, що скоро все вдасться — якщо бути уважним, продовжувати прагнути й дотримуватися правил.

Робіть дитині тактовні нагадування

Вечірній похід до туалету має бути частиною ритуалу підготовки до сну. Пояснюйте малюкові, що він може сам прокидатися ночами й ходити до туалету. Слід подбати про те, щоб йому було приємно це робити: потрібен нічник, світло якого зробить похід до туалету й назад безпечним.

Чи потрібно підіймати дитину «на горщик» посеред ночі?

Боріться зі спокусою надміру часто будити дитину вночі. Якщо ви все-таки маєте намір це робити –– можливо, одне пробудження за ніч, якраз тоді, коли вкладатися збираєтеся ви самі, стане саме тим засобом, що зробить ліжко малюка сухим до самого ранку. Якщо переривати дитячий сон по кілька разів щоночі, дитина буде нервовою, невиспаною, а це лише додасть стресу в її життя, чим і подовжить нічне нетримання сечі.

Усувайте «наслідки мокрої ночі» разом

Щоб дитина усвідомлювала, що мочитися в ліжечко — неправильно, її варто залучити до процесу перестилання ліжка. Вона цілком може скласти мокрі речі в кошик для брудної білизни, потримати край простирадла або підковдри. Головне, що ви маєте зробити, — допомогти їй зрозуміти, що це не покарання, а необхідне заняття, яке роблять дорослі. Суть в тому, щоб дитина розуміла, що їй потрібно навчитися справлятися з енурезом, але процес усвідомлення не повинен бути для неї травматичним.

Намагайтеся зменшити стрес, якщо дитині доведеться спати не вдома

Зміна звичної обстановки, навіть якщо вона пов'язана з приємною поїздкою чи радістю перебування серед улюблених людей, все одно є для малюка хвилюючою. Якщо ж дитя ще не навчилося прокидатися ночами в туалет, воно може переживати, думаючи, що раптом обмочиться. Проблему можна розв’язати, надягаючи на ніч непромокальні трусики-підгузки або скориставшись спеціальним спальним мішком, який не промокає. Якщо дитині доведеться ночувати в дитячому садочку, у родичів чи в лікарні — дорослих, які нею опікуватимуться, слід повідомити про проблему енурезу. Якщо ваше чадо вже достатньо підросло для того, щоб вирушити на відпочинок під наглядом старших і в компанії однолітків, із нічним нетриманням сечі можна впоратися за допомогою лікарських препаратів на кшталт Десмопресину або Іміпраміну. Зрозуміло, препарати має прописати лікар, а хтось із дорослих зобов'язаний контролювати їхнє вживання: не варто довіряти лікарські засоби школяреві молодших класів чи підліткові, навіть якщо ви з ним детально обговорили можливі проблеми й ретельно його підготували.

Будьте терплячими

Це корисно завжди, а в цьому випадку: особливо, адже лайка та докори батьків проблеми з енурезом не розв’яжуть. У жодному разі не можна розповідати про це людям, які нічим не допоможуть, а лише викличуть у дитини почуття ніяковості й сорому. Спроба «присоромити» при сторонніх лише посилить проблему, викликавши стрес і занизивши самооцінку. Не забувайте підбадьорювати, повторюючи, що настане щасливий момент, коли проблема зникне, виявляйте терпіння та підтримку в очікуванні цього дня.

Вживіть заходів, щоб родичі не сміялися через енурез

Нетримання сечі може накликати на малюка знущання та кепкування. Таке ставлення дуже небезпечне для його психологічного розвитку й самооцінки. Зробіть домівку безпечним місцем: стежте за тим, аби ніхто з членів сім'ї не посмів дражнитися через це. Поясніть старшим дітям, що вони теж мочилися, коли були в такому самому віці, і що це нормально доти, доки малюк не буде в змозі контролювати цей процес. Скажіть дітям, що їхня любов і підтримка допоможуть усунути проблему.

Коли може знадобитися лікар?

Якщо дитина вже навчилася вставати в туалет ночами, а потім після піврічної перерви знову почала мочитися в ліжко, зверніться до лікаря.

Але взагалі турбуватися і йти на прийом, якщо енурез досі залишається проблемою, треба при досягненні 7-річного віку. Лікар зможе визначити, є медичною проблемою саме це чи причина в чомусь іншому.

Список використаної літератури

• nypost.com;
• aafp.org;
• ncbi.nlm.nih.gov.