Коррекция детского энуреза: последовательность действий

До определенного возраста ночные «походы по маленькому и большому» в памперс — природное явление. Для детей до 3 лет это абсолютно нормально. Как правило, родители не тревожатся по поводу энуреза у своих чад до 6 лет. «Сухие ночи» можно обеспечить общесемейными усилиями.

Ребенку, страдающему энурезом, необходима поддержка

Не ругайте ребенка за то, что мочится в кровать. Он это делает не по своей воле. У малышей просто еще не достаточно сформировалась нервная система для того, чтобы просыпаться, когда мочевой пузырь полон. Поэтому энурез у малышей в большинстве случаев не является маркером физиологического или психологического расстройства. Объясняйте ему, что он просто еще маленький, а малыши иногда писаются во сне, и что когда он станет старше, начнет просыпаться и ходить в туалет.

Обсуждайте проблему, ссылаясь на родительский опыт

Энурез очень часто определяется наследственностью. Если у кого-то из родителей в детстве было ночное недержание мочи, можно сказать об этом ребенку, объяснив, что со временем это пройдет и у него. Он будет меньше переживать и винить себя, но вместе с тем у него может возникнуть твердое желание научиться контролировать позывы мочиться. Дети ведь очень часто стремятся подражать взрослым.

В чем же причины энуреза?

Причин существует масса:

• замедленное развитие контроля работы мочевого пузыря;
• крепкий сон;
• стресс и тревога;
• инфекция;
• перемены в семье;
• переезд или смена обстановки.

Советуйтесь с ребенком о том, что могло бы ему помочь просыпаться

С ребенком старше 4 лет уже можно вести осмысленные разговоры на счет того, как решить эту проблему. Наверняка ему самому неприятно спать в мокрой постели. Что он думает о том, как перестать мочиться в постель? Спросите: может ли он за два часа перед сном не пить воду и другие напитки? Может быть, какое-то время он согласен спать в трусиках-подгузниках? А может быть, под простыню можно подкладывать клеенку? Пусть ребенок будет уверен, что это — временная мера, необходимая до того момента, пока он «перерастет проблему». Вовлекая ребенка в поиск решения, настраивая на успех, вы поддерживаете его самооценку и развиваете у него правильные привычки, связанные со сном.

Искренне радуйтесь «сухому сну» вместе с малышом

Некоторые родители дают «призы» за «сухие» ночи и отмечают в календаре «победы», наклеивая туда яркие картинки или блестки. Это вызывает у малыша чувство гордости за то, что справился с проблемой, и он начинает осознавать свою ответственность. Когда же на утро постель ребенка оказывается мокрой, приободрите его: скажите, что скоро всё получится — если быть внимательным, продолжать стараться и соблюдать правила.

Делайте ему тактичные напоминания

Вечерний поход в туалет должен быть частью ритуала подготовки ко сну. Объясняйте малышу, что он может сам просыпаться по ночам и ходить в туалет. Следует позаботиться о том, чтобы ему было приятно это делать: нужен ночник, свет которого сделает поход в туалет и обратно безопасным.

Нужно ли поднимать ребенка «на горшок» посреди ночи?

Боритесь с искушением излишне часто будить ребенка по ночам. Если вы собираетесь это делать, возможно, одно пробуждение за ночь, как раз тогда когда сами соберетесь укладываться, будет именно тем, что сделает постель малыша сухой до самого утра. Если прерывать детский сон по несколько раз каждую ночь, ребенок будет нервным, невыспавшимся, а это лишь добавит стресса в его жизнь, чем и продлит ночное недержание мочи.

Устраняйте «последствия мокрой ночи» вместе

Чтобы ребенок осознавал, что писаться в кроватку — неправильно, его стоит вовлечь в процесс перестилания постели. Он вполне может сложить мокрые вещи в корзину для грязного белья, поддержать край простыни или пододеяльника. Главное, что вы должны сделать, — помочь ему понять, что это не наказание, а необходимое занятие, которое делают взрослые. Суть в том, чтобы он понимал, что ему нужно научиться справляться с энурезом, но процесс осознания не должен быть для него травматичным.

Постарайтесь ослабить стресс, если ему придется спать вне дома

Смена привычной обстановки, даже если она связана с приятной поездкой или радостью пребывания среди любимых людей, всё равно является для малыша волнительной. Если же ребенок еще не научился просыпаться по ночам в туалет, он может переживать, думая, что может обмочиться. Проблему можно решить, надевая на ночь непромокаемые трусики-подгузники либо воспользовавшись специальным непромокаемым спальным мешком. Если ребенку предстоит ночевать в детском саду, у родственников или в больнице — взрослых, занимающихся его опекой, нужно поставить в известность о проблеме энуреза. Если он уже достаточно взрослый для того, чтобы отправиться на отдых под опекой старших и в компании ровесников, с ночным недержанием мочи возможно справиться при помощи лекарственных препаратов, например Десмопрессина или Имипрамина. Разумеется, лекарство должен прописать врач, а кто-то из взрослых обязан контролировать его прием: не стоит доверять лекарственные средства школьнику младших классов или подростку, даже если вы с ним детально обсудили возможные проблемы и тщательно его подготовили.

Будьте терпеливы

Это полезно всегда, а в данном случае — особенно, ведь ругань и упреки родителей проблему с энурезом не решат. Ни в коем случае нельзя рассказывать об этом людям, которые ничем не помогут, а лишь вызовут у ребенка чувство неловкости и стеснения. Попытка «пристыдить» при посторонних лишь усугубит проблему, вызвав стресс и занизив самооценку. Не забывайте ободрять, повторяя, что наступит счастливый момент, когда проблема исчезнет, проявляйте терпение и поддержку в ожидании этого дня.

Примите меры, чтобы родственники не смеялись из-за энуреза

Недержание мочи может навлечь на малыша издевательства и подтрунивания. Такое отношение очень опасно для его психологического развития и самооценки. Сделайте дом безопасным местом: следите за тем, чтобы никто из членов семьи не посмел дразниться из-за этого. Объясните старшим детям, что они тоже писались, когда были в таком возрасте, и что это нормально до того момента, пока малыш будет в состоянии контролировать этот процесс. Скажите детям, что их любовь и поддержка помогут устранить проблему.

Когда может понадобиться врач?

Если ребенок уже научился вставать в туалет по ночам, а потом после полугодового перерыва снова начал мочиться в постель, обратитесь к врачу.

Но, вообще, беспокоиться и идти на прием, если энурез всё еще остается проблемой, надо по достижении 7-летнего возраста. Врач сможет определить, является ли это медицинской проблемой или причина в чем-то другом.

Список использованной литературы

• nypost.com;
• aafp.org;
• ncbi.nlm.nih.gov.