Торасемид
- Список товаров
- Инструкции
- Цены в аптеках
- Аналоги
-
Натрия хлорид
От 23.00 грн
-
Бисопролол
От 13.60 грн
-
Эналаприл
От 12.80 грн
-
Корвалмент
От 69.60 грн
-
Магникор
От 39.70 грн
-
Аспаркам
От 16.00 грн
-
Стрептоцид
От 10.40 грн
-
Септефрил
От 40.60 грн
-
Нимесил
От 423.00 грн
-
Дротаверин
От 24.20 грн
Торасемид
Торасемид — это петлевой диуретик, мочегонное средство, используемое для лечения перегрузки жидкостью из-за сердечной недостаточности, заболеваний почек, печени и высокого кровяного давления.
Препарат Торасемид и его метаболиты в организме не накапливаются и полностью выводятся с мочой.
Петлевые диуретики — это препараты, действующие в области петли Генле нефрона. Активируют выведение натрия и косвенно способствуют усилению экскреции калия в дистальных канальцах. Кроме того, они снижают реабсорбцию ионов магния и кальция.
Форма выпуска
Лекарственный препарат на фармацевтическом рынке Украины можно встретить в нескольких формах.
Медикамент производителя Сандоз выпускается в таких формах:
- Торасемид Сандоз табл. 10 мг №100;
- Торасемид Сандоз табл. 100 мг №20;
- Торасемид Сандоз табл. 10 мг №20;
- Торасемид Сандоз табл. 20 мг №20;
- Торасемид Сандоз табл. 20 мг №100;
- Торасемид Сандоз табл. 50 мг №20;
- Торасемид Сандоз табл. 200 мг №20.
Торасемид производителя Дарница выпускается в таких формах:
- Торасемид-Дарница р-р д/ин. 20 мг / 4мл амп. 4 мл №5;
- Торасемид-Дарница табл. 5 мг №30;
- Торасемид-Дарница табл. 10 мг №30;
- Торасемид-Дарница табл. 10 мг №100.
Торасемид производителя Тева выпускается в таких формах:
Торасемид производителя Лекхим выпускается в одной форме:
Торасемид производителя Лубныфарм тоже выпускается в одной форме:
Фармакологическая группа: высокоактивные диуретики, простые препараты сульфонамидов.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Лекарство Торасемид действует как салуретик, его действие связано с угнетением ренальной абсорбции ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле. У человека диуретический эффект быстро достигает своего максимума в течение первых 2-3 часов после внутривенного и перорального применения соответственно и остается постоянным в течение почти 12 часов. У здоровых добровольцев в диапазоне доз 5-100 мг наблюдалось пропорциональное логарифму дозы увеличение диуреза (петлевая активность диуретика). Увеличение диуреза наблюдалось даже в тех случаях, когда другие мочегонные средства, например, дистально действующие диуретики тиазидового ряда, уже не оказывали нужного эффекта, например, при почечной недостаточности. Благодаря такому механизму действия torasemide приводит к уменьшению отеков. В случае сердечной недостаточности торасемид уменьшает проявления заболевания и улучшает функционирование миокарда за счет уменьшения пре- и постнагрузки. Торасемид снижает артериальное давление за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов.
Фармакокинетика
Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет более 99 %, метаболитов М1, М3 и М5 – 86 %, 95 % и 97 % соответственно. Видимый объем распределения (Vz) составляет 16 л. В организме человека торасемид метаболизируется с образованием трех метаболитов M1, M3 и M5. Доказательства существования других метаболитов отсутствуют. Метаболиты М1, М3 и М5 образуются в результате ступенчатого окисления присоединенной к фенильному кольцу метильной группы до карбоновой кислоты, метаболит М3 образуется в результате гидроксилирования кольца. У человека не удалось обнаружить метаболиты М2 и М4, которые были найдены в экспериментах на животных.
Фармакокинетика торасемида и его метаболитов характеризуется линейной зависимостью. Это означает, что его максимальная концентрация в сыворотке крови и площадь под кривой содержания в сыворотке крови увеличивается пропорционально дозировке. Конечный период полувыведения (t1/2) торасемида и его метаболитов у здоровых людей составляет 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, ренальный клиренс – примерно 10 мл/мин. У здоровых людей примерно 80 % от введенной дозы выводится в виде торасемида и его метаболитов с мочой с таким средним процентным отношением: торасемид – примерно 24 %, метаболит M1– примерно 12 %, метаболит M3– примерно 3 %, метаболит M5– примерно 41 %. Основной метаболит М5 диуретического эффекта не имеет, а на действующие метаболиты М1 и М3, взятые вместе, приходится примерно 10 % всего фармакодинамического действия. При почечной недостаточности общий клиренс и период полувыведения торасемида не изменяются, а период полувыведения М3 и М5 продлевается. Однако фармакодинамические характеристики остаются неизменными, а степень тяжести почечной недостаточности на продолжительность действия не влияет. У пациентов с нарушением функции печени или сердечной недостаточностью период полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно увеличивается, а количество вещества, которое выводится с мочой, почти полностью равно количеству выводимого у здоровых людей, поэтому накопление торасемида и его метаболитов не происходит. Торасемид и его метаболиты практически не выводятся при гемодиализе и гемофильтрации.
Показания
Эссенциальная гипертензия. Профилактическое лечение рецидивов отеков или выпотов, вызванных сердечно-сосудистой недостаточностью.
Противопоказания
- Повышенная восприимчивость к составу медикамента.
- Гиповолемия.
- Возраст до 18 лет.
- Значительное нарушение мочеиспускания.
- Гипонатриемия.
- Гипокалиемия.
- Артериальная гипотензия.
- Печеночная кома.
- Почечная/печеночная недостаточность с анурией.
Терапию следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.
Способ применения медикамента и дозировка
Таблетки Торасемид белого цвета нужно принимать утром после еды 1 раз в сутки, запивая небольшим объемом воды. Длительность терапии и дозу определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Отеки. Терапию начинать с дозы 5 мг/сут. Обычно эта доза считается поддерживающей. Если суточная доза Торасемид 5 мг недостаточна, следует применить суточную дозу Торасемид 10 мг, которую следует назначать ежедневно. В зависимости от тяжести состояния больного суточная доза может постепенно увеличиваться до 20 мг (1 раз в сутки).
Цирроз печени. Общая начальная доза Торасемид таблетки составляет 5–10 мг 1 раз в сутки при совместном применении с препаратами-антагонистами альдостерона или с мочегонными средствами, способствующими задержке калия в организме. При отсутствии необходимого мочегонного действия дозу следует увеличить вдвое (10-20 мг/сут) до достижения необходимого эффекта.
При ХПН доза определяется индивидуально и зависит от степени нарушения функции почек. Если доза 20 мг/сут недостаточна, ее можно увеличить до 50 мг 1 раз в сутки и, в случае необходимости, постепенно повышать до максимальной дозы – 200 мг 1 раз в сутки. Максимальную суточную дозу 200 мг назначать только пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин) (в том числе во время гемодиализа) при наличии диуреза не менее 200 мл/24 часа.
Отеки и/или выпоты, вызванные сердечной недостаточностью. Торасемид ампулы: начальная разовая доза составляет 2 мл. Если эффект неудовлетворительный, врач увеличивает дозу Торасемид в ампулах до 4 мл в сутки. При тяжелых случаях разрешено колоть по 8 мл, что эквивалентно Торасемид 40 мг в течение трех дней, не более.
Острый отек легких. Лечение следует начинать с внутривенного введения разовой дозы 4 мл лекарственного средства, что эквивалентно Торасемид 20 мг.
В зависимости от полученного клинического эффекта, эту дозу можно повторить с интервалом в 30 минут. Запрещается превышать максимальную суточную дозу 20 мл лекарственного средства, что эквивалентно Торасемид 100 мг.
При в/в-введении применение препарата возможно в дозе 2–4 мл, не рекомендуется осуществлять его более 7 суток.
Пациенты с печеночной недостаточностью. Лечение таких пациентов следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.
Прием пациентам пожилого возраста. Специального подбора дозы не требуется. Однако исследования относительно сравнения лечения больных пожилого возраста и молодых больных отсутствуют.
Особенности применения
Перед началом применения препарата необходимо устранить существующую гипокалиемии, гипонатриемии или гиповолемию. При длительном применении торасемида необходим регулярный контроль электролитного баланса, в частности, калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, ГКС, минералокортикостероидов или слабительные средства. Кроме этого, необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови. Торасемид лекарство следует с особой осторожностью применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной комы.
Вспомогательные вещества. Лекарственное средство Торасемид-Дарница содержит лактозу, поэтому если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, а также пациентам с такими редкими наследственным болезнями как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.
Применение в период беременности и кормлении грудью
Под наблюдением врача осуществляется лечение препаратом беременным и кормящим грудью с учетом пользы и риска.
Диуретики непригодны для стандартной схемы лечения артериальной гипертензии или отеков у беременных, поскольку они способны снижать перфузию плацентарного барьера и оказывать токсическое влияние на внутриутробное развитие плода.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами
До выяснения индивидуальной реакции на торасемид во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные эффекты
Лекарство переносится хорошо. Иногда могут возникать побочные эффекты: боль в голове, головокружение, быстрое переутомление, слабость организма, сухость в ротовой полости, проблемы со зрением/слухом (очень редко - расстройства зрения, гул в ушах,потеря слуха), иногда растройства со стороны ЖКТ, сообщали о тяжелых кожных реакциях (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
Передозировка
Типичная симптоматика неизвестна. Передозировка может вызвать сильный диурез, в том числе риск чрезмерной потери воды и электролитов, сонливость, аментивный синдром (одна из форм нарушения сознания), симптоматическую артериальную гипотензию, сердечно-сосудистую недостаточность и нарушения со стороны пищеварительной системы.
Лечение передозировки. Специфический антидот неизвестен. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, при уменьшении дозировки и отмене лекарственного средства и при соответствующем замещении жидкости и электролитов (надо проводить контроль!). Торасемид не выводится из крови с помощью гемодиализа. Лечение в случае гиповолемии: замещение объема жидкости. Лечение в случае гипокалиемии: назначение препаратов калия. Лечение сердечно-сосудистой недостаточности: положение лежа пациента и, в случае необходимости, назначить симптоматическую терапию.
Анафилактический шок (неотложные меры). При первом появлении кожных реакций (таких как, например, крапивница или покраснение кожи), возбужденного состояния больного, головной боли, потливости, тошноты, цианоза следует проводить катетеризацию вены; пациента положить в горизонтальное положение, обеспечить свободное поступление воздуха, назначить кислород. В случае необходимости применять введение эпинефрина, растворов, замещающих объем жидкости, глюкокортикоидных гормонов.
Взаимодействие
Торасемид усиливает действие других антигипертензивных средств, в частности, ингибиторов АПФ, что может привести чрезмерное снижение артериального давления при их одновременном применении. При одновременном применении торасемида с лекарственными средствами наперстянки дефицит калия, вызванный применением диуретика, может привести к повышению или усиление побочного действия обоих лекарственных средств. Торасемид может снижать эффективность противодиабетических средств. Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин, ацетилсалициловая кислота) могут тормозить диуретическое и гипотензивное действие торасемида. При лечении салицилатами в высоких дозах торасемид может повысить их токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Торасемид может усиливать действие теофиллина, а также влияние курареподобных лекарственных средств на релаксацию мышц. При одновременном применении торасемида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови, что может вызвать усиление влияния и усиление побочных действий лития. При одновременном применении с колестирамином может снижаться всасывание торасемида и, соответственно, его ожидаемая эффективность.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.
Где купить Торасемид?
Торасемид купить можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 или предварительно заказать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Там же вы можете узнать о наличии препарата, его стоимости и аналогов в ближайших аптеках-партнерах МИС Аптека 9-1-1, забронировать или оформить доставку, тем самым обезопасив свое здоровье от контакта с источниками инфекции. На Торасемид цена в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 самая низкая.
Список использованной литературы
Популярные вопросы про Торасемид
Для чего принимают Торасемид?
Для терапии эссенциальной гипертензии при отеках, вызванных сердечной недостаточностью.
Что лучше — Фуросемид или Торасемид?
Важным преимуществом Торасемида является высокая биодоступность, которая составляет более 80% и превосходит таковую у Фуросемида (50%). Биоусвояемость Торасемида не зависит от употребления пищи, в связи с чем, в отличие от Фуросемида, появляется возможность применять его в любое время суток.
Кому назначают Торасемид?
Медикамент назначают пациентам с жалобами на отеки при таких заболеваниях, как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания печени, легких и почек.
Сколько надо пить Торасемид?
Длительность терапии и дозу определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Обратите внимание!
Описание лекарственного средства/медицинского изделия Торасемид на этой странице подготовлено на основании инструкции о его применении и предоставляется исключительно для выполнения требований Закона Украины «О защите прав потребителей». Перед применением лекарственного средства/медицинского изделия следует ознакомиться с инструкцией по его применению и проконсультироваться с врачом. Помните, самолечение может быть вредным для Вашего здоровья.
Торасемид: инструкции
Форма выпуска: таблетки по 10 мг, по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке
Состав: 1 таблетка содержит торасемид 10 мг
Производитель: Украина
Форма выпуска: таблетки по 5 мг, по 10 таблеток в блистере; по 2 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит торасемид безводный 5 мг
Производитель: Германия
Форма выпуска: таблетки по 10 мг, по 10 таблеток в блистере; по 2 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит торасемид безводный 10 мг
Производитель: Германия
Форма выпуска: таблетки по 20 мг, по 10 таблеток в блистере; по 2 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит торасемид безводный 20 мг
Производитель: Германия
Форма выпуска: таблетки по 50 мг, по 10 таблеток в блистере; по 2 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит безводный торасемид 50 мг
Производитель: Германия
Форма выпуска: таблетки по 100 мг, по 10 таблеток в блистере; по 2 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит торасемид безводный 100 мг
Производитель: Германия
Форма выпуска: таблетки по 200 мг, по 10 таблеток в блистере; по 2 или 10 блистеров в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит торасемид безводный 200 мг
Производитель: Германия
Форма выпуска: раствор для инъекций, 20 мг/4 мл, по 4 мл в ампуле, по 5 ампул в контурной ячеистой упаковке, по 1 контурной ячеистой упаковке в пачке
Состав: 1 ампула (4 мл) раствора для инъекций содержит торасемид 20 мг
Производитель: Украина
Форма выпуска: таблетки по 5 мг по 10 таблеток в контурной ячеистой упаковке; по 3 контурных ячеистых упаковки в пачке
Состав: 1 таблетка содержит торасемид 5 мг
Производитель: Украина
Форма выпуска: таблетки по 10 мг по 10 таблеток в контурной ячеистой упаковке; по 3 или по 10 контурных ячеистых упаковок в пачке
Состав: 1 таблетка содержит торасемид 10 мг
Производитель: Украина
Форма выпуска: таблетки по 5 мг; по 10 таблеток в блистере; по 2 или 3 блистера в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит торасемид 5 мг
Производитель: Хорватия
Форма выпуска: таблетки по 10 мг; по 10 таблеток в блистере; по 2 или 3 блистера в картонной коробке
Состав: 1 таблетка содержит торасемид 10 мг
Производитель: Хорватия
Форма выпуска: раствор для инъекций, 5 мг/мл, по 4 мл во флаконе, по 5 флаконов в контурной ячеистой упаковке, по 1 контурной ячеистой упаковке в картонной пачке; по 4 мл в ампуле, по 5 ампул в блистере, по 1 блистеру в картонной пачке
Состав: 1 мл раствора для инъекций содержит торасемид 5 мг
Производитель: Україна
Форма выпуска: раствор для инъекций, 5 мг/мл, по 4 мл во флаконе, по 5 флаконов в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной пачке; по 4 мл в ампуле, по 5 ампул в блистере, по 1 блистеру в картонной пачке
Состав: 1 мл раствора для инъекций содержит торасемида 5 мг
Производитель: Украина
Форма выпуска: раствор для инъекций, 5 мг/мл по 4 мл во флаконе, по 5 флаконов в контурной ячеистой упаковке, по 1 контурной ячеистой упаковке в картонной пачке; по 4 мл в ампуле, по 5 ампул в блистере, по 1 блистеру в картонной пачке; по 4 мл в ампуле, по 5 ампул в картонной пачке с перегородками
Состав: 1 мл раствора для инъекций содержит торасемид 5 мг
Производитель: Украина
Динамика цен на "Торасемид Дарница табл. 10мг №30"
Торасемид цена в Аптеке 911
| Название | Цена |
|---|---|
| Торасемид Дарница табл. 10мг №30 | от 149.43 грн |
| Торасемид-Тева табл. 10мг №30 | от 75.72 грн |
| Торасемид-Тева табл. 5мг №30 | от 56.07 грн |
| Торасемид Сандоз табл. 20мг №100 | от 887.50 грн |
| Торасемид Сандоз табл. 50мг №20 | от 482.14 грн |
| ✅ Категория препаратов | Торасемид |
| ✅ Количество препаратов в каталоге | 14 |
| ✅ Средняя цена препарата | 347.94 грн |
| ✅ Самый дешевый препарат | 56.07 грн |
| ✅ Самый дорогой препарат | 1025.94 грн |
- Александрия
- Белая Церковь
- Борисполь
- Боярка
- Бровары
- Васильков
- Винница
- Горишние Плавни (Комсомольск)
- Днепр
- Дрогобыч
- Житомир
- Запорожье
- Ивано-Франковск
- Измаил
- Ирпень
- Каменское (Днепродзержинск)
- Кременчуг
- Кривой Рог
- Кропивницкий (Кировоград)
- Лозовая
- Лубны
- Луцк
- Львов
- Мукачево
- Николаев
- Никополь
- Новомосковск
- Обухов
- Одесса
- Павлоград
- Первомайск
- Полтава
- Ровно
- Самбор
- Смела
- Сумы
- Тернополь
- Ужгород
- Умань
- Фастов
- Харьков
- Херсон
- Хмельницкий
- Червоноград
- Черкассы
- Чернигов
- Черновцы
- Черноморск