Сидокард

Состав

действующее вещество: молсидомин; 1 таблетка содержит молсидомина 2 мг или 4 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, манит (Е 421) крахмал пшеничный; целлюлоза микрокристаллическая гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) кремния диоксид коллоидный магния стеарат масло мяты; желтый закат FCF (Е 110).

Форма выпуска

Таблетки (по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке).

Сидокард инструкция описывает препарат в дозировках Сидокард 2 мг и Сидокард 4 мг.

Сидокард для чего? Может рекомендоваться при ишемической болезни сердца и для профилактики приступов стабильной и нестабильной стенокардии, особенно у пожилых пациентов и при непереносимости нитратов. В составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности препарат снижает давление (АД) в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда.

Сидокард от чего? Он является безопасным, алкалоидом с венодилататорным эффектом, растворимым оксидом азота, чей механизм связан с активацией ФДЭ и увеличением активности циклического гуанозинмонофосфата. Этот безводный препарат включает в себя оксид азота, обладающий специфическим свойством расширять сосуды. Сидокард снижает давление в лёгочной артерии, поэтому его применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

При дефиците ферментов или наличии болезней необходимый контроль и осторожность из-за возможности геморрагических осложнений и его входного воздействия на внутричерепное кровообращение. Препарат входит в группу средств, влияющих на галактозо‑глюкозный обмен и стимулирующих его выделение. Сидокард противопоказан пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией из-за содержания лактозы. Необходимо учитывать все наличия противопоказаний и реакций при применении или одновременно с другими средствами. Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

Фармакодинамика

Молсидомин оказывает венодилататорное, антиагрегантное, анальгезирующее и длительное антиангинальное действие. Венодилататорная активность обусловлена ​​выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NO), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидомин рассматривается как донор NO. Накопление циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) приводит к расслаблению гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени — вен). Снижение преднагрузки даже без влияния на сократимость миокарда способствует восстановлению нарушенного у больных с коронарной недостаточностью соотношения между потребностью в кислороде и его поступлением. Расширяет пораженные атеросклерозом, но способны дилатировать крупные эпикардиальные коронарные артерии, улучшает периферическое кровообращение.

Повышает толерантность к физической нагрузке, уменьшает проявления ангиоспазма. Угнетает раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает синтез и выделение серотонина, тромбоксана и других проагрегантов.

Уменьшает преднагрузку на миокард у больных с хронической сердечной недостаточностью, снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем сердца. Действие начинается через 20 мин после приема, достигает максимума через 0,5-1 час и сохраняется в течение 6 часов. В отличие от терапии нитратами развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии молсидомином обычно не наблюдается.

Фармакокинетика

После приема внутрь практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность - 60-70%. Максимальная концентрация (4,4 мкг / мл) достигается через 1:00. При приеме внутрь после еды всасывание замедляется, но не снижается (максимальная концентрация в плазме крови достигается на 30-60 минут позже, чем при приеме натощак). Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 нг / мл. Практически не связывается с белками плазмы крови. В печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которой образуется очень неустойчивая вещество SIN-1a (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), что выделяет NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-1с. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Выводится почками на 90% (в виде метаболитов), 9% -через кишечник. Период полувыведения составляет от 1 до 3,5 часа. Не кумулирует (в т. Ч. У больных с почечной недостаточностью).

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение значения бромсульфалеиновои пробы от 20% до 50%) отмечено замедление выведения и увеличение его концентрации в плазме крови.

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной и нестабильной стенокардии (особенно у пациентов пожилого возраста и при индивидуальной непереносимости нитратов).

В составе комбинированного лечения хронической сердечной недостаточности.

Известно, что Сидокард снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем сердца.
Купить таблетки Сидокард можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на препарат Сидокард указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства, острый ангинозный приступ, острая недостаточность кровообращения, включая шок (в т. Ч. Кардиогенный), сосудистый коллапс, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 100 мм рт. Ст.), Глаукома, особенно закрытоугольная , острая стадия инфаркта миокарда, особенно со снижением артериального давления, одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5) (силденафил, варденафил, тадалафил) -в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии; токсический отек легких, снижение центрального венозного давления, период беременности и кормления грудью, детский возраст (до 18 лет).

Не применять для лечения острых приступов стенокардии!

С осторожностью назначать при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, снижении давления в желудочках сердца, при стенозе аорты или митральном стенозе. При выраженном нарушении функции печени (увеличение бромсульфалеиновой пробы на 20-50 %) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и увеличивается период полувыведения, что требует коррекции дозы препарата.

Лекарственное средство применять внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Для профилактики приступов стенокардии применять в первый и второй день терапии по 1-2 мг (½-1 таблетка) 4-6 раз в сутки, после чего при необходимости дозу повышать до 2-4 мг 2-3 раза в сутки.

Режим дозирования индивидуальный и зависит от характера и стадии заболевания, выраженности клинической симптоматики. Обычно суточная доза составляет 2-4 мг, разделенные на 2 равномерных приема. Иногда дозу увеличивают до 6-8 мг, которые распределяют на 3-4 приема.

Максимальная суточная доза-12 мг.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и определяется врачом.

Симптомы: брадикардия, слабость, тахикардия, сильная головная боль, головокружение и артериальная гипотензия, сопровождающиеся тошнотой и рвотой; в тяжелых случаях - коллапс.

Лечение принимаются меры, направленные на быстрое выведение лекарственного средства из организма (промывание желудка, форсированный диурез), симптоматическая терапия.

Нет данных об эффективности диализа при передозировке.

Со стороны нервной системы: головная боль (обычно незначительный, исчезает в процессе дальнейшего лечения), головокружение, повышение утомляемости, замедленная скорость психомоторных и двигательных реакций (в большинстве случаев в начале лечения), слабость.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, потеря аппетита, диарея, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоцитопения, недостаточность кровообращения, шок с повышенным артериальным давлением, выраженное снижение артериального давления, редко - к развитию коллапса, тахикардия, покраснение кожи лица.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая аллергические реакции, зуд, сыпь, бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожных тканей : крапивница.

Не применять для лечения острых приступов стенокардии!

Молсидомин обычно не вызывает существенного снижения АД, однако при применении пациентам с артериальной гипотензией или повышенным риском артериальной гипотензии, пациентам пожилого возраста с пониженным объемом циркулирующей крови и пациентам, которые лечатся другими вазодилататорами, следует соблюдать осторожность. Необходимо обеспечить тщательное наблюдение и корректировать дозу в соответствии с состоянием пациента.

При применении лекарственного средства Сидокард необходимо учитывать, что артериальное давление (АД) в покое, в частности систолическое АД, может уменьшаться. В этом случае гипертоническое исходное давление реагирует значительно сильнее, чем нормотензивное или гипотензивное давление.

С осторожностью назначать при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном (стенозирующем) перикардите, тампонаде полости перикарда, снижении давления в желудочках сердца, при стенозе аорты или митральном стенозе, при остром инфаркте мигокарда желудочка).

Учитывая, что 90-95% метаболитов молсидомина выводится почками, возможно снижение дозы или увеличение интервалов между приемами препарата с учетом индивидуальной реакции пациента на препарат. Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью следует применять более низкие дозы с постепенным повышением до получения необходимого терапевтического эффекта. При выраженном нарушении функции печени (увеличение бромсульфалеиновой пробы на 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и увеличивается период полувыведения, что требует коррекции дозы препарата.

Особое внимание при применении лекарственного средства Сидокард нуждаются пациенты после геморрагического инсульта мозга, с нарушениями мозгового кровообращения и повышенным внутричерепным давлением; пациенты, недавно перенесшие инфаркт миокарда, пациенты с глаукомой и склонностью к гипотензивным реакциям или при наличии артериальной гипотензии. Применять лекарственное средство Сидокард следует только под строгим контролем с постоянным контролем кровообращения.

При длительном применении нитратов рекомендуется включать в схему лечения молсидомин для предотвращения развития толерантности к нитратам.

При выраженном нарушении функции печени (повышение значения бромсульфалеиновой пробы на 20–50%) будет возрастать концентрация молсидомина в плазме крови и увеличиваться Т½, что требует коррекции дозы препарата.

Применение в период беременности и кормления грудью

Противопоказано применять препарат в период беременности и кормления грудью.

В случае необходимости применения лекарственного средства кормящим грудью, на период лечения следует прекратить кормление грудью.

Дети

Применение лекарственного средства противопоказано детям (в возрасте до 18 лет).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая побочные реакции лекарственного средства (головокружение) и возможное негативное влияние на концентрацию внимания лиц, управляющих автомобилем или работают с другими механизмами, лекарственное средство назначают с осторожностью после тщательной оценки возможного риска.

При одновременном применении с периферическими вазодилататорами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БПКК), гипотензивными средствами и этанолом усиливается антигипертензивный эффект лекарственного средства.

Сидокард можно одновременно применять с другими антиангинальными препаратами (например, добавлять к двух- или трехкомпонентной терапии – нитратами, БПКК и блокаторами β-адренорецепторов).

Следует избегать употребления алкоголя при лечении лекарственным средством Сидокарда.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой будет усиливаться ее антиагрегантная активность.

Существует большой риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с ингибиторами ФДЭ 5, такими как силденафил, варденафил, тадалафил. Совместимое применение лекарственного средства Сидокард с ингибиторами ФДЭ 5 противопоказано.

Алкалоиды спорыньи. Существует возможность фармакодинамического взаимодействия между донорами оксида азота и алкалоидами спорыньи, что может привести к антагонистическому воздействию лекарственных средств. Необходимо избегать одновременного использования доноров оксида азота и алкалоидов спорыньи.

Одновременное применение молсидомина и стимуляторов растворимой гуанилатциклазы (например, риоцигуат), являющейся рецептором оксида азота, противопоказано, так как комбинация повышает риск гипотензии.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года.