Метоклопрамид

Меклоклопрамид — это фармацевтический препарат, широко применяемый в качестве противорвотного средства. Основные показания к его применению включают тошноту и рвоту, вызванные химио- и радиотерапией, мигренью, наркозом или отравлением цитостатиками. Также медикамент используют перед проведением некоторых диагностических процедур, чтобы уменьшать рвотные рефлексы и нормализовать работу желудка.

Препарат метоклопрамид оказывает свое противорвотное влияние благодаря способности блокировать дофаминовые рецепторы и повышать чувствительность тканей к ацетилхолину. Именно такой функциональный эффект достигается ускорением опорожнения желудка и нормализацией моторики ЖКТ. Лекарство применяется для купирования тошноты и рвоты, которые являются результатом различных заболеваний, в том числе вызванных химио- или радиотерапией.

Таблетки метоклопрамид, включая препарат Метоклопрамид Дарница, после приема внутрь интенсивно метаболизируется в печени. Активное вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер, что обуславливает возможные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы. При длительном применении или превышении дозировок риск экстрапирамидных нарушений может увеличиваться, поэтому для каждого больного требуется строгий контроль. Чтобы сохранить эффективность и безопасность терапии, пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя и управления транспортными средствами в период лечения.

Актуальная цена на Метоклопрамид ампулы, Метоклопрамид таблетки указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Метоклопрамид инструкция, а также информация «Метоклопрамид от чего» и «Метоклопрамид от тошноты» находится на сайте МИС Аптека 9-1-1.

Фармакодинамика

Метоклопрамид является центральным допаминовым антагонистом, также проявляющим периферическую холинергическую активность.

Отмечают два основных эффекта лекарственного средства: противорвотный и эффект ускорения стула желудка и прохождение через тонкий кишечник.

Противорвотный эффект вызван действием на центральную точку стволовой части мозга (хеморецепторы - активирующая зона рвотного центра), вероятно, из-за торможения допаминергических нейронов.

Фармакокинетика 

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс креатинина снижается до 70%, а период полувыведения из плазмы крови повышается (около 10 часов при клиренсе креатинина 10-50 мл/мин и 15 часов при клиренсе креатинина < 10 мл/мин).

Препарат Метоклопрамид относится к категории дофаминовых антагонистов. Вещество действует в двух направлениях: как противорвотное и как средство для ускорения опорожнения желудка.

Прием лекарства повышает тонус желудка и кишечника, стимулирует перистальтику. Эффект возникает за счет воздействия активного компонента как на периферическом уровне, так и на участки ЦНС.

Актуальная на Метоклопрамид цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Действующее вещество противорвотного препарата — гидрат метоклопрамида. Химическое соединение действует как специфический блокатор дофаминовых и серотониновых рецепторов.

Лекарство выпускают в форме таблеток и ампул для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Лекарство применяют в качестве противорвотного средства при состояниях, вызванных радио- и химиотерапией, а также для симптоматического лечения тошноты и рвоты, сопровождающих мигрени.

Препарат показан при отравлении цитостатиками и для купирования приступов послеоперационной тошноты и рвоты, вызванных применением наркоза.

Противорвотное средство успешно применяют для прохождения диагностических процедур, которые могут вызывать рвотные рефлексы или требуют опорожнения желудка.

Купить лекарство Метоклопрамид можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1.

Противорвотное средство имеет ряд противопоказаний:

• гиперчувствительность к компонентам;
• непроходимость кишечника;
• желудочно-кишечная перфорация;
• прободение язвы ЖКТ;
• поздняя дискинезия;
• эпилепсия;
• подтвержденная или заподозренная феохромоцитома из-за риска тяжелых приступов артериальной гипертензии;
• болезнь Паркинсона;
• пролактинзависимые опухоли;
• экстрапирамидные двигательные расстройства;
• бронхиальная астма;
• возраст до 1 года.

Прием лекарства изредка сопровождается побочным эффектом: легким нарушением координации движений. Симптоматику можно снять с помощью инъекции кофеина внутривенно.

Возможны также:

• аллергия на коже;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• шум в ушах;
• сухость во рту;
• сонливость;
• мышечные спазмы (в том числе мышц лица, языка и глотки);
• брадикардия;
• гипотензия;
•  гинекомастия;
• метгемоглобинемия.

Вероятность побочного действия уменьшится, если принять лекарство после еды. Проявление побочных реакций со стороны нервной системы (дискинетический синдром, главным образом у детей (непроизвольные спазматические движения, в частности в области головы, шеи и плеч, тонический блефароспазм, спазм лицевых и жевательных мышц, отклонение языка, спазм глоточных мышц и мышц языка, неправильное держание головы и шеи, перенапряжение позвоночника, спазматическое сгибание рук, спазматическое разгибание ног)) бывает связано с продолжительным применением больших доз.

В таких случаях применение лекарственного средства необходимо прекратить.

Симптомы

Сонливость, подавленный уровень сознания, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство и его усиление, судороги, экстрапирамидные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением артериального давления, галлюцинации, остановка дыхания и сердечной деятельности. Сообщалось о единичных случаях метгемоглобинемии.

Лечение

В случае развития экстрапирамидных симптомов, связанных с передозировкой, проводится только симптоматическое лечение (бензодиазепины - детям и/или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства - взрослым). В случае применения больших доз метоклопрамида его необходимо удалить из желудочно-кишечного тракта путем промывания желудка или принять активированный уголь и сульфат натрия.

В соответствии с клиническим состоянием необходимо проводить симптоматическое лечение и постоянное наблюдение за функциями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Пациенты старше 14 лет принимают по 10 мг препарата 3 раза в сутки. Максимальная продолжительность курса лечения — не более 5 дней.

Детям назначают дозировку в зависимости от массы тела исходя из рекомендаций 0,1–0,15 мг/кг. Лекарство принимают 3 раза в день.

Стоимость на Метоклопрамид 2 мл, Метоклопрамид 5 мг, Метоклопрамид 10 мг указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1, где можно купить лекарственное средство по самым выгодным ценам в Украине.

Противорвотное средство можно применять в 1 и 2 триместре периода беременности. На последних месяцах лекарство не принимают, поскольку возрастает риск проявления экстрапирамидного синдрома у новорожденного ребенка.

Если возникла острая необходимость применения препарата во время грудного вскармливания, кормление приостанавливают.

Метоклопрамид противопоказан детям до одного года в связи с повышенным риском возникновения экстрапирамидных расстройств. Детям с массой тела < 30-ти кг метоклопрамид применять в лекарственных формах с возможностью обеспечения необходимого дозирования.

Препарат назначают детям с 1 года. До 14 лет лекарственное средство при тошноте и рвоте применяют с осторожностью и только по назначению врача.

Препарат неэффективен, если рвота и плохое самочувствие — следствия укачивания или другого нарушения функции вестибулярного аппарата.

Лекарство не сочетают со средствами, предназначенными для лечения болезни Паркинсона.

Прием алкоголя усиливает сонливость и заторможенность.

Метоклопрамид в ампулах или таблетках влияет на способность к концентрации внимания. Во время терапии нужно воздержаться от вождения автомобиля и других действий, требующих высокой точности реакций.

Неврологические нарушения

Могут наблюдаться экстрапирамидные нарушения, особенно у детей и/или при применении высоких доз. Эти реакции обычно наблюдаются в начале лечения и могут возникать после однократного применения. В случае развития экстрапирамидных симптомов метоклопрамид следует немедленно отменить. Эти эффекты после прекращения лечения полностью исчезают, но могут требовать симптоматического лечения (бензодиазепины у детей и/или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства у взрослых).  Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. Большой универсальный справочник лекарственных препаратов. Более 5000 современных средств и аналогов.