Икота

Икота

Согласно Международной классификации болезней, икота – это аномальное дыхание. Она возникает из-за судорожного сокращения межреберных мышц и диафрагмы, подчиняющейся нервным структурам головного мозга. В результате происходит короткий вдох, резкое движение воздуха раздражает нервные окончания и закрывает голосовую щель – именно этот процесс сопровождается специфическим звуком, который мы называем икотой.

Классификация

Условно аномалию подразделяют на три вида:

1. Кратковременная (эпизодическая) – длится обычно не более 15 минут.
2. Персистирующая – возникает ежедневно в течение нескольких дней или недель подряд, может сохраняться на протяжении нескольких часов и даже суток.
3. Некупируемая – стойкая, сохраняющаяся месяцами.

Поводом обратиться к врачу являются персистирующая и некупируемая икота. В большинстве случаев они свидетельствуют о наличии травматического повреждения или заболевания, которое вызывает резкие толчкообразные сокращения диафрагмы.

Персистирующую и некупируемую икоту в зависимости от локализации патологического очага подразделяют на:

• периферическую – обусловлена поражениями диафрагмального или симпатических нервов на фоне сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных болезней;
• центральную – возникает в случае поражения спинного и/или головного мозга;
• токсическую – развивается вследствие метаболических нарушений, воздействия некоторых лекарственных средств, курения, злоупотребления алкоголем.

Причины икоты

Эпизодическое нарушение является естественной реакцией на раздражение блуждающего нерва – так из желудка вытесняются излишки воздуха. А скопление лишнего воздуха может быть обусловлено употреблением сухой пищи (печенья, бубликов, сухариков), жаждой, поспешной едой, перееданием или голодом, переохлаждением, сильным стрессом.

Причины икоты у детей и взрослых аналогичны.

У новорожденных икота – явление частое, поскольку в первые месяцы жизни механизмы, регулирующие сократительную функцию диафрагмы, чрезвычайно возбудимы. Это объясняется тем, что груднички адаптируются к окружающему миру. Чаще всего у малышей проблема возникает из-за чрезмерного растяжения стенок желудка воздухом, попавшим во время кормления, или с пищей при переедании. Также причинами могут быть переохлаждение и сильный испуг.

Если икота у ребенка проходит сама и длится недолго, волноваться не стоит. Но если возникает регулярно или сохраняется длительно, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие серьезного заболевания.

Возможные причины постоянной икоты центрального происхождения:

• энцефалит;
• менингит;
• нарушение кровообращения;
• новообразования либо травмы головного мозга;
• аневризма мозговой артерии;
• рассеянный склероз и др.

Периферическая икота – частый «спутник» пациентов с:

• диафрагмальной грыжей;
• опухолями пищевода или желудка;
• болезнями и образованиями поджелудочной железы;
• язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желчнокаменной болезнью;
• гастроэзофагеальным рефлюксом;
• нарушениями ритма сердца, требующими установки электрокардиостимулятора;
• инфарктом миокарда;
• заболеваниями дыхательных органов (особенно ларингитом, пневмонией и опухолями средостения) и др.

Длительная токсическая икота у взрослого человека

обусловлена метаболическими нарушениями. К таким можно отнести диабетическую нейропатию на фоне сахарного диабета, гипокалиемию (в том числе вследствие диареи, рвоты), гипокальциемию, уремию и т.д.

Причиной может быть прием медикаментозных средств, например, морфина, азитромицина, транквилизаторов, барбитуратов, химиотерапевтических препаратов.

Диагностика аномального дыхания

Болезнь «икота» требует тщательной диагностики всего организма, чтобы установить причину, вызывающую это патологическое состояние. Прежде всего назначают консультации кардиолога и невролога, чтобы исключить инфаркт миокарда и инсульт головного мозга. Для обследования обычно проводят электрокардиограмму и магнитно-резонансную томографию соответственно.

В зависимости от клинической картины могут потребоваться следующие исследования: рентгенография, компьютерная томография, гастроскопия, спирография, электроэнцефалография, бронхоскопия, эзофагоманометрия, а также анализы на уровень кальция в сыворотке крови, на содержание креатинина, функциональное состояние печени и т.д.

Икота у новорожденных: что делать?

Если в помещении прохладно, малыша нужно укутать и взять на руки, чтобы согреть своим теплом.

Если малыш начал икать во время еды или сразу после кормления, следует поносить грудного ребенка в вертикальном положении, поглаживая по спинке. Это ускорит выход излишка воздуха из желудка.

Если икота у ребенка продолжительная, нужно обратиться к врачу.

Лечение у взрослых

Длительная икота никогда не бывает отдельным заболеванием, это симптом серьезной патологии, поэтому схема лечения будет зависеть исключительно от основной проблемы со здоровьем.

Таблетки от икоты центрального происхождения, применяемые исключительно в качестве симптоматической терапии (чтобы человек прекратил икать): галоперидол, хлорпромазин, вальпроат натрия, габапентин, прегабалин, нифедипин, метилфенидат. Они купируют раздражение диафрагмы и нормализуют работу центральной нервной системы.

При сопутствующих желудочно-кишечных нарушениях может быть рекомендовано средство от икоты у взрослых , нормализующее пищеварение, например, домперидон, метоклопрамид, симетикон или препарат из группы ингибиторов протонной помпы.

Осложнения

Длительная икота существенно ухудшает качество жизни человека, вызывает бессонницу, стресс, нервное истощение. Нарушается всасывание пищи в желудочно-кишечном тракте, что ведет к потере веса. Существует риск развития эзофагита, дегидратации.

Профилактика

Существует всего два способа, позволяющих предупредить приступ:

• правильно питаться – не переедать, тщательно пережевывать пищу, не употреблять слишком сухую, горячую или холодную еду;
• избегать переохлаждения.

Список использованной литературы

1. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология: справочник практического врача. – 6-е изд. – 2008. – 1024 с.
2. ВОЗ.

Часто задаваемые вопросы про икоту