Чем отличаются Метоклопрамид и Домперидон?

Метоклопрамид и Домперидон — это препараты, которые применяют при тошноте, рвоте и нарушениях моторики желудка. Оба средства помогают пище быстрее продвигаться по желудочно-кишечному тракту и уменьшают неприятные симптомы со стороны пищеварения, однако действуют они по-разному и отличаются профилем безопасности.

Домперидон считается более “мягким” препаратом в отношении нервной системы, а Метоклопрамид обладает более выраженным противорвотным действием, но чаще вызывает неврологические побочные реакции.

Как действует Метоклопрамид?

Метоклопрамид блокирует дофаминовые рецепторы и влияет не только на желудок, но и на центральную нервную систему. Благодаря этому препарат хорошо помогает при:

• сильной тошноте;
• рвоте;
• мигрени с тошнотой;
• некоторых состояниях после операций или химиотерапии;
• нарушении моторики желудка.

Однако из-за проникновения через гематоэнцефалический барьер Метоклопрамид способен вызывать сонливость, слабость, тревожность и экстрапирамидные реакции — непроизвольные мышечные движения, спазмы и тремор.

Как действует Домперидон?

Домперидон тоже блокирует дофаминовые рецепторы, но значительно меньше влияет на головной мозг. Поэтому риск выраженных неврологических побочных эффектов у него ниже.

Препарат чаще используют при:

• тошноте;
• чувстве переполнения желудка;
• тяжести после еды;
• вздутии;
• замедленном опорожнении желудка.

Домперидон помогает улучшить моторику желудка и уменьшить дискомфорт после приема пищи. Обычно его назначают короткими курсами.

Что лучше — Метоклопрамид или Домперидон?

Однозначно сказать, какой препарат лучше, нельзя. Выбор зависит от причины симптомов, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и риска побочных эффектов.

Домперидон чаще выбирают:

• при функциональных нарушениях пищеварения;
• тяжести после еды;
• умеренной тошноте;
• необходимости снизить риск неврологических побочных реакций.

Метоклопрамид чаще используют:

• при выраженной рвоте;
• сильной тошноте;
• состояниях, требующих быстрого противорвотного эффекта.

Домперидон требует осторожности у людей с заболеваниями сердца, поскольку может влиять на сердечный ритм. Метоклопрамид чаще ограничивают из-за риска побочных реакций со стороны нервной системы.

Что важно учитывать во время лечения?

Во время приема таких препаратов важно:

• не превышать рекомендованную дозировку;
• учитывать совместимость с другими лекарствами;
• обращаться к врачу при ухудшении состояния.

С осторожностью препараты применяют у пожилых людей, пациентов с заболеваниями печени, почек, сердца и неврологическими нарушениями.

Если тошнота или рвота сопровождаются сильной болью в животе, потерей сознания, кровью в рвотных массах или обезвоживанием — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Список литературы

• About domperidone / nhs.uk;
• Domperidone / sciencedirect.com;
• Metoclopramide / nhs.uk.