Які причини енцефаломієліту?

Причини енцефаломієліту є багатогранними, однак в їх основі завжди лежить запальний процес, який одночасно уражає тканини головного та спинного мозку. Ці причини можна поділити на дві великі групи: пряма інфекція та аномальна реакція імунної системи.

У більшості випадків хвороба розвивається не «сама по собі», а як ускладнення або віддалений наслідок уже перенесеного захворювання. Основні причини енцефаломієліту:

1. Аутоімунна реакція після інфекції. Найпоширеніша причина. Після перенесеної вірусної або бактеріальної інфекції імунна система продовжує залишатися активною і помилково починає атакувати власну нервову тканину, насамперед мієлін — захисну оболонку нервових волокон. Такий стан часто розвивається через 1–3 тижні після кору, вітряної віспи, грипу або інших вірусних захворювань і називається постінфекційним енцефаломієлітом (у тому числі ADEM — гострий розсіяний енцефаломієліт).
2. Пряма інфекція центральної нервової системи. Рідше запалення спричиняється самим збудником, який проникає безпосередньо в головний і спинний мозок. Це можуть бути віруси (наприклад, герпесвіруси, ентеровіруси), бактерії або, в окремих регіонах, паразити. У таких випадках імунне запалення поєднується з інфекційним ураженням.
3. Імунна реакція після вакцинації (вкрай рідко). У поодиноких випадках енцефаломієліт може розвинутися як надмірна імунна відповідь після вакцинації. Сучасні дослідження підкреслюють, що такий ризик є мінімальним і незрівнянно нижчим, ніж ризик тяжких неврологічних ускладнень після самих інфекцій.
4. Інші провокуючі фактори. Іноді запалення центральної нервової системи може бути пов’язане з системними аутоімунними захворюваннями, тяжкими інтоксикаціями або метаболічними порушеннями, проте такі причини трапляються значно рідше.

Важливо розуміти: енцефаломієліт — не заразне захворювання. Він не передається від людини до людини, оскільки ключову роль у його розвитку відіграє не сам збудник, а неправильна реакція імунної системи. Саме тому при підозрі на енцефаломієліт потрібні термінова діагностика та лікування в умовах стаціонару під наглядом невролога.

Список використаної літератури

• Acute Disseminated Encephalomyelitis / ncbi.nlm.nih.gov;
• Acute Disseminated Encephalomyelitis (ADEM) / my.clevelandclinic.org;
• Acute Disseminated Encephalomyelitis (ADEM): What You Should Know / healthline.com.