Чи можна приймати Німесил та Ібупрофен одночасно?

Приймати Німесил та Ібупрофен одночасно зазвичай не варто. Це не та комбінація, яка робить знеболювання кращим — зате вона помітно збільшує ризик побічних реакцій.

І Німесил (німесулід), і Ібупрофен відносяться до НПЗП (нестероїдних протизапальних засобів). Вони знімають біль та запалення схожим механізмом: блокують ферменти, що беруть участь в утворенні простагландинів. Простагландини — речовини, які посилюють запалення та біль, але одночасно виконують захисну функцію: допомагають слизовій оболонці шлунка чинити опір кислоті та підтримують нормальний кровотік у нирках. Тому, коли людина приймає НПЗП, вона отримує знеболювання, але натомість має підвищене навантаження на шлунок і нирки.

Якщо змішати два НПЗП відразу, ефекти поєднуються. І найчастіше ви отримуєте:

• більш виражене подразнення шлунка (печія, нудота, біль у животі);
• підвищений ризик ерозій та виразок;
• ризик шлунково-кишкової кровотечі;
• навантаження на нирки (особливо при зневодненні, спеці, діареї, блювоті);
• іноді — перепади тиску та набряки.

Німесил має додатковий нюанс: німесулід відомий тим, що може давати небажані реакції з боку печінки, особливо при перевищенні доз або тривалому застосуванні. Тому поєднання Німесила з Ібупрофеном дає більше побічних ефектів, а виграшу в ефективності майже немає.

Якщо ви вже випили один препарат, а біль не зник, правильніше діяти так:

1. Не додавати другий НПЗП. Це найчастіша помилка при самолікуванні. Якщо Німесил не допоміг, не потрібно одразу пити Ібупрофен, і навпаки.
2. Оцінити причину болю. При зубному болю, сильному болю в горлі, болю в попереку, травмі, мігрені може бути потрібна інша тактика — іноді навіть не знеболювання, а лікування причини.
3. Якщо потрібно доповнити знеболювання, частіше безпечніше обговорити з лікарем варіанти інших груп. У побутових ситуаціях нерідко вибирають Парацетамол (за відсутності протипоказань з боку печінки), оскільки він не належить до НПЗП.

Є ситуації, коли ризик від поєднання особливо високий:

• люди зі вже існуючими проблемами ШКТ, наприклад, виразкою, гастритом або хронічним рефлюксом;
• особи старше 60 років, оскільки вік підвищує чутливість слизової оболонки шлунка та нирок до НПЗП;
• ті, хто одночасно приймає ліки, що впливають на згортання крові — антикоагулянти та антиагреганти;
• пацієнти із захворюваннями нирок або печінки, де навантаження на ці органи може призвести до ускладнень;
• люди із серцево-судинними проблемами та схильністю до набряків чи підвищеного тиску, оскільки НПЗП може посилювати ці стани.

Ознаки, за яких потрібно терміново звернутися до лікаря:

• стілець чорного кольору або з домішкою крові, що може свідчити про внутрішню кровотечу;
• блювання з кров'ю або з виглядом «кавової гущі», що сигналізує про пошкодження слизової оболонки шлунка;
• різка слабкість, запаморочення, непритомність — ознаки сильної втрати крові або інтоксикації;
• раптовий, інтенсивний біль у животі, що не проходить після звичних знеболюючих;
• зміна кольору сечі або пожовтіння шкіри та білків очей, особливо на тлі прийому Німесилу, що може вказувати на пошкодження печінки.

Німесил та Ібупрофен одночасно приймати не рекомендується. Якщо біль сильний і одним препаратом не знімається — краще підібрати безпечну схему з лікарем, особливо якщо мова про біль, що повторюється, або необхідність знеболювання кілька днів поспіль.

Список використаної літератури

• Side effects of naproxen - NHS / nhs.uk;
• Ibuprofen (Oral Route) - Mayo Clinic / mayoclinic.org;
• Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) - WebMD / webmd.com;
• Naproxen: MedlinePlus Drug Information / medlineplus.gov.